你也想了解這種嚴重的抽搐性「癲癇發作」嗎？我們來聊聊吧！

你可能看過有人突然失去意識、抽搐、倒地，口吐痰液。或許你自己也經歷過這種情況。這就是我們所說的癲癇發作。它可能令人恐懼。但當你了解它之後，就沒什麼好怕的了。讓我們來看看什麼是癲癇發作，為什麼它會發生，以及應該怎麼做。

這是什麼「癲癇發作」？

簡單來說，癲癇發作是指大腦神經細胞（神經元）之間突然出現異常的電活動增強。你可以把大腦想像成一個小型的電系統。有時，這種異常增強會導致“短路”，這時就會出現這些症狀。每個人的癲癇發作表現都不盡相同。有些人可能會失去意識並出現抽搐，而有些人則不會，只是會停止正在做的事情，目光呆滯地盯著前方一段時間。他們甚至可能會感覺自己的手臂或腿在抽搐。有些人一生中只會發作一次，有些人一天可能會發作好幾次。所以，每個人的癲癇發作經驗可能都大不相同。

癲癇發作的主要類型有哪些？

現在我們來看看癲癇發作的主要類型。主要有兩種類型：

1.全身性發作（或稱全身性發病）：這是指大腦兩側同時出現放電活動。您可能會出現身體兩側抽搐，也可能只有一側抽搐。有時您可能只是站著不動，沒有任何抽搐。這種類型的癲癇發作通常在兒童和青少年中更為常見，但任何年齡的人都可能發生。

2.局部發作（或局部性發病）：在這種類型的發作中，電活動始於大腦的一側或某個特定區域（「病灶」）。症狀通常會影響身體的一側。發作期間您可能意識清醒，也可能失去意識。這意味著您可能記得發作過程，也可能不記得。局部性發作有時會自行停止，也可能擴散到大腦兩側。

哪些類型的癲癇發作會影響整個大腦（「全身性癲癇」）？

現在讓我們更詳細地了解影響整個大腦的不同類型的癲癇發作（「全身性癲癇」）。

• 「失神發作」：在這種情況下，你會突然停止正在做的事情，目光呆滯，似乎有一段時間聽不到任何聲音。就像你「暫時離開了這個世界」。這種情況會在幾秒鐘內自行消失。
• 「失張力性癲癇發作」（又稱「跌倒性癲癇發作」）：在這種情況下，身體突然失去肌肉控制並跌倒在地。
• 「陣攣性癲癇發作」：在這種情況下，身體兩側會抽搐，並可能伴隨意識喪失。有時可能只有身體一側抽搐，此時可能不會出現意識喪失。
• 肌陣攣性癲癇發作：在這種情況下，單一肌肉或幾個相連的肌肉會突然抽搐。就像輕微的震動，如同觸電。
• 「繼發性全身性癲癇發作」：在這種情況下，電活動首先從大腦的某個部分開始（「局部性癲癇發作」），然後擴散到整個大腦（「全身性癲癇發作」）。
• 「強直-陣攣性癲癇發作」：這是大多數人聽到「癲癇發作」一詞時首先想到的類型。首先，身體肌肉僵硬（「強直期」），然後失去意識，全身開始顫抖（「陣攣期」－「抽搐」）。
• 強直性癲癇：在這種情況下，患者會失去意識，身體肌肉會變得僵硬，但不會出現抽搐（痙攣）。

哪些類型的癲癇發作只影響大腦的某個部分（「局部性癲癇」）？

現在讓我們來看看只影響大腦某一部分的癲癇發作類型（「局部性癲癇」）。

• 局部性癲癇發作（以前稱為單純部分性癲癇發作）：在這種類型的癲癇發作中，您意識到正在發生的事情，也就是說，您能感覺到它，並且事後能記住它。
• 局部性癲癇發作（以前稱為複雜部分性癲癇發作）：癲癇發作時，你會失去意識，對周圍環境失去感知，並且對之後發生的事情沒有任何記憶。

