您的寶寶有皮膚問題嗎？ （皮膚狀況）－我們來聊聊這個！

看到寶寶身上出現各種各樣的斑點、水皰和皮疹，感到有些擔心是很正常的。事實上，不只是嬰幼兒，稍微大一點的孩子，也就是小孩子，在成長的不同階段都可能出現各種皮膚問題。有些皮膚問題很常見，但有些則需要特別注意。那麼，今天我們就來聊聊兒童皮膚病吧。

皮膚皮疹有哪些種類？

兒童可能會出現多種類型的皮疹。這些皮疹可能由多種原因引起，例如皮膚炎、病毒感染、細菌感染和真菌感染。讓我們逐一了解。

由皮膚發炎和腫脹引起的疾病（皮膚炎）

簡單來說，皮膚炎是指任何引起皮膚發炎或腫脹的疾病的總稱。這些疾病會導致孩子的皮膚發紅、發癢和乾燥。任何年齡都可能發生皮膚炎。讓我們來看看幾種主要的皮膚炎類型。

• 尿布疹：

這也被稱為“尿布疹”。這是嬰兒非常常見的皮膚問題。當嬰兒的尿布區域長時間保持潮濕時，有時會因為皮膚上原本少量存在的真菌或細菌滋生而引發尿布疹。預防尿布疹或治療尿布疹的最佳方法是始終保持嬰兒尿布區域的清潔和乾燥。更換尿布時要勤換。此外，在穿上尿布之前，請讓該區域保持乾燥一段時間。塗抹含有氧化鋅或凡士林的乳霜也有助於保護皮膚。

• 嬰兒乳痂：

這也被稱為「嬰兒脂漏性皮膚炎」。您可能已經注意到，有時寶寶的頭頂會出現黃色、鱗狀、片狀的皮屑，對嗎？有時這些皮屑周圍還會出現紅色皮疹。這種「嬰兒頭皮屑」（俗稱「搖籃帽」）是由於寶寶頭皮上的油脂腺分泌過多油脂所引起的。如果寶寶不覺得不舒服，您可以用溫和的嬰兒洗髮精清洗寶寶的頭部，並輕輕地去除皮屑。

• 濕疹：

這也被稱為異位性皮膚炎。當患上濕疹時，孩子的皮膚最初會劇烈瘙癢，然後變得紅腫、發癢且乾燥。濕疹是由孩子皮膚的一些變化（「皮膚屏障問題」）以及比健康皮膚更容易過敏的免疫系統引起的。由於這些「皮膚屏障」問題，孩子的皮膚變得非常敏感，容易感染和乾燥。治療的主要目標是控制孩子的症狀。有時，天氣變化、某些過敏原（「誘發因素」）會加劇病情。這會對他們造成影響。你應該盡可能讓孩子遠離他們。良好的皮膚護理非常重要，用溫水（但不要用熱水）洗澡，並在洗澡後立即塗抹潤膚霜。

• 接觸性皮膚炎：

接觸性皮膚炎可能發生在兒童對某種物質（「過敏原」）過敏或接觸到某種物質（「刺激物」）時。例如，某些植物（如“毒藤”）和某些藥物會引起過敏。此外，香水、肥皂、清潔劑和油漆也會刺激皮膚，導致搔癢性皮疹，有時伴隨疼痛。治療方法包括使用保濕劑、止癢藥膏和外用類固醇（有時也口服）。

病毒感染引起的皮疹

嬰幼兒也可能因多種病毒感染而出現皮疹。例如，第五種疾病、幼兒急疹、水痘、麻疹、德國麻疹、傳染性軟疣、手足口病。

• 第五病：

這也被稱為“傳染性紅斑”。患兒的臉頰會出現非常紅的皮疹。這種疾病是由一種名為細小病毒B19的特殊病毒所引起的。皮疹可能伴隨發燒和嗜睡等症狀。幾天后，臉部皮疹消退後，手臂和腿部可能會出現粉紅色、網狀的斑點。止痛藥（例如非類固醇抗發炎藥）、止癢藥膏和抗組織胺可以緩解症狀。

