您也患有類風濕性關節炎嗎？讓我們來了解一下出現在皮膚下的這些腫塊（類風濕結節）。

如果您患有類風濕性關節炎，您是否注意到手肘和指關節等部位的皮膚下出現小腫塊或凸起？有些人看到這些腫塊會有些害怕，心想：「這是不是很嚴重的問題？」 但別擔心，這些通常並不危險。今天我們要討論的是這些類風濕性關節炎特有的腫塊，稱為類風濕結節。

這些是什麼類風濕結節？

簡單來說，類風濕結節是指類風濕關節炎（RA）患者在皮膚下或有時在體內形成的小腫塊。在醫學術語中，我們把「結節」定義為通常小於一英吋（約3毫米）的腫塊。

這些腫塊是由大量細胞聚集而成的。這意味著：

• 死皮細胞
• 纖維蛋白細胞（這是一種有助於血液凝固的強效蛋白質）
• 免疫系統中的發炎細胞

這些細胞聚集在一起，形成了那個小小的腫塊狀物。

這些腫塊最常出現在身體的哪些部位？

這些腫塊通常形成於您日常活動中使用最頻繁、承受壓力最大的關節周圍。讓我們來看看它們最常見和最不常見的出現部位。

手上的這些腫塊感覺如何？會痛嗎？

當你觸摸這些腫塊時，有些會感覺很硬，像一顆小石子卡在皮膚下。另一些則會感覺有點軟，像壓力球，感覺好像可以捏碎。

從大小來看，這些腫塊可能小到像鉛筆橡皮擦一樣，在極少數情況下，也可能大到像電腦滑鼠一樣。

重要的是，這些腫塊通常不痛。但是，按壓腫塊周圍的區域時，您可能會感到疼痛和壓痛。如果腫塊靠近關節，而您的關節炎已經很嚴重，那麼這種壓痛感可能會更加明顯。

你無法感覺到體內形成的腫塊，例如肺部、眼睛或聲帶中的腫塊。它們通常是在因其他原因進行X光檢查或眼科檢查時偶然發現的。

這些類風濕結節是如何形成的？

導致類風濕性關節炎的病因也會導致這些腫塊的形成。也就是說，這是由於免疫系統的自身免疫反應所引起的。

但並非所有類風濕關節炎患者都會出現這些腫塊。醫生估計，25%到40%的類風濕關節炎患者可能會出現這些腫塊。而不到1%的患者會在肺部和眼睛等部位出現腫塊。

在類風濕性關節炎中，免疫系統會攻擊健康的關節，導致發炎。這種發炎會導致關節腫脹和疼痛。當免疫系統過度活躍時，它也會影響身體的其他組織。

想像一下，你是木匠或打字員。你的雙手和手指經常使用。因此，如果你患有類風濕性關節炎，你更容易在經常使用的關節周圍出現這些腫塊。

血液中類風濕因子或CCP抗體水平高的人患這些腫塊的風險更高。醫生可以透過簡單的血液檢查來檢測這些指標。

如何治療才能去除這些腫塊？

有時這些腫塊不需要任何治療。它們會自行形成和消失，就像類風濕關節炎的症狀有時會發作，有時會緩解一樣。

腫塊持續的時間取決於腫塊形成的位置、類風濕性關節炎的階段以及您的整體健康狀況。

但是，如果腫塊疼痛難忍，不會自行消失，或者它們的外觀影響了你的自信心，你的醫生會為你開立治療方案。

常用治療方法：

• 皮質類固醇：這是一種可以減輕發炎的藥物。有時醫生可能會在腫塊旁邊注射可的松。
• DMARDs（疾病修飾抗風濕藥物）：這些藥物可以控制免疫系統的過度活躍，並減少體內的發炎。
• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：這類藥物也具有止痛和消炎的功效。醫生會根據您的具體情況推薦合適的類型。
• 單株抗體：這些是人工合成的抗體。它們有助於調節免疫系統。例如利妥昔單抗注射液。

這些腫塊需要手術切除嗎？

通常情況下不需要手術，但在以下情況下，醫生可能會建議手術：

• 如果腫塊位於體內器官或附近，並且沒有自行消失。
• 如果腫塊體積很大。
• 如果嘗試其他治療方法後腫塊仍未消失。
• 如果這些腫塊導致肢體難以使用或進行日常活動（例如，經常撞到東西）。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現皮膚上或皮膚下有任何新的變化、腫塊或隆起，請務必去看醫生進行檢查。

如果您正在接受類風濕性關節炎的治療，並且感覺藥物效果不如以前，也請告訴您的醫生。

看到皮膚上出現新的腫塊，感到驚訝和害怕是很正常的。但好消息是，類風濕結節通常是無害的，而且往往無需治療即可自行消退。即使需要治療，大部分治療方案也與您目前用於治療類風濕性關節炎的方案相同。

此外，如果這些腫塊影響了您的日常生活或嗜好，或者您擔心自己的外貌，也請諮詢醫生。醫生會向您解釋縮小或去除腫塊的方案。