癲癇發作有多常見？

你可能會想知道這些癲癇發作到底有多常見。據估計，全世界大約每10個人中就有1人一生中至少會經歷一次癲癇發作。所以，這其實不算罕見。

癲癇發作有哪些症狀？

癲癇發作的症狀因癲癇的類型和嚴重程度而異，但常見症狀包括：

• 失去意識。
• 無法控制的身體運動（抽搐、肌肉痙攣、抽搐）。
• 盯著看，但什麼也沒看。

除此之外，可能還有其他特徵：

• 情緒的突然改變（困惑、恐懼、快樂、焦慮）。
• 牙籤。
• 口水直流。
• 眼睛不自然地四處轉動。
• 尿失禁或便失禁。
• 發出奇怪的聲音（如咕噥聲、哼哼聲）。

但請記住，這些症狀都是暫時的，通常只會持續幾秒鐘到幾分鐘。

癲癇發作分為哪幾個階段？

有些癲癇發作有好幾個不同的階段，但並非每個人都會經歷所有這些階段。

1.前驅期：在癲癇發作前幾天，您可能會注意到自己的情緒和行為發生變化。您可能會感到頭暈、注意力難以集中或睡眠困難。

2.先兆期：在癲癇發作的第一個症狀出現之前，您可能會出現一些徵兆。這些徵兆可能包括視力變化（看到強光、看到扭曲的物體）、頭痛、頭暈、噁心、恐懼感、焦慮感以及感覺變化（味覺、嗅覺、聽覺和觸覺的變化）。

3.發作期：這是癲癇實際發作的時期。此時您會經歷前面提到的症狀。

4.發作後階段：癲癇發作結束後，您可能會出現意識混亂、極度疲勞、身體疼痛和強烈的情緒（悲傷、憤怒、快樂）。

重要的是，並非所有癲癇發作都有這種被稱為「先兆」的前兆階段。大多數情況下，癲癇發作是突然發生的，沒有任何預兆。

癲癇發作前有哪些預警訊號？

有些人在癲癇發作前可能會出現一些預警訊號，但這並非人人都會遇到。

• 感覺症狀：看到強光、看到不同的東西、突然聽到奇怪的聲音、突然感覺到奇怪的味道（如金屬味、苦味）或氣味、皮膚出現奇怪的感覺（如麻木或刺痛）。
• 情緒變化：突然出現強烈的情緒（恐懼、快樂），感覺某事以前發生過，即使是新的事（「似曾相識」），或感覺某事很熟悉，但卻是新的事（「似曾相識」）。
• 自主神經症狀：這些症狀會影響大腦自動控制的身體系統。例如出汗、流口水、胃部不適和皮膚蒼白。

癲癇發作的原因是什麼？

為什麼會發生癲癇？正如我之前提到的，其主要原因是腦內神經細胞（「神經元」）之間突然出現異常且不受控制的電活動增強。這些神經細胞透過電訊號相互交流。癲癇發作時，受影響的腦細胞會不受控制地將這些訊號傳送給周圍的其他細胞。這種過度擴散的電活動正是導致癲癇症狀的原因。

癲癇發作的原因可分為兩大類：

1.誘發性癲癇發作（或非癲癇性發作）：這類癲癇發作是由暫時性狀況或特定事件（稱為誘因）引起的。這意味著癲癇發作是由某種因素觸發的。

2.無誘因癲癇發作（或稱為「癲癇性發作」）：這些發作是自發性的，沒有任何明顯的原因。它們也可能頻繁發生。這些癲癇發作是癲癇症的主要症狀。

有時，癲癇發作找不到明確的病因。我們稱之為「特發性癲癇」。

哪些因素會誘發癲癇發作？

每個人的觸發因素都不盡相同，但以下是一些常見的觸發因素：

• 血糖值異常（過低或過高）。
• 某些藥物（例如“安非他酮®”或“鹽酸安非他酮”）。
• 明亮、閃爍或忽明忽暗的燈光。
• 中暑。
• 高燒。
• 睡眠不足。
• 壓力。
• 藥物或酒精濫用（尤其是停止飲酒時的戒斷症狀）。

