並非所有腕部骨折都一樣！我們來聊聊史密斯骨折吧。

你有沒有跌倒過，手腕嚴重受傷？這種情況有時會導致手腕骨折。骨折的類型各不相同，並非每個人都會遇到相同的情況。今天我們要討論的就是其中一種骨折──史密斯骨折。如果你了解這種骨折，當你或你認識的人遇到類似情況時，你就能保持冷靜，並迅速得到正確的治療。

什麼是史密斯骨折？

簡單來說，史密斯骨折是一種特殊的腕部骨折。它最常發生在手腕屈曲時跌倒，也就是手掌向手臂方向彎曲，或手背受到重擊時。

現在你可能會想，這些骨折有很多不同的名稱，真是令人困惑。的確如此。你可能聽說過史密斯骨折，也就是“橈骨遠端骨折”，指的是橈骨遠端的骨折，橈骨是前臂兩根骨頭中較大的那根，位於拇指側面。

所有這些細節都很重要，醫生需要了解你手腕上哪些骨頭斷了、斷在哪裡、怎麼斷的，以及內部狀況。你可以把這些細節想像成顯微鏡的放大倍率，讓醫生更清楚地看到你的傷勢。但是，最重要的是盡快帶你的手腕去看醫生。

這種腕部骨折與其他腕部骨折有何不同？

腕部骨折的類型取決於骨頭斷裂的方式和骨折的形狀。史密斯骨折通常發生在跌倒時手掌向內彎曲，或手背受到重擊時。

Smith骨折與Colles骨折的區別

如果醫生告訴你得了“科雷氏骨折”，那就意味著你手腕（橈骨）的斷骨向後（背側）移位，也就是朝向手背。而史密斯骨折則恰恰相反：斷骨向前（掌側）移位，也就是朝向手掌。你明白其中的差別了嗎？這就是主要區別。

Smith骨折和Barton骨折的區別

巴頓骨折與史密斯骨折類似。兩者都可能發生在手臂向內彎曲並跌倒時。然而，巴頓骨折中，斷骨向上或向外傾斜，並且還涉及關節。

哪些人更容易發生史密斯骨折？

事實上，任何人都有可能發生史密斯骨折，因為這種骨折通常是由事故或重擊引起的。

但有一個重要的風險因素，那就是骨質疏鬆症。如果您患有骨質疏鬆症，您的骨骼比一般人更容易發生骨折。雖然任何人都有可能患上骨質疏鬆症，但女性患病的幾率是男性的四倍左右。此外， 50歲以上的人群患骨質疏鬆症的風險更高。

這種疾病有多常見？

平均而言，腕部骨折佔急診診所有骨折病例的20%。它也是50歲以上人群中第二常見的骨折類型。

但與其他腕部骨折相比，史密斯骨折相對少見，約佔所有腕部骨折的5%，低於科雷氏骨折。

這種疾病有哪些症狀？

史密斯骨折時，您可能會出現以下症狀：

• 手腕劇痛。
• 腫脹。
• 觸碰時感覺柔軟。
• 手腕無法活動，一動就疼痛。
• 手腕周圍有瘀傷，可能呈現青紫色。
• 手腕上出現了一個不尋常的畸形或腫塊，看起來就像手的形狀改變了。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

跌倒是最常見的原因。大多數發生史密斯骨折的人跌倒時手臂向內彎曲，撞擊到手腕背側。

此外，車禍、運動傷害（例如從自行車上摔下來、從滑板上摔下來）和其他嚴重事故也可能導致史密斯骨折。

醫生可能會用「受傷機制」之類的術語來描述你手腕骨折的原因。這只是醫生常用的術語，有助於他們了解你受傷的經過。

醫生是如何發現這個問題的？

確診史密斯骨折的唯一方法是進行X光檢查。 X光檢查可以準確地告訴醫生你斷了哪些骨頭、骨折類型以及骨折碎片的位置。任何腕部骨折都必須進行X光檢查。

除了確認手腕骨折外，X光片還能提供醫師許多其他重要資訊。例如，骨折是否整齊、有多少塊骨頭、骨頭之間的間隙大小，以及其他骨頭是否受損。

有時，可能需要進行 CT 掃描或 MRI 檢查，以確認或排除手腕其他部位（如肌肉、肌腱和韌帶）的損傷。

您需要進行的檢查取決於受傷的原因和嚴重程度。如果您的手腕骨折是由嚴重事故造成的，例如車禍或從梯子上摔落，您可能需要進行額外的檢查。

有哪些治療方法？

史密斯骨折的治療方案取決於原骨折的嚴重程度。斷骨需要癒合並重新連接。有幾種方法可以幫助保持骨骼強健。

固定是指不移動手部的行為。

如果您的骨折不太嚴重，骨頭之間的距離也不大（無移位或輕微移位），您可能只需要用夾板或石膏固定手部。夾板通常需要三到五週。石膏可能需要更長時間，通常為六到八週。您可能還需要再次進行X光檢查，以確保骨骼癒合良好。

閉合式還原

對於更嚴重的骨折，例如移位性骨折，您可能需要進行一種稱為閉合復位術的治療方法，將骨頭復位。這並非手術。在這個過程中，醫生會握住您的手腕，並進行牽拉，以使斷骨重新對齊。為了減輕您在操作過程中的疼痛，您可能會服用以下藥物之一：

