你有沒有註意到自己或身邊的人的頭髮在某些地方脫落，而脫落部位的皮膚變得光滑發亮？有時還會發紅脫屑。這確實令人難過又煩惱，不是嗎？今天我們要討論一種特殊的脫髮類型。醫生稱之為「瘢痕性脫髮」或「疤痕性脫髮」。簡單來說，這種掉髮是由於毛囊（頭髮生長的微小組織）被永久性破壞造成的。之後，頭髮就會脫落，不再生長。
什麼是瘢痕性脫髮？
簡單來說，「瘢痕性脫髮」是指皮膚表面毛囊所在的小孔，這些毛囊受損甚至完全破壞，導致脫髮。想想看，就像播種育苗一樣，毛囊對於頭髮的生長至關重要。一旦毛囊被破壞，頭髮就無法再生。
這主要歸因於：
- 各種感染：這可能是由某些細菌或真菌感染引起的。
- 化學物質：有些刺激性化學物質會被皮膚吸收，或是用於頭髮的刺激性產品引起的。
- 燒傷：皮膚燒傷會破壞毛囊。
- 自體免疫疾病：這是指我們身體自身的免疫系統攻擊我們自身的毛囊。
最重要的是，因疤痕性脫髮而脫落的頭髮可能是永久性的。這意味著如果沒有健康的毛囊，頭髮將無法再生。因此，及早發現並及時治療至關重要。
瘢痕性脫髮會造成什麼影響？
雖然這種疾病會影響身體任何有毛髮的部位，但最常見於頭皮。頭髮會局部脫落，留下空隙。由於這是顯而易見的，因此會對某些人的心理造成影響。他們可能會因為自己的外表而感到焦慮，難以面對社會。因此，這不僅僅是一個生理問題。
瘢痕性禿頭是什麼樣的？
瘢痕性脫髮通常表現為一塊禿斑，可能位於一個區域，也可能位於多個區域。原本長有毛髮的皮膚可能看起來光滑有光澤。然而，這種情況並非人人相同。有些人會出現以下情況：
- 紅色
- 一種皮膚病
- 或許像是充滿水的水泡之類的東西
……你看得見。所以，如果你看到這樣的標誌，不要置之不理。
瘢痕性脫髮和非瘢痕性脫髮有什麼區別？
這也是很多人會問的問題。
- （瘢痕性脫髮）：在這種情況下，毛囊被永久性破壞，導致脫髮。因此，頭髮再生的可能性非常低，甚至可能完全脫落。
- 非瘢痕性脫髮：在這種情況下，頭髮可能會脫落或變稀疏，但毛囊並未受損。因此，這種情況可能是暫時的，有時頭髮會重新長出來。例如，許多人所熟知的雄性禿（男性和女性都可以發生），就是一種非疤痕性禿頭。
瘢痕性脫髮有不同的類型嗎？
是的，瘢痕性脫髮主要可分為兩種類型：
1.原發性瘢痕性脫髮：在這種情況下，發炎性疾病或自體免疫疾病會直接攻擊我們的毛囊並將其破壞。
2.繼發性瘢痕性脫髮：這是皮膚其他損傷或創傷的副作用。例如，燒傷、嚴重感染、放射治療或皮膚腫瘤都可能破壞毛囊，導致頭髮脫落並留下疤痕。
原發性瘢痕性脫髮有以下幾種類型：
這下面還有許多其他類型。我們來看一些主要的類型：
- 中心性離心性瘢痕性脫髮（CCCA）：這是一種常見於女性的脫髮類型，尤其常見於非裔女性。它通常在30歲左右開始出現。禿斑通常從頭頂開始，並向外擴散。它可能與使用刺激性化學物質（例如，拉直劑）和過度加熱頭髮（例如，使用熱梳）有關。過度拉扯毛囊，例如編髮、接髮或使用假髮，也可能是導致CCCA的原因。然而，一些研究表明，CCCA可能具有遺傳性。
- 慢性皮膚型紅斑狼瘡（CCLE）：這是一種由自體免疫疾病－紅斑性狼瘡－引起的皮膚問題。除了脫髮外，一些CCLE患者還可能出現皮膚損傷、膚色改變和對陽光敏感。女性患者較常見。
