關於脊椎腫瘤，你需要了解什麼

你背痛已經有一段時間了嗎？這種疼痛是否有時會在夜間加劇？我們通常認為這種疼痛是疲勞和姿勢不良所導致的正常現象。但有時，它背後可能隱藏著更嚴重的原因。今天我們要討論一個比較嚴肅但又值得我們關注的議題：脊椎或脊髓腫瘤，也就是「脊髓腫瘤」。

簡單來說，什麼是脊椎腫瘤？

脊椎腫瘤是指在脊椎或脊髓內或周圍形成的異常細胞增生，就像腫瘤也會在身體其他部位形成一樣。

為了更好地理解這一點，讓我們來看看我們的脊椎。

• 脊椎/脊椎：這是由相互連接的骨骼（椎骨）組成的塔狀結構，從我們的頭骨延伸到臀部。它賦予我們身體直立的力量。
• 脊髓：這是我們大腦中一條繩狀結構，從大腦向下延伸，由大量神經纖維組成。它受到我們之前提到的脊髓的保護。訊息正是透過脊髓從大腦傳遞到身體其他部位，以及從身體其他部位傳遞到大腦。

現在你明白這兩個部分有多重要了吧？所以，如果腫瘤長在這麼重要的部位，就值得重視了。

這些腫瘤可能是良性也可能是惡性。然而，不能想當然地認為它們都不是癌性的。因為即使是一些非癌性腫瘤，也可能生長得很大，壓迫脊髓或神經，從而引起嚴重的健康問題。

這些腫瘤有兩種形成方式。

脊椎腫瘤的形成主要有兩種途徑。了解這一點對於治療也至關重要。

1.原發性脊椎腫瘤：這類腫瘤首先發生在脊椎內。這意味著腫瘤起源於脊椎。這類腫瘤相對少見。

2.轉移性或繼發性脊椎腫瘤：這是最常見的類型。這種情況是指原本起源於身體其他部位（例如肺癌、乳癌、攝護腺癌）的癌細胞經由血液循環到達脊髓，並在那裡生長形成腫瘤。

如何對脊椎腫瘤進行分類？

醫生將這些腫瘤分為幾種類型。這有助於更準確地了解病情並確定最佳治療方案。

根據脊椎的位置而定

我們的脊椎分為幾個部分。它們也根據腫瘤所在的位置進行分類。

這些腫瘤最常發生於胸椎和腰椎區域。

根據其在脊髓上的位置而定。

這有點深奧，但理解起來很重要。

• 髓內腫瘤：這類腫瘤生長在脊髓內部，較為罕見。
• 硬腦膜內髓外型：脊髓周圍有一層薄膜狀的覆蓋層（硬膜） 。這類腫瘤生長於硬膜內，但位於脊髓之外。
• 硬脊膜外腫瘤：這類腫瘤起源於脊髓之外，即脊椎骨骼（椎骨）內。大多數脊椎腫瘤屬於此類。

背痛是主要症狀！

脊髓腫瘤的症狀取決於多種因素，包括腫瘤的位置、大小和類型。有些小腫瘤可能沒有任何症狀。然而，當腫瘤增大並開始壓迫附近的神經時，症狀就可能出現。

請特別注意以下症狀：

如何診斷這種疾病？ （診斷）

你去看醫生時，他會仔細聽你描述症狀，然後為你檢查。他會進行神經學檢查，包括檢查你的肌肉力量、感覺和反射。

此外，還可以進行以下檢查以確診：

• 影像檢查（掃描）：
• 核磁共振掃描：這是發現脊椎腫瘤的最佳、最準確的方法。核磁共振可以產生脊髓、神經和周圍組織的非常清晰的影像。
• CT掃描：這可以提供對脊椎骨骼狀況的更深入了解。
• X光檢查：有時會進行X光檢查作為初步檢查。
• 活檢：這包括從腫瘤上取下一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查。活檢可以準確地確定腫瘤是否為惡性，以及屬於哪種類型。
• 骨骼掃描：如果懷疑癌症已從身體其他部位擴散到骨骼，則可能需要進行此項檢查。
• 血液檢查：某些類型的癌症會導致血液中某些物質（例如鈣）的含量改變。血液檢查也有助於檢測這種情況。

有哪些治療方法？

治療方案因人而異，取決於腫瘤的類型、大小、位置以及您的整體健康狀況。治療的主要目標是：

• 減輕疼痛。
• 保護或改善脊髓和神經的功能。
• 提高生活品質和延長壽命。

通常會由來自各專科的醫生組成團隊進行治療。

主要治療方法有以下幾種：

1.手術：只要條件允許，尤其當腫瘤壓迫神經時，應進行手術切除全部或部分腫瘤。有些良性腫瘤如果完全切除可以治癒。然而，有些位於脊髓內的腫瘤難以在不損傷神經的情況下完全切除。

2.放射治療：這種方法利用高能量射線（例如X射線）來破壞癌細胞或縮小腫瘤。腫瘤縮小後，疼痛和其他症狀也會減輕。

3.化學療法：這種療法是透過給身體服用藥物來殺死癌細胞。這些藥物可以口服或註射。

4.立體定位放射手術：這並非外科手術。它是一種將非常精確、靶向的高劑量放射線束僅輸送到腫瘤的技術。這種方法對周圍健康組織的損傷極小。

5.監測：如果您有一些非癌性、無症狀的小腫瘤，您的醫生可能會決定完全不進行治療，而只是透過定期 MRI 掃描來觀察腫瘤的生長情況。

需要緊急去醫院的狀況

如果您正在接受脊椎腫瘤治療，並且出現新的症狀或現有症狀惡化，請立即前往最近的急診室 (ETU) 。