有時您可能會注意到皮膚下長出一個小腫塊,例如在臉上、脖子上或背部。按壓它時,感覺裡面好像有東西,像個可以用手轉動的小球,對嗎?很多人對此感到害怕,擔心它是不是癌症或其他嚴重疾病。但大多數情況下,這些都不必太擔心。今天我們要討論的是一種非常常見的腫塊,醫學上稱為「表皮包涵囊腫」。
什麼是表皮包涵囊腫?
簡單來說,痣是皮膚表層(表皮)下方形成的一小塊充滿液體的囊狀物,就像藏在皮膚下的小氣球一樣。痣摸起來就像皮膚下的小凸起。
很多人也稱這些囊腫為「皮脂囊腫」。但實際上,這種說法並不準確。因為「皮脂」一詞指的是我們皮膚中分泌油脂的腺體。我們把這些腺體分泌的油性物質稱為「皮脂」。但我們所說的囊腫並非充滿「皮脂」。
這些堅果裡面到底是什麼?
這些囊腫裡其實充滿了一種叫做「角蛋白」的蛋白質,它是死皮細胞的碎片。角蛋白是構成我們皮膚、指甲和頭髮的主要蛋白質。所以這些囊腫裡裝的不是油,而是一種濃稠的、類似起司的物質。醫生抽取這些囊腫裡的液體時,流出的是一種黃色、濃稠、有時略帶異味的物質。
真正被稱為「皮脂囊腫」的類型非常罕見,它們充滿了「皮脂」。但我們每天都能看到的、最常見的類型是「表皮包涵囊腫」。
這種腫瘤到底長什麼樣子?
如果您患有類似的腫瘤,可能會出現以下一種或多種症狀。我們來看一張表格,以便更清楚地了解這些症狀。
| 特徵 | 描述 |
|---|---|
| 形狀 | 它通常呈圓形或球形,凸出於皮膚表面。 |
| 刺點 | 囊腫通常看起來像中間的一個黑色小點。這是堵塞的毛囊的開口。 |
| 尺寸 | 它們的大小差異很大,小的只有四分之一英寸(0.25英寸),大的則超過兩英寸。它們通常都非常大。 |
| 顏色 | 有時它看起來會呈現粉紅色、紅色,或比你的膚色更深。 |
| 疼痛/發熱 | 通常情況下不會感到疼痛,但如果發生感染,可能會疼痛,並且觸摸時會感覺發熱。 |
| 移動 | 觸摸時,它可以在皮膚下輕微地來回移動。 |
雖然這些腫瘤可以發生在身體的任何部位,但最常見於臉部、胸部、背部、頸部、頭皮、手部和腳部。
為什麼會形成這種腫瘤?其病因是什麼?
主要原因是皮膚毛囊阻塞。毛囊其實就是我們身體上的一個小孔,毛髮就是從這裡長出來的。
想想看,我們的皮膚一直在不斷更新。老化的皮膚細胞會死亡並脫落,這是一個自然的過程。然而,由於某些原因,例如小傷口、擦傷、手術疤痕、粉刺或日曬損傷,這些死細胞的排出通道會被阻塞。然後,這些細胞會與角蛋白一起在皮膚下的小囊中積聚。隨著時間的推移,這個囊腫會增大,最終形成我們看到的腫瘤。
想像一下,一群車輛突然堵在路上,造成交通堵塞。這些細胞就是這樣卡在某個地方的。
哪些人罹患這些腫瘤的風險較高?
雖然任何年齡都可能發生,但通常發生在 20 至 60 歲之間。這種疾病在老年族群中最常見。青春期前就出現這種情況非常罕見。男性盛行率也略高於女性。
此外,一些罕見的遺傳疾病和其他疾病也會導致體內形成許多這類腫瘤。
- 加德納症候群
- 戈林症候群
- 法夫爾-拉庫肖綜合徵
- 人類乳突病毒(HPV)感染
服用某些藥物的人也可能略微增加這種風險。例如,BRAF抑制劑、咪喹莫特和環孢素等藥物。
最重要的是,這些囊腫不具傳染性。也就是說,它們不會透過接觸或其他任何方式在人與人之間傳播。
這種腫瘤危險嗎?會有哪些併發症?
