用簡單易懂的方式介紹脊椎融合手術治療背痛的一切

背痛是目前我國許多人面臨的問題，對嗎？有時這種疼痛非常劇烈，甚至會放射到腿部，讓人感覺麻木，甚至無法正常完成日常活動。您是否有過這樣的經驗？如果您服用藥物和接受物理治療後病情仍未好轉，醫生可能會向您介紹一種稱為「脊椎融合術」的手術。聽到這個名字可能會讓人有點害怕。但別擔心，今天我們將以簡單易懂的方式為您講解。

脊椎融合術究竟是什麼？

簡單來說，這種手術是將脊椎中兩節或多節被稱為椎骨的小骨頭連接在一起，或者更確切地說是「融合」在一起。你可以把脊椎想像成一座由層層堆疊的骨環組成的塔。正是這座塔支撐著我們的身體直立。由於某些疾病，這些椎骨之間的關節可能會變得脆弱、磨損或錯位。然後，穿過這些椎骨的脊髓或神經就會開始受到壓迫。

脊椎融合手術透過將虛弱、有問題的椎骨融合在一起來穩定脊椎。這可以防止椎骨移位。這有助於減輕神經痛、腿部麻木和肌肉無力等症狀。

這些手術可由神經外科醫生和骨科醫生進行。醫生會根據您的特定病情來決定最適合的醫生。

哪些疾病需要進行脊椎融合手術？

並非所有背部問題都需要手術。通常情況下，醫生只有在其他治療方法無效時才會考慮手術。以下是一些主要透過這種手術治療的疾病：

• 先天性脊椎疾病：有些人出生時可能患有某些脊椎問題。
• 椎間盤突出：椎間盤從兩節椎骨之間突出，導致椎間盤向外膨出並壓迫神經。這種情況通常被稱為「脊椎神經壓迫」。
• 脊髓感染：細菌進入脊髓或周圍組織。
• 神經壓迫：由於頸部（頸椎神經根病變）或下背部（坐骨神經痛）的神經受到壓迫，導致疼痛向下放射至手臂或腿部。
• 脊椎側彎：脊椎向側方彎曲。這種情況可發生於成人和兒童。
• 脊椎病和脊椎滑脫：隨著年齡增長，脊椎發生退化，一個椎骨滑到另一個椎骨。
• 脊椎狹窄：脊髓通過的管道變窄。
• 脊椎骨折或損傷。
• 脊椎腫瘤。

如何為手術做好準備？

一旦您決定接受脊椎融合手術，就需要做好充分的準備。遵循以下步驟對於您的安全和手術成功至關重要。

• 術前醫學檢查：醫師會進行血液檢查和心電圖檢查，以確保您適合接受手術。這有助於及早發現高血壓和凝血問題等疾病。
• 請告知您的外科醫生您的用藥情況：您應該告知外科醫生您正在服用的所有藥物，不僅包括醫生處方的藥物，還包括維生素、草藥和補充劑。某些藥物（例如血液稀釋劑）可能需要在手術前幾天停用。請務必仔細遵循這些指示。
• 術後需要有人照顧：術後一段時間內，您不能提重物、開車或彎腰。因此，家中必須有人照顧您。
• 談到麻醉：麻醉團隊將與您會面，討論您手術的麻醉方案以及最適合您的方案。
• 戒菸戒尼古丁：這一點非常重要！如果您吸菸（包括香菸、比迪煙、雪茄）、使用電子煙或嚼煙，則必須在手術前幾週停止吸菸和嚼煙。尼古丁會嚴重抑制新骨形成和傷口癒合。手術的成功取決於骨骼能否正確融合，而吸菸會破壞這個結果。
• 禁食：醫師會告知您在手術前應該禁食禁水的小時數。

手術過程及術後狀況

手術當天，在您被送往手術室之前，護理師會檢查您的個人訊息，並在您的手臂上插入靜脈輸液管，為您輸註生理食鹽水。之後，手術團隊會將您送往手術室並進行麻醉。

手術過程中，外科醫師會在背部、腹部或身體側面做一個切口，以便到達受影響的脊椎骨。有些手術採用「開放式」方法，而有些手術則採用「微創式」方法，即只做幾個小切口。

接下來，醫生會在兩節椎骨之間植入一塊骨移植。這塊骨頭可以取自您身體的其他部位（例如髖骨），也可以來自已故捐贈者的骨骼，或者也可以是人工合成的。隨著時間的推移，您的身體會在骨移植物上生長出新的骨骼，最終將兩節椎骨融合為一個完整的整體。有時會使用金屬螺絲、鋼板或鋼棒來加固這種融合。

手術後，您將被送往恢復室。待您恢復意識後，我們會給您止痛藥。您可能會注意到身上連接著幾根細管。別擔心，它們會在一兩天內拔除。根據您的具體情況，您可能需要在醫院住院幾天。

有哪些好處和風險？

任何手術都有其益處和風險，脊椎融合手術也不例外。您的醫生會詳細向您解釋這些益處和風險。

恢復時間及注意事項

復健是一個循序漸進的過程。術後幾週內即可開始做一些正常的家事。但是，提重物、彎腰和扭轉身體等動作在術後幾個月內都絕對禁止。

手術後幾週，您將被要求開始進行物理治療。這將有助於增強您背部周圍的肌肉力量，並幫助您恢復積極的生活方式。完全康復並看到手術的全部效果可能需要 6 個月到 1 年的時間。

何時需要立即就醫

手術後如出現以下任何症狀，請立即致電醫生或前往醫院急診室 (ETU)。

手術後我能過正常的生活嗎？

大多數人都可以。但是，脊椎的靈活性可能會比以前略有下降。這是正常的。但這項手術將幫助您過著無痛、舒適的生活。您的醫師會根據您的具體情況告訴您預期效果。