你骨頭有這種疼痛感嗎？這可能是應力性骨折！

你知道，有時候我們運動、做劇烈運動或下班回家後，會感覺腿或手臂有點不對勁，對吧？這種疼痛是不是越來越嚴重，而且一直不見好轉？如果是這樣，那我接下來要講的內容對你來說就非常重要了。今天，我們要討論的是一種叫做應力性骨折的疾病。

什麼是應力性骨折？

簡單來說，應力性骨折是指骨骼上出現細微裂縫。這是一種骨折，意味著骨頭斷裂，但並非斷成兩截的大骨折。顧名思義，這種情況發生在骨骼長期承受過大壓力時。

醫生有時把這些稱為「過度使用損傷」 。明白了嗎？這意味著它們通常發生在你反覆使用身體同一部位進行同一種活動時。你可能也聽過它們被稱為「髮絲狀骨折」 。這是因為骨頭上有一條細小的裂縫，就像你頭上的一根頭髮絲。

應力性骨折最常發生在哪些部位？

這些應力性骨折通常發生在身體的承重骨骼，尤其是在下肢。這些骨骼在你站立和行走時承受著整個身體的重量。它們最常出現在：

• 腿的下部：即脛骨（脛骨）和另一側的細骨（腓骨）。
• 你的腳部：特別是腳踝和腳跟，以及連接腳趾的骨頭（蹠骨）。
• 在你的腳跟：也就是在叫做「跟骨」的骨頭裡。

這些是最常見的部位。然而，雖然罕見，但應力性骨折也可能發生在其他部位。例如：

• 你的下背部（腰椎）。
• 在臀部。
• 在手和手腕上。

這些應力性骨折有多常見？

事實上，這些是運動員和從事繁重體力勞動者非常常見的傷害。據專家稱，應力性骨折約佔所有運動相關損傷的20%。由此可見，它們有多麼普遍。

應力性骨折有哪些症狀？你會有什麼感覺？

應力性骨折的主要症狀包括：

• 疼痛：這是最主要的。疼痛會在你進行體育活動時開始，並逐漸加劇。
• 停止活動後疼痛仍未緩解：有時即使停止工作，疼痛也可能持續存在。
• 即使在休息時也感到疼痛：有些人在睡覺時甚至站立時可能會感到更疼痛。
• 疼痛：即使輕輕觸摸受影響的骨骼，也可能感到劇烈疼痛。
• 腫脹：疼痛部位也可能腫脹。

對大多數人來說，停止運動後疼痛就會消退。然而，根據應力性骨折的部位，您可能會一直感到疼痛。由於應力性骨折最常發生在腿部和足部，因此行走、站立或在患骨上負重時，疼痛通常會加劇。

您通常會感覺疼痛局限於骨折部位附近。例如，如果您的腳部發生應力性骨折，整個腳部都可能疼痛，但受損骨骼周圍的區域疼痛最為劇烈，甚至可能疼痛到無法觸碰。

為什麼會發生這些應力性骨折？

應力性骨折通常被稱為過度使用損傷，或過度使用引起的損傷。簡單來說，當骨骼長時間承受過大壓力，且運動後沒有足夠的時間恢復時，就會發生應力性骨折。應力性骨折通常不會突然發生，而是逐漸發展。如果您持續進行同一種類型的運動（例如，進行體能訓練或整天從事同一種類型的工作），就可能發生應力性骨折。

它始於骨骼表面的炎症，醫生稱之為「應力反應」。這就像骨骼內部受到挫傷一樣。如果這種應力反應無法癒合，且該區域持續受到壓力，骨骼就會出現裂縫，形成應力性骨折。隨著時間的推移，這種類似挫傷的狀況會擴散到骨骼深處，削弱骨骼強度，直到最終斷裂。這時，應力反應就發展成了應力性骨折。