大多數情況下,這些腫瘤不會造成任何傷害,但有時它們會引起某些併發症。
| 併發症 | 意義 |
|---|---|
| 腫瘤炎症 | 腫塊腫脹、發紅,觸碰時會疼痛。這不是感染。 |
| 腫瘤感染 | 細菌等病原體進入膿瘍並形成膿液。這會導致劇烈疼痛、腫脹和發紅。 |
| 腫瘤破裂 | 囊腫內部壓力增大,最終破裂,露出皮下或皮下組織。這時,囊腫內散發著黃色異味的物質就會流出,並引起疼痛和腫脹。 |
這會不會是癌症?
這是許多人最大的恐懼。但這種情況非常罕見。這就是這類腫瘤癌化的過程。也就是說,幾千個患有此類腫瘤的人中,只有不到一個會發展成癌症。所以,不必害怕罹患這種腫瘤的後果。然而,在極少數情況下,皮膚癌,例如鱗狀細胞癌或基底細胞癌,可能會在這種腫瘤內部發展。
但是,如果你的腫瘤出現這些症狀,你一定要立刻去看醫生。
- 如果出現感染跡象(疼痛、發紅、腫脹、化膿)。
- 如果腫瘤生長非常迅速。
- 如果腫瘤直徑大於5公分。
醫生如何診斷這種疾病?
大多數情況下,醫生可以檢查你的腫塊,詢問你相關情況,然後告訴你這是一個「表皮包涵囊腫」。
但有時,特別是當腫瘤較大或懷疑有其他問題時,可能需要進行一些進一步的檢查。
- 超音波掃描:可以清楚看到腫瘤內部的物質類型。
- CT掃描:對於較大的腫瘤,這有助於觀察腫瘤擴散的深度以及是否會影響周圍組織。
- 切片檢查:如果哪怕有一點點懷疑腫瘤可能是惡性的,醫生都會取一小塊腫瘤組織來檢查。
如何治療?需要切除腫瘤嗎?
大多數情況下,如果這個腫瘤沒有引起任何問題或疼痛,醫生會建議你觀察等待,無需治療。有些腫瘤可以保持大小不變多年。
但如果囊腫腫脹疼痛,您可以在家中輕鬆緩解。熱敷是一個簡單的方法。將乾淨的毛巾浸泡在溫水中,擰乾後敷在囊腫上幾分鐘。每天重複幾次可以幫助減輕腫脹和疼痛。
警告:切勿自行在家中擠壓、刺穿或弄破這些囊腫!這樣做會導致感染,使病情惡化,並留下疤痕。
你去看醫生時,他會根據你的病情決定治療方案。
- 如果囊腫發生感染,可以服用抗生素。
- 如果腫瘤腫脹疼痛,可以在腫瘤內注射類固醇,以迅速減輕腫脹。
如果腫瘤持續困擾您、體積較大,或者您出於美容目的想要切除腫瘤,醫生可能會建議您進行手術切除。主要有兩種手術方法。
| 治療方法 | 怎麼了? |
|---|---|
| 切開引流 | 在囊腫上方做一個小切口,擠出囊液。這可以迅速減輕疼痛和腫脹。然而,由於囊腫仍包裹在囊壁內,因此復發的可能性很高。 |
| 手術切除 | 透過一個小手術,可以徹底切除腫瘤及其周圍組織。手術過程中會先局部麻醉。採用這種方法,腫瘤復發的可能性非常低。 |
你該問醫生哪些問題?
如果你對這類腫瘤有疑問,去看醫生的時候可以問他這些問題。
- 我得的是「表皮包涵囊腫」還是其他什麼病?
- 這種情況會自行好轉嗎?還是需要治療?
- 你認為這個腫瘤會變大嗎?
- 哪種治療方案最適合我?
- 如果我想去除這個痣,我應該去看皮膚科醫生還是外科醫生?
- 如果腫瘤切除後復發該怎麼辦?
重點
- 表皮包涵囊腫是非常常見的、通常無害的皮膚增生。不要害怕去看它們。
- 這些堅果含有一種叫做「角蛋白」的蛋白質,而不是油脂。
- 任何情況下都不要在家中嘗試擠壓或弄破這些囊腫。這樣做可能會導致感染。
- 如果你發現皮膚上出現新的腫塊或腫瘤,不要試著自己去弄清楚,一定要去看醫生。
- 如果腫瘤生長迅速,或出現疼痛、腫脹或發紅等症狀,請立即就醫。











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