你的肩膀總是痛嗎？這可能是肩峰撞擊症候群（肩袖肌腱炎）！

您好！您是否有時會感到肩膀劇烈疼痛？例如，當您嘗試抬起手臂、拿起東西或晚上睡覺時翻身時？您可能不會太在意這種疼痛。但這可能是「肩峰撞擊症候群」的症狀，這種疾病是指肩部某些部位受到來自內部的擠壓。今天，我們將以簡單易懂的方式詳細解說這種疾病。

什麼是「肩峰撞擊症候群」？

簡單來說，肩峰撞擊症候群是指位於肩胛骨外緣下方的肩袖肌群受到刺激的疾病。醫生有時稱之為撞擊綜合症。撞擊是指關節內部各部位相互摩擦、擠壓或擠壓。這會導致疼痛，尤其是在活動肩部時。

想想看，你的「肩袖肌群」是由四塊主要肌肉組成的肌群，它們連接著你的肩胛骨和上臂的大骨（肱骨）。你用肩袖肌群來抬起手臂，並將手臂向側邊和後方旋轉。

肩袖位於肱骨和肩胛骨上端（肩峰）之間的狹小空間。正因如此，肩袖更容易被這兩塊骨頭卡住並發生撞擊。這種撞擊稱為肩峰撞擊症候群。

如果你肩膀疼痛，或是肩膀活動不便就會疼痛，一定要去看醫生。

肩峰撞擊症候群有不同的類型嗎？

是的，醫生可能會將這種「肩峰撞擊症候群」歸類為另一種特定疾病。主要疾病包括：

肩袖肌腱炎

顧名思義，這是一種叫做肌腱炎的疾病，它會影響肩袖肌腱。肌腱炎是指肌腱的發炎或腫脹。肩袖肌腱共有四條，它們共同作用，使肩關節能夠活動。任何損傷或刺激這些肌腱的因素都可能導致它們腫脹。這種腫脹正是肩峰撞擊症候群的成因。

肩部滑囊炎

滑囊炎是指滑囊（一種充滿液體的囊狀結構）的發炎。滑囊位於關節周圍，有緩衝作用。肩袖肌腱和肩峰骨之間也有一個滑囊，有助於減少兩者之間的摩擦。然而，如果這個滑囊發炎，也可能導致肩峰撞擊症候群。

肩峰形狀的變化

肩峰通常是扁平的。但是，如果你的肩峰彎曲成鉤狀，它可能會摩擦肩袖，導致肩峰撞擊症候群。有些人天生肩峰形狀異常，或隨著年齡增長，可能會出現骨刺。

這種疾病有多常見？

研究人員表示，肩峰撞擊症候群是約50%肩痛的原因。這種情況在運動員和重體力勞動者中特別常見。

肩峰撞擊症候群有哪些症狀？

肩峰撞擊症候群的主要和最常見症狀是肩痛。

這種疼痛通常感覺在肩膀前方。另外：

• 觸摸肩膀時會很痛。
• 疼痛可能從肩膀前側放射至手臂側面。
• 夜間疼痛可能會加劇，導致難以入睡或保持睡眠。

肩峰撞擊症候群的疼痛可能會因某些動作或姿勢而加劇。例如：

• 將手臂筆直向上舉過頭頂。
• 當你舉起手再放下時。
• 當你伸手去撿東西的時候。
• 當你側身睡覺時，疼痛就會加劇。
• 當你把手放在背後時（例如把手插進褲子後口袋，或是扭動手腕拉開包包的拉鍊）。

《肩袖肌腱炎》的特別之處

肩峰撞擊症候群的症狀可能因類型而略有不同。例如，除了肩痛之外，肩袖肌腱炎患者還可能出現以下症狀：

• 肩膀有緊繃感。
• 出現腫脹。
• 有時會出現皮膚顏色或發紅的變化。
• 搖晃肩膀時聽到「吱吱」聲或感覺到類似的聲音。

肩峰撞擊症候群的原因是什麼？

肩峰撞擊症候群最常見的是一種過度使用損傷。這意味著，由於反覆進行相同的動作，肩關節和肩袖承受過大的壓力，這種疾病會隨著時間的推移而逐漸發展。

醫生稱之為「過頂旋轉動作」。也就是說，任何重複性的手臂過頭旋轉動作。造成這種情況的主要原因是運動訓練，或是工作中整天重複同樣的動作。

想像一下，板球投手不停地以同樣的方式扭轉手臂。或者畫家整天向上扭轉手臂作畫。這些都會對肩膀造成壓力。

有些人會不明原因地患上肩峰撞擊症候群。它也可能因外傷（例如跌倒、車禍或運動傷害）而突然發生。

哪些人罹患此病的風險較高？ （風險因素）

肩峰撞擊症候群可能發生在任何人身上，但更常見於運動員和體力勞動者。它通常不會突然發作，而是在數週甚至數月內逐漸發展。

可能導致「肩峰撞擊症候群」的運動類型：

• 游泳
• 板球（尤其是投球手）
• 排球
• 網球

任何對肩膀造成壓力的體力勞動都可能導致這種情況：

• 建築工程
• 畫筆
• 窗戶清潔
• 貼壁紙，安裝石膏板

如何診斷肩峰撞擊症候群？

醫生會透過身體檢查診斷肩峰撞擊症候群。他/她會檢查您的肩膀，並檢查您的活動範圍（在不感到疼痛的情況下，肩膀可以活動多遠）。請告訴醫生您第一次感到疼痛和其他症狀時正在做什麼。如果您從事的運動、嗜好或工作會對您的肩膀或手臂造成重複性壓力，也請務必告知醫生。