如果您經常癲癇發作，記錄發作前您正在做什麼以及所處環境非常重要。這些資訊將有助於醫生找出您的誘發因素。

還有哪些疾病會導致癲癇發作？

癲癇發作可能由多種其他疾病引起。以下是一些例子：

• 腦血管異常（動脈瘤）。
• 腦瘤。
• 大腦缺氧（“腦缺氧”）。
• 腦血管疾病。
• 糖尿病。
• 嚴重的頭部損傷（嚴重腦震盪和創傷性腦損傷），尤其是有意識喪失的情況。
• 逐漸削弱大腦功能的疾病，例如阿茲海默症或額顳葉失智症。
• 妊娠高血壓和癲癇（子癇）。
• 電解質紊亂，尤其是低鈉血症、低血鈣或低鎂血症。
• 癲癇－其特徵是頻繁發作，且無明顯原因。
• 遺傳性疾病。

可能還有其他原因：

• 荷爾蒙變化（「荷爾蒙相關變化」）。
• 感染（尤其是腦炎、腦膜炎或敗血症）。
• 自體免疫疾病引起的發炎。
• 精神健康問題（稱為「心因性癲癇」），例如「轉換障礙」。
• 出生時發生的腦發育問題（「先天性腦部異常」）。
• 中風。
• 攝入毒素（一氧化碳中毒、重金屬中毒）。
• 蛇咬傷或其他有毒動物咬傷。

哪些人更容易患癲癇？

任何年齡的人都可能發生癲癇發作。但是，某些族群的風險略高：

• 對於患有其他疾病的人來說。
• 如果家族中有人患有癲癇（遺傳因素）。
• 適用於兒童（18 歲以下）。
• 適用於50歲以上人士。

癲癇發作可能有哪些併發症？

癲癇發作期間，患者極易受傷，因為他們常常失去意識並跌倒。跌倒時，或在進行其他活動（例如駕駛車輛、操作機械或攀爬高處）時，都可能發生意外。身體抽搐時，四肢可能會撞擊堅硬物體，導致割傷、擦傷甚至骨折。

癲癇持續狀態是一種危險的疾病。當一次癲癇發作持續超過五分鐘，或患者在一次癲癇發作尚未完全恢復之前再次發生癲癇發作時，就會發生癲癇持續狀態。這是一種危及生命的緊急醫療狀況，可能導致腦損傷甚至死亡。

癲癇發作與心理健康之間也有密切關聯。癲癇患者更容易出現焦慮和憂鬱等心理健康問題。這是因為癲癇發作會影響日常生活和他們喜歡的事物。您可能會感到焦慮和擔憂，害怕再次發作。您可能夜不能寐，擔心下一次發作何時會到來。如果您在他人面前發作，您可能會感到尷尬，甚至不想出門或與朋友相處。由於癲癇發作不受您控制，因此產生這些感受是正常的。心理健康諮商師可以幫助您應對這些感受。

如何辨識癲癇發作？

醫生，通常是神經科醫生，會診斷癲癇發作。這包括身體檢查、神經系統檢查和其他檢查。在這些檢查過程中，醫生會詢問您的症狀、病史以及您的家族成員是否有類似疾病史。

就診時，最好帶一位目擊者陪同，因為他/她能親眼看到你癲癇發作的情況。由於你可能不記得當時發生了什麼，這位目擊者可以向醫生詳細描述情況。

診斷癲癇發作需要哪些檢查？

這些檢查有助於確認您是否真的發生了癲癇發作，如果是，也能確定其病因。診斷癲癇最重要的步驟之一是找到大腦中癲癇發作的特定部位（「病灶」）。一旦找到這個“病灶”，醫生就能更輕鬆地制定治療方案。