- 脫發性毛囊炎：這可能是細菌感染引起的。一些感染金黃色葡萄球菌（A型葡萄球菌）的人會發展成持續性炎症，進而影響毛囊。
瘢痕性脫髮會傳染嗎？
不，瘢痕性脫髮不是一種傳染性疾病。也就是說，它不會透過接觸在人與人之間傳播。因此，無需擔心。
哪些人容易患上瘢痕性脫髮？
任何人都可能患上這種疾病，但成人比兒童更常見。某些類型的瘢痕性脫髮可能對特定性別或種族的影響更大。例如，我們之前討論過的中心性瘢痕性脫髮（CCCA）在非洲裔女性中更為常見。
瘢痕性脫髮有多常見？
瘢痕性脫髮僅影響約7%因脫髮就診的人。與非瘢痕性脫髮相比，這個比例相對較低，非瘢痕性脫髮影響著50%至75%的50歲以上成年人。
什麼原因會導致瘢痕性掉髮？
在許多類型的瘢痕性脫髮中，發炎發生在毛囊的中部，也就是所謂的隆突區。隆突區是毛髮生長所需的幹細胞和皮脂腺所在之處。由於炎症，毛囊的這一部分遭到破壞，並形成疤痕組織（纖維化）。之後，頭髮便無法再生。
患有「瘢痕性脫髮」的人，毛囊開口（毛囊口）通常是閉合的。
但在非瘢痕性掉髮中，受損的通常是毛囊的最底部，也就是毛球。隆突受損較輕。這就是為什麼非瘢痕性脫髮患者頭髮再生的幾率更大。你明白其中的差別嗎？
癌症治療會導致瘢痕性掉髮嗎？
您可能知道化療會導致掉髮，但化療不會導致疤痕性掉髮。化療藥物會殺死毛髮細胞，從而導致脫髮，但毛囊並不會被完全破壞。因此，化療後頭髮是可以重新長出來的。
然而，放射治療可能導致繼發性瘢痕性脫髮。有些人因放射治療而出現皮膚灼傷，可能會永久破壞毛囊。
瘢痕性脫髮的症狀有哪些？
主要症狀是脫髮，通常呈斑狀或片狀出現。脫髮可能緩慢發生，持續數年，也可能突然發生並迅速蔓延。
雖然它最常影響頭皮，但也可能發生在頭髮的任何部位。
除了掉髮，有些人還可能有以下皮膚問題：
- 出血
- 起泡
- 發炎
- 結殼狀形成或剝落
- 觸摸患處時出現搔癢、刺痛或疼痛感
- 充滿膿液的小水皰（膿皰）
- 發紅或其他顏色變化
如果您出現上述一種或多種症狀，最好尋求醫療建議。
如何辨識瘢痕性脫髮？
醫生會使用多種方法來診斷這種疾病：
1.身體檢查：醫生會觀察你的頭髮脫落的位置和擴散。他們也會檢查掉髮部位的皮膚，看看毛囊是否還在，以及是否有發炎跡象。你也應該告訴醫生你開始掉髮的時間，以及是否有其他症狀，例如搔癢或灼熱感。
2.病史：醫師會詢問您的年齡、性別、護髮習慣和整體健康狀況。如果您患有其他疾病，例如紅斑性狼瘡、貧血或甲狀腺疾病，請告知醫生。醫生也可能會安排血液檢查，以排除可能導致脫髮的其他疾病。
3.皮膚切片：這是唯一能確診您是否有瘢痕性掉髮的方法。醫生會從您的頭皮或其他毛髮區域取一小塊皮膚樣本，送到實驗室。在那裡，病理學家（專門研究皮膚樣本的醫生）會在顯微鏡下觀察樣本。醫生會尋找發炎免疫細胞，並確定您患有哪種類型的瘢痕性脫髮。
瘢痕性脫髮有不同的階段嗎？
有時皮膚切片檢查會顯示疤痕組織，但看不到發炎細胞。醫生稱這種情況為末期瘢痕性脫髮（ESSA） 。 ESSA 表示病情已度過活躍的發炎期。這可能會降低治療效果。
哪一種醫生可以診斷「瘢痕性脫髮」？