• 幼兒急疹：

這也被稱為「幼兒急疹」。它是由一種名為「人類皰疹病毒6型」（Human Herpesvirus 6）的病毒引起的。患有幼兒急疹後，嬰兒可能會突然出現高燒，持續約一週。退燒後，嬰兒的胸部或腹部可能會出現粉紅色、略微隆起的斑點狀皮疹。這種皮疹可能會擴散到上臂和頸部，並在約24小時後消退。可以給嬰兒服用對乙醯氨基酚（acetaminophen）來退燒，但這種皮疹通常不癢也不痛。

• 水痘：

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。目前有疫苗可以預防水痘。水痘發作時，皮疹通常會先出現在臉部、胸部和背部，但也可能擴散到全身。皮疹會發展成充滿液體的搔癢水皰，然後水皰會乾裂結痂。水痘通常會在一到兩週內自行痊癒。抗組織胺和對乙醯氨基酚可以幫助緩解孩子的症狀。在所有水皰結痂之前，水痘都具有傳染性。

• 麻疹：

麻疹是由一種稱為麻疹病毒的病毒引起的。麻疹是一種傳染性極強的疾病。接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹合併疫苗（MMR疫苗）可以預防麻疹。皮疹通常從兒童臉部開始出現，最先出現在耳後或嘴巴週，然後向下蔓延至全身。皮疹最初表現為扁平的紅色斑點，之後紅色斑點上可能會出現小白點。隨著皮疹向下蔓延，這些斑點可能會融合在一起。麻疹沒有特效藥，通常會自行痊癒。如果沒有併發症，大約兩週後即可康復。可以服用對乙醯氨基酚或非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）來緩解發燒和身體疼痛。

• 風疹：

這也被稱為“德國麻疹”，可以透過接種疫苗來預防。雖然它看起來與麻疹相似，但卻是由不同的病毒引起的。患風疹時，嬰兒的臉部和頸部會出現紅色或粉紅色的皮疹。然後，皮疹會擴散到身體的其他部位，如果沒有併發症，大約三天後就會消退。在皮疹出現之前，嬰兒可能會發燒、咳嗽和流鼻水。這些症狀通常也會自行改善。可以服用對乙醯氨基酚或非類固醇抗發炎藥物來緩解發燒和身體疼痛。

• 傳染性軟疣：

這種無害但有時令人不適的皮疹是由傳染性軟疣病毒引起的。它會在兒童皮膚上形成凸起的丘疹。這些丘疹通常是膚色、粉紅色或珍珠白色，中間有一個小腫塊。它們可能出現在兒童的臉部、胸部、腹部、手臂或腿部。這些丘疹不痛，但可能持續數月甚至數年才會消退。即使不進行治療，傳染性軟疣通常也會隨著時間的推移自行消退。

• 手足口病：

它是由腸病毒科的一種病毒引起的。當孩子患有這種疾病時，他們的嘴巴週、手掌和腳底會出現紅色皮疹，也可能出現在其他部位。這些皮疹可能會起水皰，口腔內也可能出現水皰，這會非常疼痛。手足口病通常會在一到兩週內自行痊癒。給孩子服用對乙醯氨基酚或非類固醇抗發炎藥可以幫助緩解症狀。

細菌感染引起的皮疹

嬰兒常見的皮疹類型包括細菌感染，例如猩紅熱和膿皰瘡。

• 猩紅熱：

鏈球菌性咽喉炎和猩紅熱是由A群鏈球菌引起的。猩紅熱通常以發燒、喉嚨痛和頭痛開始，但主要症狀是兒童頸部和上胸部出現紅色隆起的皮疹。這種皮疹之後可能會擴散到身體其他部位。孩子的臉可能會發紅，嘴週則呈蒼白狀。皮疹摸起來可能像砂紙一樣粗糙，看起來像曬傷了一樣。猩紅熱需要用抗生素治療。

