你的眼睛感覺好像要陷進去了嗎？我們來聊聊無症狀性鼻竇炎吧！

你是否注意到自己臉部一側，尤其是眼周區域，出現了一些細微的變化？例如眼窩略微凹陷，或是眼瞼下垂？這些看似小問題，背後可能隱藏著一些我們鮮為人知卻又十分重要的疾病。其中一種疾病就叫做「無聲鼻竇炎」。這個名字聽起來可能有點奇怪，但我們不妨簡單了解一下。

什麼是無症狀性鼻竇炎？

簡單來說，這是一種影響鼻竇周圍空腔的疾病。它會影響鼻腔兩側的空腔，即上顎竇。在這種情況下，一隻或有時兩隻眼睛會略微向內凹陷（眼球內陷）。或者說，眼球會下沉到眼眶中（眼眶凹陷）。你可以把它想像成氣球洩氣收縮，這是因為鼻竇壁向內收縮造成的。眼眶底部（相當於鼻竇的頂部）也會因此而下沉。

主要原因是鼻竇腔阻塞。鼻竇內的分泌物無法排出，逐漸積聚，最後被身體重新吸收。這導致鼻竇腔內形成負壓，腔體逐漸萎縮，最終造成眼球凹陷。

之所以加上「無痛」一詞，是因為這種疾病通常不會引起疼痛。然而，臉部形狀，尤其是一側，可能會出現不對稱。大多數情況下，它只影響臉部的一側，但在極少數情況下，也會影響兩側。治療至關重要，可以防止症狀惡化，並預防諸如週邊視野喪失或管狀視野等併發症。

這種疾病有多常見？

事實上，這種被稱為「無症狀性鼻竇炎」的疾病非常罕見。它於1964年首次被發現和描述。自那時起，全世界僅報道約100例病例。因此，人們對它的討論並不多。

有哪些症狀？如何才能感覺到這些症狀？

「無症狀性鼻竇炎」的症狀通常會在數週至數月內逐漸出現。然而，有時這些症狀也會迅速出現。最主要的可見症狀是臉部外觀的變化。

• 眼球內陷：這是最常見的症狀，幾乎所有患者都有。眼球突出的程度可從2毫米到6毫米不等。
• 眼球下移（眼球下移）：大約一半的患者會出現這種症狀。這意味著眼球已經下沉到眼眶中，下沉幅度約為1至6毫米。
• 眼瞼變化：約 88% 的患者觀察到上眼瞼位置有變化。
• 複視（`(複視)`）：兩項大型研究發現，28% 至 65% 的患者會出現同時看到兩個物體的症狀。

除了這些主要症狀外，還可能出現其他幾種症狀：

• 上眼瞼下垂（或眼瞼下垂）：上眼瞼下垂或鬆弛。
• 瞇眼：眼瞼下垂，使眼睛看起來像是在瞇眼。
• 視力模糊：看不清物體，難以集中註意力。
• 鼻竇炎：鼻竇腔腫脹和感染。
• 流鼻水（鼻漏）：鼻子流出流淌的黏液狀分泌物。
• 鼻後滴漏：過多的黏液堆積並向下流至咽喉後部。
• 臉部壓力或疼痛：感覺鼻竇區域（如眼睛周圍、額頭和臉頰）疼痛或緊繃。

為什麼會發生無症狀性鼻竇炎？其病因是什麼？

自從發現這種疾病以來，研究人員提出了各種關於其病因的理論。許多人認為，這種疾病的主要原因是鼻腔內被稱為「骨鼻竇複合體」的部分發生阻塞。 「骨鼻竇複合體」是一個精細的結構，它幫助鼻腔內的黏液和空氣排出。確切地說，它就像鼻竇的入口。

這些空間可能因各種原因而堵塞。阻塞後，分泌物會在鼻竇腔內積聚。隨著時間的推移，我們的身體會再次吸收這些積聚的分泌物。此時，鼻竇腔內會形成真空（「真空效應」）。由於這種長期壓力，鼻竇腔壁會逐漸向內收縮。因此，位於鼻竇腔上方的眼眶底也會下移。這甚至會導致骨骼變薄，形狀改變。