肩峰撞擊症候群的檢查

醫生可能還會進行幾項影像學檢查，以拍攝肩關節的照片：

• X射線
• 磁振造影（MRI）
• 超音波

這些影像學檢查可以讓醫生清楚地了解您肩關節的骨骼和組織情況，還可以幫助確定肩峰撞擊的確切原因。

不僅如此，這些檢查還可以幫助確定肩痛是否由其他原因引起。例如：

• 肩袖撕裂
• 二頭肌肌腱損傷
• 肩關節炎

如何治療肩峰撞擊症候群？ （治療）

醫生會建議一些治療方案，幫助您控制症狀、治癒肩部疾病並恢復正常的肩關節功能。肩峰撞擊症候群的主要治療方法包括：

• 休息：遠離劇烈運動，尤其是導致疾病的運動或活動一段時間。
• 物理治療：物理治療師會指導您進行伸展和鍛煉，以增強肩部力量並改善活動範圍。隨著肩部康復，物理治療師也會指導您進行鍛煉，以增強肩袖肌群的力量。
• 冰敷：用薄毛巾包裹冰塊或冰袋，敷在肩膀上。切勿將冰塊直接接觸皮膚。醫師會告訴您每次冰敷的時間和次數。
• 止痛藥：非處方非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs) 可以幫助減輕疼痛和腫脹。但是，未經醫生許可，請勿連續服用此類藥物超過 10 天。
• 皮質類固醇：這是醫生開立的用於減輕發炎（腫脹和搔癢）的藥物。有時您可能還需要在肩關節內注射可的松。

肩關節脫位需要手術嗎？

如果其他治療方法無法緩解您的症狀，醫生可能會考慮手術。外科醫生可能會進行一種稱為肩關節鏡減壓術的手術。手術需要在肩關節上做幾個小切口，插入攝影機和精細器械，切除一小部分肩峰骨，從而為肩袖騰出更多空間。

您的外科醫師會詳細向您解釋您需要進行哪種手術以及術後恢復期的情況。

治療肩袖肌腱炎的最佳方法是什麼？

肩袖肌腱炎的治療方法通常與其他類型的肩部撞擊症候群的治療方法類似。醫師會告訴您幫助肩袖肌腱癒合的最佳方法。

開始治療後多久會感覺好轉？

大多數人在開始接受肩峰撞擊症候群治療幾週後就會感覺好轉，疼痛減輕。但是，即使症狀有所改善，在醫生允許之前，也不應恢復運動或劇烈活動。

肩部撞擊症候群需要多久才能痊癒？

肩部撞擊症候群的恢復時間取決於撞擊的類型和嚴重程度。

雖然通常在開始治療幾週後就會感覺好轉，但肩部完全康復可能需要幾個月的時間。有些人可能需要長達一年的治療和復健。

肩袖肌腱炎可以完全治癒嗎？

是的，所有類型的“肩部撞擊綜合徵”，包括“肩袖肌腱炎”，都可以得到很好的治療和治癒。但是，一旦感到肩痛，就不要拖延就醫。如果肩峰撞擊症候群無法治療，病情可能會加重，引發併發症，或使傷勢惡化。

一旦出現肩部疼痛、腫脹或活動受限等症狀，請立即就醫。

如何預防肩峰撞擊症候群？ （預防）

避免肩部撞擊症候群的最佳方法是避免過度使用肩膀：

• 一旦感到疼痛，應立即停止運動或劇烈活動。切勿帶傷工作或進行其他劇烈活動。
• 在進行劇烈運動或運動之前，要做好「熱身」（讓身體做好準備的運動），運動或運動結束後，要做好「放鬆」（讓身體平靜下來的運動）。
• 進行所有運動和體育活動時，請使用合適的安全裝備。
• 選擇適合自己的健康飲食和運動計畫。
• 一旦出現疼痛或其他症狀，請立即就醫。

患有肩峰撞擊症候群時，我該如何照顧自己？

在醫生允許之前，請勿恢復劇烈運動。如果肩袖尚未完全癒合，就施加壓力，很容易再次受傷。這可能導致更嚴重的損傷，例如肩袖撕裂。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的肩膀出現任何新的疼痛、僵硬或腫脹——尤其是當症狀加重，或者您難以活動或使用肩膀或手臂時——請立即就醫。

如果您發生意外、肩膀無法活動，或懷疑肩膀脫臼，請立即前往醫院急診室。切勿嘗試自行將肩膀重設。

我該問醫生哪些問題？

您可以向醫師諮詢以下問題：

• 我患的是肩部撞擊症候群還是其他傷勢？
• 我患有哪種類型的「撞擊症候群」？
• 我需要接受哪種治療？
• 我需要做手術嗎？
• 我應該多久之後才能進行運動和劇烈活動？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

肩峰撞擊症候群可能由任何刺激或發炎導致肩袖及肩關節周圍組織的因素引起。無論您是患有肩袖肌腱炎、滑囊炎，還是肩部骨骼結構異常，醫生都會建議您採用綜合治療方案，以幫助緩解症狀並恢復肩關節的正常功能。

肩峰撞擊症候群會讓人感到疼痛和沮喪，尤其是當它導致你數週無法進行自己喜愛的運動或日常活動時。然而，千萬不要忽視疼痛、壓痛或肩部活動受限等症狀。

你越早去看醫生檢查肩膀，就能越早安全快樂地重新開始做你喜歡的事。祝你早日康復！

肩痛、肩峰撞擊症候群、肩袖肌腱炎、肩部拉傷、肌腱炎、肩部疾病、物理治療