以下是一些用於診斷癲癇的檢查方法：

• 驗血。
• CT掃描（電腦斷層掃描（CT）掃描）。
• 腦電圖檢查（EEG）。這項檢查用於測量大腦的電活動。
• 基因檢測。
• 磁振造影（MRI）掃描。
• PET掃描（正子斷層掃描（PET）掃描）。
• 腰椎穿刺或脊椎穿刺。

如果醫生懷疑癲癇發作導致了損傷或併發症，他/她可能會安排一些檢查。醫師會告知您（或您的醫療決策者）正在進行哪些檢查以及原因。

癲癇有哪些治療方法？

癲癇的治療方法取決於癲癇的類型、嚴重程度和病因。醫生可能會建議以下治療方法：

• 治療根本病因：醫生首先會嘗試治療引起癲癇發作的根本病因（例如中風或低血糖）。這有助於預防癲癇復發。
• 服用抗癲癇藥物：這些藥物可以阻止癲癇發作或減少癲癇發作的頻率。
• 手術：切除或改變大腦癲癇發作的起始點可以減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。
• 腦刺激療法：外科醫生會將一個小型裝置植入您的大腦。該裝置會傳送電流到大腦。這種電流可以乾擾並試圖阻止異常的腦電活動。腦刺激療法有多種類型，例如迷走神經刺激。

如果某些治療方法無效，醫生可能會建議您改變飲食。一些研究表明，低碳水化合物或生酮飲食可以減少癲癇發作的頻率。然而，這方面的研究仍在進行中。

治療癲癇的藥物有哪些？

藥物可以透過以下方式幫助控制癲癇發作：

• 一旦癲癇發作，它就會停止。
• 預防癲癇復發。
• 減輕癲癇發作的嚴重程度。
• 減少癲癇發作頻率。

以下是一些治療癲癇的常用藥物（這些只是例子；您的醫生會確定哪種藥物適合您）：

• 苯二氮平類
• 卡馬西平
• 地西泮
• 加巴噴丁
• 拉莫三嗪
• 奧卡西平
• 苯妥英
• 普瑞巴林
• 丙戊酸

開始服用新藥後，醫師會定期檢查您的病情，以評估藥物療效。您和醫生可能需要幾個月的時間才能找到合適的藥物和劑量。即使您感覺好轉，也務必依照醫囑繼續服藥。

研究表明，約有33%服用抗癲癇藥物的患者癲癇症狀完全緩解。另有33%的患者表示，服藥後癲癇發作頻率降低。

癲癇可以預防嗎？

由於癲癇發作是突發性的，因此無法完全預防。最好的方法是避免可能誘發癲癇發作的因素，也就是所謂的「觸發因素」。例如，控制血糖水平，並保護自己免受疾病和傷害。

如果我癲癇發作怎麼辦？我該注意些什麼？

不到一半有過一次不明原因癲癇發作的人會再發作。但是，如果發生第二次發作，醫生通常會開始服用抗癲癇藥物。在誘發性癲癇發作的情況下，再次發作的風險取決於第一次發作的誘因。如果誘因能夠得到治療，那麼再次發作的可能性就會降低（除非導致第一次發作的情況再次出現）。

藥物可以阻止癲癇發作或減少發作頻率。但是，有時需要嘗試幾種藥物（或藥物組合）才能找到適合自己的藥物。

在某些情況下，僅靠藥物可能難以控制癲癇發作。此時，醫生可能會建議手術、特殊飲食或其他治療方法。

如果您經常癲癇發作，醫師會告訴您一些有助於保障自身安全的預防措施。您可以佩戴或攜帶醫療識別手環或卡片。這樣，如果發生癲癇發作，其他人就知道該怎麼做。

你上次癲癇發作是什麼時候？

癲癇發作症狀通常持續數秒到幾分鐘，最長不超過15分鐘。但是，如果連續發生多次癲癇發作（這屬於醫療緊急情況），症狀可能會持續更長時間。

我的癲癇症未來預後如何？

由於每個人的癲癇發作情況都不同，預後也可能大不相同。這取決於以下幾個因素：

• 你找到原因了嗎？
• 這種病因可以治療和控制嗎？
• 你患的是哪種類型的癲癇？
• 這次癲癇發作有多嚴重？持續了多久？
• 這是你第一次癲癇發作嗎？
• 您是否患有以癲癇發作作為常見症狀的潛在疾病？
• 有哪些治療方法可以控制這種類型的癲癇發作？