哪些人更容易患上這種疾病？

任何人都有可能患上這種被稱為「無症狀性鼻竇炎」的疾病。然而，鼻腔結構異常的人患病風險較高。特別是鼻中隔偏曲的人，患病風險較高。

這種疾病最常診斷於30至40歲的人。此外，吸菸者罹患此病的風險更高。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

想像一下，如果你的鼻竇腔萎縮，眼球持續下陷會發生什麼事。如果不加治療，這種「無症狀鼻竇炎」會持續影響你的鼻竇，加重你的症狀。你的一隻眼睛或雙眼可能會進一步下陷，眼球也會進一步下移。隨著時間的推移，這會導致“週邊視野喪失”，也就是你只能看到側面的物體，感覺就像透過一根管子看東西一樣。不僅如此，它還會引發其他健康問題。

如何準確診斷這種疾病？

如果您出現這些症狀，初次就診時，醫生會為您進行檢查並詢問您的症狀。然後，您可能會被轉診至耳鼻喉科醫生（耳鼻喉科醫生或耳鼻喉科醫生）。

專家會對您的眼睛進行全面檢查，並根據您的症狀診斷出病情。他會檢查諸如眼窩凹陷、眼瞼下垂等情況。

為了確診這種情況，醫生可能還會要求您進行「CT掃描」（電腦斷層掃描）。這項檢查可以清楚顯示鼻竇腔的情況。

有什麼治療方法？可以治癒嗎？

好消息是，在大多數情況下，手術是治療這種疾病（無症狀性鼻竇炎）的首選方法。手術主要有兩種類型：

• 上顎竇造口術：此手術使用內視鏡（一種帶有攝影機的細長裝置）清除鼻竇腔內的阻塞物，使分泌物能夠正常排出。它還能擴大導致問題的鼻竇開口。這通常屬於內視鏡鼻竇手術的範疇。
• 眼眶底修復：在某些情況下，手術可能還包括修復眼眶底。然而，一些醫生認為這並非總是必要的。

經過這些治療後，鼻竇腔的功能會逐漸恢復正常，眼部分泌物等症狀也會恢復正常。

治療後你能抱持什麼樣的希望？

越早發現這種“無症狀鼻竇炎”，對您就越有利。這樣您就可以預防嚴重的眼部併發症，並且只需進行「內視鏡鼻竇手術」即可解決問題，而無需進行大型手術（例如「眶底修復」）。

如前所述，如果不及時治療，病情會惡化，並導致周邊視野喪失、複視和視力模糊等併發症。因此，儘早醫至關重要。

有什麼辦法可以防止這種情況發生嗎？

事實上，這種「無聲鼻竇炎」是一種任何人都可能患上的疾病。由於研究人員尚未找到其確切病因，因此目前尚無有效的預防方法。但是，如果鼻子出現任何異常情況，務必及時就醫。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現任何新的症狀，例如眼睛凹陷、眼瞼下垂或眼瞼鬆弛，請務必去看醫生。這些症狀可能並不嚴重，但重要的是要確保沒有其他嚴重問題。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生時，問一些類似的問題可以幫助你更了解病情：

• 我怎麼會得這種「無症狀性鼻竇炎」呢？
• 您推薦哪些治療方法？
• 我需要做手術嗎？
• 手術後需要多久才能恢復？在此期間我應該注意些什麼？
• 有什麼辦法可以預防「無症狀鼻竇炎」再次發生嗎？

它還有其他名稱嗎？

是的，這種「無症狀性鼻竇炎」還有其他幾個名稱，例如「慢性上顎竇萎陷」和「上顎竇內陷症候群」。然而，一些研究人員認為這些是不同的、特定的疾病。

那麼，從這一切中，我們最需要記住的是什麼呢？

好的，希望你們現在對我們一直在討論的「無症狀性鼻竇炎」有了更清晰的了解。記住，雖然這是一種罕見的疾病，但由於鼻竇腔阻塞，它會影響眼睛。

最重要的是，如果您發現臉部，尤其是眼周出現任何新的或異常的變化——例如眼窩凹陷或眼瞼下垂——千萬不要忽視。這可能沒什麼大礙。但是，最好還是去看醫生，找出具體情況，並在必要時盡快開始治療。這有助於預防任何不必要的併發症。您的健康對我們至關重要！

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