風疹（德國麻疹）：孕婦與兒童須知

每位父母看到寶寶身上突然出現紅色皮疹都會感到害怕，對吧？他們會擔心是麻疹、水痘或其他過敏。今天，我們要討論一種也會引起皮疹的疾病，但很多人對此並不了解，而且這種疾病可能非常危險，尤其對孕婦而言。這種疾病就是風疹，有些人也稱之為「德國麻疹」。

簡單來說，什麼是風疹？

風疹是由一種名為風疹病毒（RuV）的病毒引起的傳染病。其主要症狀是全身出現紅色皮疹。這種皮疹通常從臉部開始，並在三天左右擴散至全身。因此，有些人稱之為「三天麻疹」。

但需要注意的是，雖然它被稱為“德國麻疹”，但它並非我們通常所熟知的麻疹。這兩種疾病是由兩種完全不同的病毒引起的。如果發生在幼兒身上，風疹通常不會造成嚴重後果。然而，如果孕婦感染了這種疾病，可能會對胎兒造成非常嚴重的後果。讓我們更詳細地了解一下。

風疹最危險的一面：先天性風疹症候群（CRS）

這是最嚴重、最危險的風疹類型。簡單來說，如果母親在懷孕期間感染風疹病毒，病毒可以透過胎盤從母親傳染給胎兒。這就是我們所謂的先天性風疹症候群（CRS） 。

如果母親在懷孕初期感染風疹，嬰兒罹患先天性風疹症候群的風險很高，這可能導致出生時出現嚴重的健康問題。

患有先天性風濕綜合症的嬰兒可能會出現哪些問題？

患有這種疾病的兒童出生時可能存在一種或多種問題。

風疹的常見症狀有哪些？

大多數情況下，幼兒感染風疹的首發症狀是皮疹。然而，在成人和幼兒中，其他症狀可能在皮疹出現前幾天就已經出現。令人驚訝的是，約有50%的感染者不會出現任何症狀。但是，即使他們沒有症狀，仍然可以將疾病傳染給他人。

以下是一些常見的症狀：

• 紅色皮疹：從臉部開始向下蔓延。
• 體溫：不太高，只是輕微發燒。
• 頭痛
• 紅眼症
• 流鼻涕，像感冒一樣
• 喉嚨痛和咳嗽
• 淋巴結腫大：淋巴結腫大，尤其是在耳後和頸部。
• 關節疼痛：這種情況在年輕女性中特別常見。
• 不適

這種疾病是如何傳播的？傳染期有多長？

風疹是一種極易人傳人的疾病。病毒透過感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫傳播，健康人吸入空氣中攜帶病毒的飛沫也可能感染。此外，接觸被病毒污染的物體表面後再觸摸鼻子、嘴巴或眼睛也可能導致感染。

孕期風疹檢測能顯示什麼？

如果您打算懷孕或已經懷孕，醫生可能會要求您進行德國麻疹血液檢查。這項檢查旨在查看您體內是否含有能夠抵抗風疹病毒的抗體。

• 如果檢測結果為「陽性」：這表示您體內有抗體。這表示您以前得過德國麻疹，或接種過德國麻疹疫苗（麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗）。這是好事！這意味著您已獲得風疹免疫力，因此在懷孕期間感染風疹的風險非常低。
• 如果檢測結果為「陰性」：這表示您體內沒有風疹抗體。也就是說，您有感染風疹的風險。如果您未懷孕，醫生會建議您接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹 (MMR) 疫苗。接種疫苗後至少一個月內應避免懷孕。如果您已經懷孕，則應完全遠離風疹患者出沒的場所。

風疹的診斷和治療

如果您或您的孩子出現風疹症狀，請務必就醫。醫生會為您進行檢查，查看皮疹，並詢問您的症狀，以嘗試診斷疾病。他們可能還會進行以下檢查以確診：

• 血液檢查：檢查抗體水平。
• 從鼻腔或咽喉採集的拭子樣本進行檢測
• 尿液檢查

如何治療？

目前沒有特效藥可以殺死風疹病毒。這種疾病通常會在幾天內自行痊癒。我們所能做的只是控制症狀。

• 發燒和疼痛時可以服用撲熱息痛之類的止痛藥。但給孩子任何藥物前，務必先諮詢醫生。
• 多喝水和其他液體。
• 好好休息。
• 為防止將疾病傳染給他人，皮疹出現後至少一週內應與他人隔離。

預防德國麻疹的最佳方法：接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗

接種疫苗是預防德國麻疹的最佳、最安全、最有效的方法。在斯里蘭卡，兒童根據國家免疫規劃接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹 (MMR) 疫苗。

• 麻疹、腮腺炎、德國麻疹三重疫苗：可預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹三種疾病。
• 麻疹、腮腺炎、德國麻疹三重疫苗（MMRV疫苗）：這種疫苗在某些國家也使用。除了麻疹、腮腺炎、德國麻疹三重疫苗外，它還能預防水痘（水痘病毒）。

根據斯里蘭卡的國家免疫接種計劃，兒童通常在9個月大時接種第一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗（MMR），3歲時接種第二劑。完成這兩劑疫苗的接種後，幾乎可以終身免受風疹的侵害。

哪些人不應該接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗？

通常不建議以下族群接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗。請諮詢您的醫生。

• 對疫苗中任何成分有嚴重過敏反應的人。
• 孕婦。
• 因愛滋病、癌症等疾病或服用藥物而導致免疫系統減弱的人。
• 患有肺結核的人。
• 近期接受過輸血的人。

什麼情況下該去看醫生？

如果您懷疑自己或孩子出現風疹症狀，請立即就醫。尤其如果您懷孕並接觸過風疹患者，或是已經出現皮疹，更不要耽擱。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU）？

如果您是孕婦，並且出現以下一種或多種症狀，請立即前往最近的醫院急診室：

• 出血過多
• 劇烈胃痛
• 發燒和發冷

這些可能是流產的徵兆。風疹會導致流產。