在我國,許多人一生中都經歷過背痛。事實上,十個人中有八個都經歷過。但大多數情況下,這種疼痛會在幾天或一兩週內消退。但如果你的背痛持續數週甚至數月都沒有緩解,你可能會想:「哦,我是不是也得做手術了?」今天我們就來探討一下這個問題。
這個「椎間盤」與背痛有何關係?
背痛的原因有很多,但最常見的原因是脊椎骨之間的軟骨盤出現問題。你可以把這些椎間盤想像成汽車裡的「避震器」。當我們走路、跑步或舉重物時,它們會吸收背部的壓力,從而保護我們的脊椎。
所以,這張磁碟可能存在多種問題。
簡單來說,椎間盤由堅硬的外殼和柔軟的膠狀內層組成。有時,如果外殼出現小裂口,膠狀內層就會突出並壓迫附近的神經。這就是我們所說的「椎間盤滑脫」。醫生稱這種情況為椎間盤突出。
如果突出的椎間盤壓迫到坐骨神經,您可能會感到劇烈疼痛,疼痛從背部開始,向下放射至臀部和腿部。這就是許多人所說的「坐骨神經痛」。
此外,隨著年齡增長,這些椎間盤會磨損,我們稱之為「退化」。這時,它們就無法像以前那樣為脊椎提供良好的支撐。
所有的背部問題都需要手術嗎?
不,絕對不是!這是你最需要知道的事。即使椎間盤突出,通常也可以不用手術治療。
就連神經外科醫生也表示,“隨著時間的推移,80%到85%的椎間盤突出患者無需手術即可康復。”
醫生通常會先嘗試非手術治療方法。
- 消炎藥:用於減輕疼痛和腫脹的藥物。
- 物理治療:透過運動來增強脊椎周圍的肌肉力量,並教你如何正確地照顧脊椎。
- 類固醇注射:在神經受壓部位注射藥物。這可以顯著減輕疼痛和腫脹。
- 休息和耐心:休息非常重要,並且要為治療留出恢復的時間。
那麼,什麼時候該考慮手術呢?
如果您已經接受了其他治療(藥物、物理治療)約 6 至 12 週,但疼痛仍未緩解,那麼您的醫生會考慮手術治療。
然而,在某些情況下,可能需要盡快進行手術。請務必注意以下症狀:
- 如果你所經歷的疼痛過於劇烈,難以忍受。
- 如果你的背部肌肉非常虛弱,甚至無法正常行走。
- 最重要的是:如果您因椎間盤壓迫神經而無法控制排尿或排便,這屬於緊急情況。如果發生這種情況,您應該立即前往醫院急診室(ETU) 。
在這種情況下,醫生會安排 X 光、MRI 掃描或 CT 掃描等檢查,以確切了解您的脊椎內部發生了什麼。
脊椎間盤手術主要有哪些類型?
治療椎間盤問題的方法不只一種。您需要接受哪種手術取決於椎間盤受損的程度。讓我們來看看主要的幾種方法。
| 問題 | 手術及其方法 |
|---|---|
| 椎間盤突出/滑脫 | 治療這種疾病的手術稱為微創椎間盤切除術。此手術僅切除壓迫神經的那部分椎間盤組織。 傳統方法:做一個大約一英吋長的小切口,將肌肉拉到一邊,然後切除壓迫神經的椎間盤部分。 微創手術:僅做一個很小的切口,透過切口插入特殊器械(擴張器),無需切開肌肉,即可取出椎間盤碎片。這種方法恢復時間較短。 |
| 椎間盤退化和關節炎 | 隨著年齡增長,椎間盤磨損,脊椎關節出現關節炎,脊椎神經通道變窄。醫師稱為椎管狹窄。 手術過程:手術包括切除多餘的骨頭並拓寬神經通道。有時,會在椎骨之間放置墊片以穩定脊柱,或將幾個椎骨融合在一起。這稱為脊椎融合術。 |
關於磁碟更換的幾點說明…
還有一種手術可以完全置換椎間盤。然而,這種手術不如以前普及了。原因是人們對其療效仍有疑問,而且有些保險公司甚至不予報銷。這種手術通常只適用於年輕時(20-30歲左右)發生的椎間盤問題。
手術後會有什麼感覺?
如果接受的是微創椎間盤切除術,通常當天即可回家。但是,如果接受的是脊椎融合術等手術,則需要住院一到兩天。
任何手術都存在一定風險,但這些手術通常都很安全。有時,脊椎周圍的膜可能會出現輕微撕裂,導致液體滲出,這可能會引起頭痛。但這並不嚴重,很容易治療和治癒。
這些手術非常成功。醫生表示,「98%接受過手術的患者無需在同一部位再次接受手術。」這意味著疼痛會消失。
手術後進行物理治療是絕對必要的。
微創椎間盤切除術後恢復速度非常快,幾天後即可行走。但是,為了避免再次受傷,術後4-6週內應避免提重物和劇烈運動。
有些醫生會建議病人參加一個叫做「背部復健學校」的計畫。他們會教你如何彎腰、舉重,以及如何做運動來加強背部周圍的肌肉,而不會傷害背部。因為如果你做和手術前一樣的事情,就更容易再次傷害背部。
如果您接受了脊椎融合手術,則需要進行更長時間的物理治療。通常情況下,您可以在 2-3 個月內恢復正常活動。
重點
- 背痛非常常見。 80-85%的患者無需手術,透過藥物和物理治療等方式即可康復。
- 首先,你應該嘗試非手術治療至少 2-3 個月。
- 如果出現難以忍受的疼痛、腿部無力,尤其是難以控制排尿/排便,請立即就醫。
- 如果需要手術,微創椎間盤切除術或脊椎融合術等手術都非常成功。
- 手術後要完全康復,必須遵醫囑並正確進行物理治療。











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