以下是一些導致應力性骨折的常見原因：

• 持續練習而未充分休息。
• 如果沒有適當的訓練、指導或合適的裝備，貿然開始一項新的運動或體育活動是不可取的。試想一下，如果你突然開始每天跑上好幾英里，或者重新開始徒步旅行，並且不間斷地進行，你的腿骨可能無法承受這種新的壓力。
• 突然增加活動量（突然增加運動、訓練或其他體育活動）。
• 改變訓練或工作的場地（例如，在室內跑道上跑步的人開始在路上跑步，或換一份在混凝土等堅硬地面上工作的工作）。
• 沒有合適的裝備進行工作或訓練，就像不穿鞋跑步一樣。
• 幼年時期專注於一項運動。有些孩子常年從事同一項運動，中間沒有任何休息時間。與參與多種運動的孩子相比，這些孩子更容易發生應力性骨折。

哪些人更容易發生應力性骨折？

從事對下肢壓力較大的運動項目的運動員，罹患這些疾病的風險更高。這些疾病包括：

• 跑步（長跑和田徑）
• 籃球
• 網球
• 體操（體操也可能導致手腕和手部應力性骨折）
• 舞蹈

此外，某些健康狀況會增加應力性骨折的風險：

• 骨質疏鬆症：這會導致骨骼變得脆弱。醫生有時會將這種疾病引起的骨折稱為「骨質疏鬆性骨折」。
• 拇外翻：大腳趾畸形。
• 高弓足。
• 扁平足。
• 維生素D缺乏症。
• 超重或肥胖。
• 飲食失調症。

醫生如何診斷應力性骨折？

醫生主要透過身體檢查來診斷應力性骨折。他們也可能使用影像學檢查來確診並拍攝骨折部位的照片。

醫生會檢查您疼痛的部位。請務必描述您最初感到疼痛時正在做什麼，以及其他症狀。

醫生可能會要求你單腳站立，然後再換另一條腿，或讓你跳幾下。這有助於他了解你可能出現應力性骨折的部位，以及骨折對你正常活動的影響程度。

哪些檢查有助於診斷？

醫生可能會使用以下檢查方法來拍攝您的骨骼照片：

• X 光片：但請記住，如果應力性骨折是新發生的，有時在 X 光片上可能無法清楚地看到。
• 磁振造影（MRI）：這項技術通常可以清楚地顯示應力性骨折，甚至是骨骼中的小裂縫。
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）：也可以拍攝骨骼的詳細影像。
• 全身骨骼掃描：這是一項特殊的檢查，有助於發現骨骼中的問題區域。

如何治療應力性骨折？

醫生會根據骨折部位和症狀嚴重程度推薦治療方案。最常見的治療方法包括：

• 休息：這是最重要的。你應該停止所有體育活動——尤其是導致骨折的運動或活動。
• 冰敷：將冰塊或冷敷袋敷在受傷的骨頭上。用薄毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚。醫師會告訴您每次冰敷的時間和次數。
• 止痛藥：非處方非類固醇抗發炎藥（NSAIDs） （例如布洛芬）和對乙醯氨基酚（例如撲熱息痛）可以幫助減輕疼痛和腫脹。醫生也可能建議使用利多卡因貼片來麻痺骨折周圍的區域。請記住，未經醫師指導，請勿連續服用止痛藥超過10天。
• 抬高受傷部位：盡量使受傷的骨頭高於心臟水平。例如，如果應力性骨折發生在腿部或足部，您可以在躺下時將腿放在枕頭上。
• 加壓：這有助於減少流向受傷骨骼的血液，從而減輕腫脹。用加壓繃帶或繃帶包紮骨折部位。
• 固定：您可能需要佩戴石膏（石膏繃帶）、特殊靴子或鞋子，以支撐受傷部位並減輕其壓力。
• 拐杖：醫生可能會建議您使用拐杖來減輕受傷骨骼的重量。

應力性骨折需要手術嗎？

大多數應力性骨折患者無需手術。如果骨折癒合不良或症狀非常嚴重，醫生可能會建議手術。有時，如果骨折發生在更容易引起其他併發症的骨骼（例如髖關節），則可能需要手術。

外科醫生會為您進行一項名為「內固定術」的手術。手術中，他們會植入鋼釘、螺絲或金屬板，將您的骨頭固定在一起，直到它癒合。您的醫生和外科醫生會向您解釋術後預期情況以及癒合所需的時間。