你的醫生最了解你接下來可能的情況，所以最好向他/她諮詢。如果你有任何疑問，一定要問他/她。

我應該什麼時候去看醫生？

如果你生平第一次癲癇發作，或是失去意識但不知道原因，你一定要去急診室。如果你第一次獨自一人時懷疑自己癲癇發作，應該盡快去看醫生或與醫生交談。

如果您之前有過癲癇發作，密切觀察是否有再次發作的跡象非常重要。如果您再次癲癇發作，請務必盡快就醫。這是因為癲癇發作會導致大腦發生變化，增加再次發作的風險。因此，最好儘早確診並開始治療。

如果某人經常癲癇發作，可能並非每次發作後都需要叫救護車。但是，即使你知道自己癲癇發作的原因，癲癇造成的傷害仍然可能需要就醫。

我該問醫生哪些問題？

如果你癲癇發作，可以問醫生以下問題：

• 我為什麼會癲癇發作？
• 如何避免誘發因素？
• 您建議我接受哪種治療？
• 這種治療有副作用嗎？
• 我還會再癲癇發作嗎？
• 我如何才能保證自身安全？

哪些類型的癲癇會影響兒童？

兒童也會癲癇發作。導致成人癲癇發作的原因通常也適用於兒童。以下列舉一些兒童最常見的癲癇類型和癲癇症（僅供參考）：

• 失神發作（也稱為兒童失神性癲癇）。
• 兒童癲癇。
• 熱性驚厥。
• 嬰兒痙攣症。
• 青少年肌陣攣性癲癇。
• 「Lennox-Gastaut症候群」。
• 強直-陣攣性癲癇發作。

如果我患有癲癇，懷孕安全嗎？

是的，即使患有癲癇，您仍然可以安全懷孕。但您的醫生會定期檢查您和寶寶的健康狀況。有些抗癲癇藥物不適合在懷孕期間使用。醫生會為您提供更安全的替代藥物來幫助控制您的症狀。如果您對此有任何疑問或擔憂，最好諮詢您的醫生。

雖然癲癇發作看起來像是電視或電影裡的情節，但實際上你或你的親人可能每天都會經歷，甚至更頻繁。癲癇發作本身就令人不適，目睹更是令人恐懼。在癲癇發作前、發作中和發作後，你可能會感覺自己判若兩人，而且需要一段時間才能恢復。

即使您無法控制癲癇發作，醫生也能幫助您及早應對症狀。醫生可能會教您如何控制潛在疾病，或幫助您識別並避免誘發因素。藥物可以幫助減少癲癇發作的頻率，如果其他治療方法無效，手術也可能是一種選擇。

從這個故事中我們應該記住的最重要的一點是什麼？ （核心訊息）

好的，以下是我們討論過的一些需要記住的事項：

• 癲癇發作是大腦電活動異常的表現。雖然令人恐懼，但根據病因和類型，都有相應的治療方法。
• 並非所有癲癇發作都一樣。有些人會出現抽搐，有些人只是盯著你看。症狀可能千差萬別。
• 如果您第一次無故癲癇發作，或失去意識，請立即就醫。即使是第二次發作，也請立即就醫。
• 務必嚴格依照醫囑按時服用藥物，切勿自行停藥。
• 找出你的“觸發點”，並儘量避免接觸它們。
• 你並不孤單。醫生、家人和朋友都能幫助和支持癲癇患者。也請關注你的心理健康。
• 癲癇持續狀態（癲癇發作持續超過5分鐘或持續性癲癇發作）是一種醫療緊急情況，需要立即住院治療。

如果您或您認識的人對癲癇發作還有任何疑問，請不要害怕諮詢醫生。他們會幫助您。

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