• 局部麻醉只會麻痺你的手腕和手部。
• 鎮靜劑（能讓人感到困倦的藥物）可以幫助你放鬆。
• 整個手術過程中您將處於睡眠狀態（全身麻醉） 。

手法復位後，醫生會用石膏或夾板固定您的手腕。之後，您需要去看專科醫生，討論您的治療方案。

你需要做手術嗎？

對於非常嚴重的骨折，即無法透過「閉合復位」正確復位的骨折，或不穩定的骨折，則需要手術治療。外科醫生會將斷骨復位（開放復位），並在您的手腕內植入金屬板和螺絲釘以固定骨折部位（內固定）。

手術後的恢復時間比其他手術長。術後，您需要佩戴夾板來保護骨骼並幫助其癒合。您還需要進行物理治療，以幫助您恢復力量和活動能力。

如何緩解疼痛？

治療後服用任何止痛藥前，請務必先諮詢醫生。非處方止痛藥（例如布洛芬或對乙醯氨基酚）可以幫助減輕疼痛和腫脹。請嚴格依照醫囑服用。

如何防止此類事件發生？

手腕骨折幾乎都是意外造成的。由於跌倒是手腕骨折的主要原因，因此保持家中和工作場所的清潔至關重要，避免放置可能絆倒自己或他人的物品。注意地板上的電線、枕頭和玩具。此外，也要確保家中50歲以上的成員養成良好的防跌倒習慣。

此外，也要和醫生談談骨質疏鬆症，以及如何透過飲食（富含鈣和維生素 D）、運動和定期骨密度檢查等方式來維持骨骼強壯。

需要多久才能痊癒？

癒合時間取決於骨折的嚴重程度和接受的治療。完全康復可能需要幾個月到一年以上。

• 如果使用夾板或石膏：大約需要六週。
• 如果採用閉合復位：如果您不想接受手術，當天即可回家。您需要配戴夾板/石膏至少六到八週。
• 如果您接受手術：術後恢復大約需要一到三個月。您還需要大約四到六週的復健和物理治療。

許多人在骨折癒合後，手腕仍可能出現僵硬和疼痛，這種情況會持續數月甚至數年。因此，按照醫生的指示進行運動非常重要。

我什麼時候可以重返工作崗位和學校？

無論接受何種治療，史密斯骨折都會影響你的生活，直到痊癒為止：

• 閱讀、寫作和使用電腦可能會很困難，尤其是當慣用手的手腕骨折時。
• 如果你做了手術，你需要進行物理治療來恢復力量。
• 即使不需要手術，醫生也會教你一些運動方法，以幫助保持手腕和手指的活動範圍和靈活性。

醫生也會向你解釋你將有多長時間無法上班、上學或參加其他活動。

大多數人在拆除石膏或手術後一到兩個月內即可恢復輕度運動（散步、慢跑、下肢運動）。然而，恢復劇烈運動或對抗性運動可能需要三到六個月的時間。

這還會引起哪些其他併發症？

史密斯骨折可能會引發以下併發症，因此接受正確的治療非常重要：

• 急性筋膜室症候群（ACS） ：前臂肌肉內壓力升高會導致血液滲漏到組織中，造成永久性肌肉和神經損傷。這種情況屬於緊急情況。
• `(錯位癒合)` ：當骨折處沒有正確癒合，導致骨骼錯位時，就會發生這種情況。
• 腕隧道症候群：手腕骨折癒合不良會導致手腕正中神經受壓，造成手部疼痛、麻木和無力。
• 骨骼感染（骨髓炎） ：如果您有開放性腕部骨折（骨頭穿破皮膚），則發生細菌感染的風險較高。
• 其他內傷：骨折也會傷害受傷部位周圍的肌肉、神經、血管、肌腱和韌帶。
• 關節炎：隨著時間的推移，受傷的關節可能會發展成關節炎。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷疑自己手腕骨折，請盡快就醫。如果您發生意外並出現以下症狀，請前往急診室：

• 劇痛。
• 腫脹。
• 觸碰時會痛。
• 你不能甩動手腕。
• 如果手腕看起來異常彎曲變形。
• 如果你的手指出現刺痛或發白的症狀。

把事情經過如實告訴醫生或急救人員。

你該問醫生哪些問題？

去看醫生的時候別忘了問這些問題。這樣你才能清楚地了解所有情況。

• 我得的是哪一種骨折？是史密斯骨折嗎？
• 我需要戴夾板或石膏嗎？要戴多久？
• 我需要做手術嗎？
• 我需要接受物理治療嗎？
• 什麼時候可以使用骨折的手腕？
• 我什麼時候可以進行體育運動或運動？
• 我的手腕什麼時候才能完全康復？
• 在家我應該特別注意哪些事項，又該避免哪些事項？
• 我應該什麼時候再去看醫生？

最後，最重要的一點（核心訊息）

骨折總是令人恐懼，尤其是嚴重事故造成的骨折。幸運的是，包括史密斯骨折在內的腕部骨折是可以治療的。只要接受適當的治療並遵醫囑，大多數人都能恢復到受傷前的狀態。

如果您懷疑自己患有史密斯骨折或其他類型的腕部骨折，請立即就醫檢查，不要浪費時間。如果您有骨質疏鬆等特定風險因素，請務必諮詢醫生，了解如何保持骨骼強健並預防骨折。您的健康掌握在自己手中！

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