• 膿皰瘡：

膿皰瘡是由A組鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起的。它最常見於2至5歲的兒童，但任何年齡都可能發生。膿皰瘡會導致皮膚出現紅色丘疹、水泡或結痂。這些皮損最常出現在幼兒的口鼻周圍。任何皮膚經常破損或抓癢的部位都可能出現膿皰瘡。膿皰瘡通常使用抗生素治療。抗生素可以口服或外用。

真菌感染引起的皮疹

嬰兒和幼兒常見的皮疹包括真菌感染，例如癬。

• 癬：

雖然名字裡有“蟲”，但癬是由真菌而非蠕蟲引起的。它會在兒童皮膚上形成圓形或橢圓形的斑點。這些斑點中心光滑，邊緣呈紅色鱗屑狀。起初它們可能看起來不是圓形，但隨著生長會逐漸變圓。這些斑點會發癢、疼痛，也可能腫脹和觸痛。兒童癬可以用抗真菌藥物治療，這些藥物可以口服或外用。

什麼是出牙疹？

寶寶開始長牙的時候，流口水會比平常多，對吧？這些唾液會刺激寶寶的皮膚，導致一種叫做出牙疹的無害皮疹。這種皮疹表現為寶寶臉部、頸部或胸部出現紅色的小凸起。隨著新牙的萌發或寶寶流口水的減少，這種皮疹可能會時有時無。

重要提示：出牙疹不會引起發燒。因此，如果您的寶寶出現皮疹並伴隨發燒，請諮詢醫生。

治療這種皮疹最好的方法是保持患處清潔乾燥。你也可以在患處塗抹潤膚霜。這有助於防止寶寶的唾液刺激皮膚。

為什麼兒童會起蕁麻疹？

蕁麻疹也稱為「（蕁麻疹）」。患童皮膚上會出現搔癢、粉紅色、蒼白或紅色的腫塊。蕁麻疹可能表現為小的凸起斑點，也可能表現為大的腫塊。有時蕁麻疹呈圓形或靶心狀。這些圓圈中心可能皮膚正常，也可能呈現蒼白、紫色或藍色。蕁麻疹可出現在孩子身體的任何部位，並在幾個小時後消退。然而，新的腫塊可能會持續出現數天或數週。病毒感染是蕁麻疹最常見的原因。但是，食物、藥物、食品添加物、低溫或壓力等過敏反應也可能導致蕁麻疹。然而，在許多情況下，找不到病因。最佳治療方法是服用抗組織胺。

為什麼兒童會長疣？

兒童疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的一種皮膚感染。 HPV有多種類型，可以感染皮膚的不同部位。這種感染會導致兒童皮膚上形成硬塊。疣最常出現在兒童的手和手指上，但也可能出現在腿部、臉部、生殖器和膝蓋上。疣在各個年齡層的兒童中都很常見。當兒童的免疫系統對抗並清除病毒後，疣會自行消失。然而，疣有時會引起疼痛，並且影響美觀。

什麼是嬰兒痤瘡？

嬰兒痤瘡表現為嬰兒臉上出現白色小疙瘩和粉紅色小丘疹，常見於額頭、臉頰、眼瞼和下巴。嬰兒痤瘡可能是由於嬰兒皮膚上的酵母菌引起發炎反應所致。有時，嬰兒痤瘡也可能出現在嬰兒的胸部或頸部。嬰兒痤瘡通常會在嬰兒出生後的前三個月內自行消退。

