你也害怕在戶外小便嗎？讓我們來了解一下這種「羞尿症」（尿羞症）吧！

你有沒有這樣的經驗：在公共洗手間或朋友家，明明很想小便，卻因為尷尬或害怕而不敢去？即使你平常能憋尿，有時候也確實憋不住，對吧？雖然有些人可能覺得這只是個玩笑，但實際上這是一種疾病。今天我們就來聊聊這個。

什麼是「害羞性膀胱症候群」（排尿困難）？

簡單來說，害羞膀胱綜合徵，或醫生稱之為排尿困難症，是一種社交焦慮障礙。它的特徵是無法或極難在戶外排尿，尤其是在公共廁所。想像一下，你很想小便，但如果周圍有人，或者你不熟悉這個廁所，無論你多麼努力，都無法排尿。

它還有另一個名字，你可能聽過：

• （迴避性排尿症）
• （膀胱羞怯症候群 - BBS）或（腎臟羞怯）
• （排尿恐懼症）
• （心因性尿滯留）（由心理原因引起的尿失禁）
• 排尿恐懼症（對排尿的異常恐懼）

最重要的是，患有這種疾病的人膀胱或泌尿系統本身沒有任何生理問題。他們生理上可以排尿。然而，由於過度焦慮，膀胱和尿道的肌肉會緊張和收縮，無法像正常情況下那樣放鬆，導致尿液無法排出。準確地說，這是由心理上的恐懼引起的。

如果不加治療，這種疾病會對生活品質產生重大影響。有些人會停止旅行、與朋友社交、去公共場所，甚至有時會停止工作。醫生會採用心理療法、行為療法，有時也會使用催眠療法來治療。有些人在戶外排尿困難，因此需要使用導尿管（一根細管）來排空膀胱。

哪些人更容易患上這種疾病？

醫生認為，如果你的父母患有這種疾病（排尿恐懼症），你患病的幾率也會更高。此外，患有其他焦慮症的人也更容易患上這種「羞怯性膀胱綜合症」。也就是說，如果你有以下這些情況，你更有可能患上排尿恐懼症：

• 廣泛性焦慮症（GAD）
• 如果您曾經患有精神疾病（精神疾病史）
• 強迫症（OCD）
• 驚恐發作或恐慌症

這種症狀（排尿困難）會因恐懼、焦慮或強烈的情緒而加重。患者通常難以在公共場所排尿，排便也同樣困難。醫生稱之為（排便困難） 。

這種疾病有多常見？

醫生們無法提供確切的患病人數。然而，這種情況比你想像的要普遍得多。一些研究表明，高達25%的美國人患有不同程度的排尿困難。任何人都可能受到影響，無論性別、年齡，甚至包括幼兒。

尿失禁的原因是什麼？

醫生尚不清楚其確切病因。然而，它有時可能與創傷後壓力症候群（PTSD）同時出現。有些患有排尿恐懼症的人可能過去在公共廁所有過不愉快或創傷性的經驗。例如，他們可能遭受性騷擾、虐待，或在小便時被嘲笑或恐嚇。

個性靦腆或內向的人可能很難在別人面前小便。他們可能會過度擔心自己身上的氣味和小便時發出的聲音。

當諸如「哦，他會聽到我小便嗎？」「我會不會有異味？」之類的想法湧上心頭時，恐懼感就會加劇，尿液也會停止流出。

當這種焦慮或情緒出現時，排尿會變得更加困難。隨著恐懼感的加劇，肌肉會更加緊繃。對於「羞於排尿」的人來說，某些情況會成為強烈的誘發因素。也就是說，在這些情況下，排尿困難會更加嚴重。例如：

• 在認識或不認識的人面前小便。
• 與某人關係非常親密，以至於其他人認為可以聽到、看到或聞到他們的尿液。
• 感覺有人在催促你。
• 缺乏隱私，無法安心小便。想像一下，公共廁所沒有門，或是有人就站在門邊。
• 強迫自己小便只會讓肌肉更緊繃，讓問題更嚴重。

這種疾病有哪些症狀？

羞於排尿症候群的症狀輕重不一，而且往往隨著時間推移會逐漸加重。有些人甚至只能獨自在家時才能排尿。

輕度尿滯留患者可能只能在特定情況下排尿。例如，男性可能在私人隔間內排尿毫無問題，但在公共小便池卻可能無法排尿。或者，在公共洗手間內，排尿可能會略有延遲。

患有這種疾病的人可能會做出以下行為：

• 出門前和外出時少喝水和飲料。
• 恐慌發作的症狀包括頭暈、口乾、出汗過多（多汗症）和心跳加速。
• 我正在尋找一個可以獨自待著的浴室，心想無論要走多遠都無所謂。
• 你可能需要嘗試一些特殊技巧來幫助排尿。例如，想像水流的聲音，或是打開水龍頭，伴著水聲嘗試排尿。
• 他們停止旅行、上班和參加社交活動。
• 嚴重時，患者會患上廣場恐懼症，甚至無法出門。這會破壞家庭關係，並使人無法保住工作。

