他莫昔芬—關於這種乳癌藥物，你需要了解什麼

當醫生告訴你或你的親人你患有「乳癌」時，感覺天都塌下來是很正常的。除了恐懼和焦慮之外，你還會對醫生開的治療方案和藥物產生無數疑問。 「這種藥對身體好嗎？」、「會有副作用嗎？」、「真的有效嗎？」諸如此類的問題可能都在你腦海中盤旋。今天，我們將以簡單易懂的方式，為你介紹他莫昔芬——一種廣泛用於治療乳癌的重要藥物。

簡單來說，他莫昔芬是什麼？

他莫昔芬是一種用於治療荷爾蒙受體陽性乳癌的藥物。它有片劑（諾瓦得士®）和液體（索爾他莫昔芬®）兩種劑型。

你現在可能在想，「什麼是荷爾蒙依賴性癌症？」其實很簡單。我們體內的一些癌細胞就像一株小植物。就像植物需要水和養分才能生長一樣，這些癌細胞也需要雌激素或黃體素等激素才能生長和擴散。這就是我們所說的「荷爾蒙依賴性癌症」。

他莫昔芬這種藥物的作用機轉是阻斷癌細胞所需的雌激素的作用。這就像關掉植物的水龍頭一樣。這樣一來，癌細胞就無法接收到生長所需的訊號。

此外，醫生有時也會建議有乳癌高風險的人（例如，家族中有人罹患癌症）服用這種藥物來預防癌症。

這種藥物推薦給哪些人？

並非所有乳癌患者都需要服用他莫昔芬。醫師會綜合考慮多種因素，包括您的病史和癌症類型，來決定這種藥物是否適合您。它主要用於以下情況：

• 有癌症家族史或BRCA基因突變的人作為預防癌症的措施，針對那些因以下因素而具有較高乳癌風險的族群：
• 防止已患乳癌並接受過手術、化療或放射治療等治療的患者癌症復發。
• 對於患有一側乳房癌症的患者，預防另一側健康乳房發生癌症。
• 對於患有早期癌症（如導管原位癌）的人來說，要防止癌症進一步擴散並發展成更嚴重的癌症。

他莫昔芬的主要好處是什麼？

他莫昔芬是一種幾十年來幫助挽救了全世界數百萬女性生命的藥物。其益處不容忽視。

• 降低癌症復發率：此藥物可將癌症治療後復發的風險降低30% 至 50% 。
• 保護另一側乳房：對於一側乳房患有癌症的人來說，另一側乳房患癌症的風險會降低約 50% 。
• 預防癌症：對於高風險族群，罹患癌症的風險可降低約 40% 。
• 強健骨骼：這種藥物有助於預防骨質疏鬆症，這是一種骨骼變薄的疾病，尤其在停經後發生。
• 降低膽固醇：他莫昔芬還具有降低體內壞膽固醇水平的能力。

服用他莫昔芬可能有哪些副作用？

像任何藥物一樣，他莫昔芬也可能引起一些副作用。但這並不代表您一定會經歷所有副作用。有些人可能完全沒有感覺，有些人可能會經歷一到兩種。提前了解這些資訊將有助於您應對它們。

讓我們把這些副作用分成兩個部分來分析。

什麼情況下需要緊急聯絡醫生？

如果您正在服用他莫昔芬，並且出現以下任何症狀，您應該立即告知您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU) 。

• 如果您出現胸痛或呼吸困難。
• 如果你發燒了。
• 如果您出現中風症狀—例如言語不清、視力模糊或身體一側（手臂、腿或臉部）突然麻木。
• 如果你的腿、腳踝或腳突然腫脹（尤其是只有一條腿腫脹）。
• 如果你止不住嘔吐。
• 如果您出現異常陰道出血。

關於他莫昔芬的其他一些常見問題

他莫昔芬是化療藥物嗎？

不，很多人在這裡容易混淆。他莫昔芬是一種荷爾蒙療法藥物，屬於選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）類藥物。化療是一種殺死快速分裂細胞（包括癌細胞和健康細胞）的治療方法，而他莫昔芬的作用機制不同，它是在荷爾蒙層面上發揮作用的。

懷孕期間服用他莫昔芬安全嗎？

絕對不行。服用他莫昔芬期間懷孕會導致嚴重的出生缺陷。因此，如果您正在服用此藥，應避免懷孕。此時不宜使用荷爾蒙類避孕方法（例如避孕藥），請諮詢醫生，以了解非荷爾蒙避孕方法（例如保險套或子宮內避孕器）。停藥後至少兩個月內，務必繼續避孕措施。

服用他莫昔芬期間應避免食用哪些食物和飲料？

是的。某些食物和飲料會降低他莫昔芬的療效。因此，最好避免食用以下食物和飲料：

• 柚子
• 橘子
• 任何種類的酒精

服用藥物後是否立即出現副作用？

這因人而異。有些人可能從服用第一片藥的當天就開始注意到一些細微的變化，有些人可能幾個月都感覺不到任何變化。

停藥後，藥物會在體內停留多久？

服用最後一顆藥片後，他莫昔芬在體內仍能維持活性約兩週，但完全排出體外可能需要約三個月的時間。