讓我們來了解一下兒童胎記。

胎記主要分為兩大類：紅色胎記和色素胎記。紅色胎記是由於血管聚集而形成的皮膚印記。色素胎記則是指胎記顏色與兒童膚色不同的胎記。

紅色胎記

• 草莓狀血管瘤：

雖然它們可以出現在身體的任何部位，但最常見於嬰兒的臉部、頭皮、背部或胸部。它們由細小的、聚集的血管組成。草莓狀血管瘤通常會隨著嬰兒的成長而逐漸消退或消失。有時皮膚可能會出現輕微的變色或皺紋。

• 海綿狀血管瘤：

這些看起來像草莓狀血管瘤，但它們位於兒童皮膚深層，顏色通常較深。它們呈紅藍色，質地柔軟，看起來像充滿血液的組織塊。海綿狀血管瘤通常會隨著兒童年齡的增長而自行消失。

• 葡萄酒色斑：

這些是扁平的紅紫色胎記，由擴張的毛細血管構成。它們最常見於兒童臉部，大小不一。 「葡萄酒色斑」是一種永久性胎記，如果不治療，會隨著時間推移顏色逐漸加深。

• 鮭魚斑塊：

這些也被稱為“鸛吻痕”或“天使之吻”。 「鮭魚斑」是透過嬰兒皮膚可見的小血管。它們最常見於嬰兒的額頭、眼瞼、上唇、眉間和頸後。 「鮭魚斑」會隨著嬰兒的成長而逐漸消失。

色素性胎記

• 灰褐色痣或先天性真皮黑色素細胞增多症：

（以前稱為“蒙古斑”）。這些胎記通常是藍色，看起來像瘀傷。它們最常出現在嬰兒的臀部和/或下背部。有時它們也可能出現在嬰兒的胸部、背部或手臂上。膚色較深的嬰兒更容易出現這些胎記。

• 色素痣：

這些也叫痣。疣是嬰兒皮膚上長出的一種贅生物。它們通常呈膚色、棕色或黑色。疣可以出現在嬰兒皮膚的任何部位。一個嬰兒可能長一個或多個疣。

• 先天性痣：

先天性痣是指出生時就存在的疣。這些疣有發展成皮膚癌的風險，但風險較小。較大的疣更容易發展成較小的疣。寶寶的醫生應該檢查所有先天性痣，並可能將您轉診給皮膚科醫生。

• 咖啡歐蕾咖啡館：

這些是淺棕色或棕色的斑點，通常呈橢圓形。它們大多在出生時就存在，但也可能在孩子出生後的頭幾年出現。咖啡斑通常是無害的。但是，如果您的孩子有很多咖啡斑，或者斑點很大，請諮詢兒科醫生。它們可能是嚴重遺傳疾病的徵兆。當您的孩子發現皮疹、腫塊、斑點或其他皮膚問題時，感到擔憂是很正常的。但孩子出現這類皮疹很常見，而且大多數情況下，這些皮疹和其他皮膚問題都不需要擔心。如果您有任何疑慮，最好帶孩子去看醫生檢查。醫生可以輕鬆診斷病情，並在必要時開始治療。

最重要的幾點要記住（重點總結）

• 大多數皮疹並不嚴重：兒童的大多數皮膚問題都是正常的，很快就會痊癒。別擔心。
• 找出原因：出現皮疹時，試著找出原因。是過敏、感染還是其他原因？
• 清潔很重要：保持清潔乾燥對於預防尿布疹等問題尤其重要。
• 控制搔癢：搔癢會讓您的孩子非常難受。請遵醫囑使用止癢藥膏和藥物。
• 如有疑問，請就醫：如果皮疹嚴重、擴散、伴有發燒，或者孩子極度不適，或者您有任何疑問，請務必就醫。
• 按時帶孩子接種疫苗：有些疾病，例如麻疹和水痘，可以透過接種疫苗來預防。所以，請按時帶孩子去接種疫苗。

希望這些資訊能幫助您保持孩子皮膚健康！兒童皮膚病、水泡、濕疹、痤瘡、尿布疹、胎記、皮膚感染