皮膚科醫師可以診斷瘢痕性脫髮。然而，這種疾病的診斷可能比較複雜，因此找一位在脫髮治療方面經驗豐富的皮膚科醫生非常重要。
瘢痕性脫髮有治癒方法嗎？
遺憾的是，瘢痕性脫髮目前無法治癒。治療主要旨在控制症狀，減少或阻止進一步脫髮。一些美容療法可以在一定程度上改善禿髮區域的外觀。
如何治療瘢痕性禿頭？
治療方案取決於您所患瘢痕性脫髮的類型。最常見的瘢痕性脫髮類型有：抗發炎藥物是能夠減輕發炎的藥物。這些藥物透過對抗破壞毛髮的發炎細胞發揮作用。抗發炎藥物可以口服（例如羥氯奎），也可以注射皮質類固醇（例如曲安奈德）。有些抗發炎藥物還有外用乳膏或油劑的形式。
由細菌感染引起的瘢痕性脫髮可能需要使用抗生素（例如，強力黴素或米諾環素）。
想想看，大多數人服用這種藥物大約6到12個月，直到症狀消退，掉髮減緩或停止。但如果頭髮再次開始脫落，他們可能就需要重新開始服藥了。
患有「瘢痕性脫髮」的人可以進行「植髮」嗎？
植髮手術是一種外科手術，將自身頭皮的一部分毛髮移植到頭皮上毛髮稀疏或完全缺失的區域。然而，對於瘢痕性脫髮患者來說，植髮通常不是一個理想的治療方法。這是因為皮膚下的瘢痕組織會阻礙新發生長。但是，如果您已經多年沒有新的脫髮，或許可以考慮植髮。最好諮詢您的醫生。
富血小板血漿（PRP）療法可以用於治療瘢痕性脫髮嗎？
PRP療法是一種利用從患者自身血液中提取的血小板來減輕發炎並促進組織修復的治療方法。它可以幫助非瘢痕性脫髮患者再生頭髮，並治療其他類型的脫髮。 PRP療法較少用於治療疤痕性脫髮，但一些研究表明，它對某些類型的脫髮（例如扁平苔蘚性毛髮脫落）有良好的療效。此外，就此諮詢醫生也十分重要。
如果我患有瘢痕性脫髮，我的頭髮還會長出來嗎？
由於瘢痕性脫髮會導致永久性脫髮，一旦毛囊被破壞，頭髮就很難再生。但是，如果及早發現病情，藥物或許能夠在毛囊完全被破壞之前控制發炎。因此，儘早醫至關重要。
瘢痕性脫髮可以預防嗎？
預防掉髮確實是個難題。及早開始治療有助於阻止進一步脫髮。除此之外，很難確切地說出「該如何阻止掉髮」。
患有瘢痕性脫髮的人預後如何？
這種疾病的預後取決於您接受治療的時間。有些人可能只會在少數小區域脫髮，而有些人則可能大面積脫髮，例如整個頭部。由於即使治療後脫髮也可能復發，因此有些人可能需要長期服藥。
關於瘢痕性脫髮，我該向醫師諮詢哪些問題？
如果您患有瘢痕性脫髮，您可以向醫生諮詢以下問題：
- 有沒有什麼天然療法或家庭療法可以幫助治療瘢痕性脫髮？
- 長期服用這種藥物會有副作用嗎？
- 改變飲食或生活方式能幫助預防進一步掉髮嗎？
- 我有可能完全禿頭嗎？
最後，請記住以下幾點（要點總結）
瘢痕性脫髮（也稱為疤痕性脫髮）可能是一種難以應對的疾病。除了皮膚問題等身體症狀外，您可能還會面臨情緒和心理上的挑戰。雖然這種疾病不會導致嚴重的健康併發症，但它會給您帶來尷尬和難堪的感覺。因此，請與您的醫生討論瘢痕性脫髮對您生活各個方面的影響。他們可以為您推薦所需的治療和支持服務。早期發現和適當治療對於控制病情至關重要。所以不要驚慌，但了解這種疾病非常重要。
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