醫生如何診斷這種疾病？

通常情況下，醫生可以透過詢問症狀來診斷排尿困難。如果您在家排尿沒有問題，但在戶外排尿困難，醫生可能會懷疑您有排尿困難。為了正確診斷，醫生可能會將您轉診給心理醫生或泌尿科醫生。

醫生會先檢查是否有其他導致尿瀦留的生理疾病。這是因為感染、神經問題或輸尿管阻塞等都可能導致排尿困難。為了排除這些因素，醫師會進行身體檢查。醫生也可能建議進行尿液分析、全血球計數（CBC）或膀胱超音波檢查。

有些藥物也可能導致排尿困難或無法排尿。因此，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物。這將有助於醫生判斷這些藥物是否是造成您症狀的原因。

治療「害羞膀胱症候群」的方法有哪些？

最好諮詢醫生，找到最適合您的治療方案。有幾種治療方案可供選擇：

• 認知行為療法（CBT） ：這種療法透過幫助你以不同的方式看待焦慮來改變你的行為。簡而言之，它幫助你改變思維方式並減輕恐懼。
• 漸進式暴露療法：在這種療法中，您需要在可控的環境下練習排尿。在治療師、朋友或家人的陪伴下，您逐漸嘗試在除家中廁所以外的其他廁所排尿。您每週進行幾次這樣的練習，逐步增加接觸公共廁所的時間。最終，您可以隨時隨地排尿。
• 催眠療法：這種療法透過引導式放鬆練習，幫助你放鬆身心。這能讓你重新集中註意力於焦慮情緒，並學習如何在公共廁所小便。
• 緩解焦慮的藥物：有時醫生可能會開藥控制焦慮。
• 冥想和呼吸練習：這些可以幫助你控制焦慮，放鬆泌尿道肌肉。
• 心理治療，或稱為談話療法：這可以幫助治療可能導致「害羞膀胱」的心理健康問題。
• 自我導尿/清潔間歇導尿：如果您無法在戶外排空膀胱，此方法需要插入導管來排空膀胱。此操作應在醫師的監督和專業訓練下進行。

這種情況可以避免嗎？

目前尚無預防排尿恐懼症的特定方法。但是，如果您患有其他焦慮症，最好諮詢醫生，了解哪些治療方法或藥物可以幫助您控制情緒。這或許有助於降低這些疾病的風險。

患有這種疾病的人未來會變成怎樣？治療能改善病情嗎？

許多人在接受治療後，排尿恐懼症的症狀得到緩解。一些研究表明，高達80%的排尿恐懼症患者在接受認知行為療法（CBT）和暴露療法後，能夠在公共場合小便。催眠、心理治療和認知行為療法在幫助人們理解焦慮情緒和改變行為方面非常有效。

然而，如果不加治療，羞怯性膀胱綜合症可能會導致社交和工作方面的問題。例如，需要提供尿液樣本進行藥物檢測的人員可能需要與雇主做出特殊安排。如果無法提供尿液樣本，則可以提供血液、毛髮或唾液樣本作為替代品。

因尿瀦留而憋尿會導致嚴重的健康問題，包括：

• 泌尿道感染（UTI） 。
• 膀胱肌肉損傷會導致尿失禁等疾病，即尿液不受控制地流出。
• 嚴重情況下，甚至可能出現膀胱破裂等非常危險的情況。

什麼情況下該去看醫生？

檢查是否有其他導致排尿困難的健康問題非常重要。即使確認沒有此類生理原因，如果這種「尿失禁」症狀影響了您的日常生活，也絕對值得諮詢醫生。如果這種情況導致您無法上班、外出或迴避社交活動，則更應該尋求醫療建議。

尤其要記住：如果您有強烈的尿意，但數小時都無法排尿（無論是在家還是在外），請立即就醫。長時間憋尿非常危險。如果您憋尿數小時，即使回家後去洗手間，膀胱肌肉也可能會放鬆，導致無法排尿。

最後，還有一些需要記住的事情。

羞怯性排尿症（尿羞症）會對您的生活品質產生重大影響。如果您發現自己刻意避免在戶外上廁所，請諮詢醫生。如果不及時治療，這種焦慮症的症狀會隨著時間而加重。長時間憋尿會導致嚴重的健康問題，例如泌尿道感染和膀胱疾病。請坦誠地告訴醫師您的症狀以及症狀出現的時間。治療可以幫助您更舒適、更快樂地享受旅行和社交等活動。您並不孤單，您可以獲得幫助。

排尿困難、羞怯膀胱症候群、排尿困難、社交恐懼症、焦慮、心理健康、尿滯留