治療後多久會感覺好轉？

只要停止對受傷的骨頭施加壓力，並開始治療症狀，你就會開始感覺好轉。但是，即使您感覺好轉，也請不要在醫生允許之前恢復訓練、運動或工作。您的骨頭至少需要幾週才能癒合，之後您才能恢復身體活動。如果您過早開始鍛煉，骨折可能會復發或加重。

如何預防應力性骨折？

遵循以下步驟有助於預防應力性骨折：

• 一旦感到疼痛，應立即停止運動或訓練。切勿「帶傷上陣」。
• 運動前要熱身，運動後要放鬆。
• 針對每項運動和體育活動使用合適的裝備（例如，一雙好鞋）。
• 你應該遵循健康的飲食和運動計劃。
• 一旦感到疼痛或其他症狀，請立即就醫。

應力性骨折要多久才能恢復？

大多數人在發生應力性骨折後至少需要休息幾週，並且可能需要避免運動和其他體力活動數月之久。

只要疼痛持續，說明該部位的骨頭仍然脆弱，可能再次在同一位置發生骨折。應力性骨折通常需要 6 到 8 週才能癒合。在骨折癒合前，請停止導致應力性骨折的活動。

醫生會告訴你需要休息多久才能停止運動和運動。

應力性骨折後我該如何照顧自己？

在醫生允許之前，請勿恢復體育活動。如果骨骼尚未完全癒合就再次承受壓力，則更容易再次受傷。

• 請諮詢醫生何時可以安全地再次增加活動量。
• 在開始新的運動計畫或從事比你以往習慣的體力活動量更高的工作之前，請先諮詢醫生。
• 如果你是跑步愛好者，請穿上合腳的跑鞋。跑鞋每跑300英里（約480公里）就應該更換一次。
• 嘗試一些低衝擊性運動（例如游泳、騎自行車）。

我應該什麼時候去看醫生？

一旦出現任何新症狀，例如疼痛或腫脹，請立即就醫。即使您沒有應力性骨折，醫生也可以檢查您的傷勢並建議治療方案，以防止更嚴重的併發症。

運動過程中或運動後如果感到疼痛，請傾聽身體的訊號。疼痛是你需要停止運動並休息的第一個訊號。一旦感到疼痛或其他症狀，應立即停止身體活動並就醫，這樣可以預防應力性骨折的發生。

我需要去急診中心（ETU）嗎？

如果您遭遇意外（外傷），請立即前往急診室。

如果您懷疑自己骨折，應盡快就醫。如果您出現以下任何症狀，請前往急診室：

• 劇痛。
• 如果你無法移動身體的某個部位。
• 如果身體的某個部位看起來不尋常，或者似乎移位了。
• 如果你能透過皮膚看到骨頭的話。
• 腫脹。
• 如果除了這些症狀外，還會出現新的瘀青。

我該問醫生哪些問題？

以下是一些很好的問題：

• 我這是應力性骨折還是其他損傷？
• 我需要接受哪種治療？
• 我需要做手術嗎？
• 我應該避免運動或體力活動多久？
• 當可以安全地重新開始訓練時，我該如何逐步增加運動量？

應力性骨折還能走路嗎？會自行癒合嗎？

應力性骨折後，您可能能夠正常行走，也可能無法正常行走。這取決於骨折的部位和症狀的嚴重程度。醫生會告訴您在康復前哪些活動是安全的。未經醫生許可，請勿跑步、跳躍、運動或進行任何劇烈的體能活動。

所有應力性骨折都應由醫生診斷和治療。雖然休息和時間恢復是最常見的治療方法，但在重返運動或其他體力活動之前，您仍然應該請醫生檢查並診斷傷勢。

如果您出現應力性骨折的症狀，請及時就醫。診斷越早，骨骼就能越早開始癒合。醫生會解釋應力性骨折發生的原因以及如何預防再次受傷。

最後，最重要的訊息（核心訊息）

應力性骨折是運動員和運動愛好者中最常見的損傷之一。當你意識到自己喜愛的運動，甚至是訓練計劃，都可能導致這種傷害時，感到沮喪是可以理解的。但是，不要急於求成，你的骨骼和身體需要時間來癒合。

一旦出現任何應力性骨折的症狀，請立即就醫。醫生可以診斷您的傷情，並推薦合適的治療方案，幫助您快速安全地重返賽場。最重要的是傾聽身體的訊號。

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