睪酮缺乏？讓我們用簡單易懂的方式來了解睪固酮替代療法（TRT）吧！

你最近是否感覺非常疲憊，對什麼都提不起興趣，而且精力不如從前？我們有時會把這些視為正常的老化跡象，但睪固酮（男性體內的主要荷爾蒙之一）水平下降也可能是原因之一。所以今天，我們就來聊聊睪固酮替代療法（TRT），這是一種用於治療睪固酮水平過低的療法。讓我們簡單了解一下它的定義、適用人群以及優缺點。

什麼是睾酮替代療法（TRT）？讓我們簡單了解一下。

簡而言之，睪酮替代療法（TRT）是一種治療男性因疾病導致睪酮水平過低的療法。它就像是從外部給身體補充它所缺乏的東西。

你可以這樣理解，就像缺鐵的時候我們會服用鐵劑一樣。但這必須在醫師的指導下進行，因為這種治療既有益處也有風險。因此，你需要和醫生共同決定這種治療是否適合你。

真正需要這種治療的人有哪些？

這是一個非常重要的問題。睾酮替代療法（TRT）並非適用於所有人。即使是美國食品藥物管理局（FDA）這樣的機構，也僅批准該療法用於因醫學確診的疾病導致睪固酮水平低下的患者。我們稱這種疾病為「男性性腺功能減退症」。

低促性腺激素症（性腺功能減退症）的病因是什麼？

睪酮的生成過程涉及三個主要器官。其中任何一個器官的損傷或功能障礙都可能導致荷爾蒙水平低下。

• 睪丸：睾酮的主要產生部位。
• 腦下垂體：大腦中的這個腺體向睪丸發出訊號，使其產生荷爾蒙。
• 下視丘：大腦中控制腦下垂體活動的另一個部分。

試想一下，這些器官可能會因癌症患者接受的化療或放射治療而受損。或者，這個問題也可能是由遺傳疾病引起的。

開始睾酮替代療法前需要了解哪些資訊？

在開始睪固酮替代療法 (TRT) 之前，您的醫生會確保您確實存在睪固酮水平偏低的情況，並確認這種療法對您來說是安全的。他們會進行以下檢查：

1.詢問您的病史：詢問您患有的其他疾病、您正在服用的藥物以及家族病史。

2.進行身體檢查：進行全身檢查。

3.做幾項血液檢查：這些檢查非常重要。

• 兩次晨間睪固酮測試：睪固酮水平在早晨最高，因此需要在早晨採集兩個血液樣本以獲得最準確的讀數。
• 血紅素和血球容積比：查看血液中紅血球的數量。
• 肝功能檢查：檢查肝臟是否健康。
• 黃體生成素測試：了解腦下垂體的功能。
• PSA（前列腺特異性抗原）檢測：了解攝護腺健康。
• 催乳素荷爾蒙檢測。

在綜合考慮所有這些因素後，醫生將最終決定睾酮替代療法是否適合您。

這種治療方法是如何發揮作用的？

睪固酮替代療法（TRT）是指向體內注射合成睪固酮以調節荷爾蒙水平。這有助於改善睪固酮缺乏的症狀（例如性慾減退和精力不足）。

但有一點很重要，要理解。睪固酮替代療法（TRT）並不能治癒低荷爾蒙水平的根本原因。它的實際作用是，透過外源性補充激素，讓你的睪丸誤以為“我們不再需要自行分泌激素了”，從而停止自身激素的自然分泌。這意味著你必須持續服用藥物來維持正常的荷爾蒙水平。如果你停止服藥，身體需要一段時間才能重新學會自行分泌睪固酮。

睾酮替代療法有哪些不同的方法？

幸運的是，接受睪固酮替代療法 (TRT) 的方法不只一種。您可以諮詢醫生，選擇適合您生活方式和便利程度的方法。

開始治療後，醫生會定期檢查您的荷爾蒙水平和其他血液檢查結果，以確定治療是否會引起其他健康問題。

睾酮替代療法有哪些益處？

如果使用得當，並且適用於合適的患者，睾酮替代療法（TRT）可以非常有效。它能在很大程度上緩解睪酮缺乏的症狀。

• 性生活和性慾增強：這對許多人來說都是一項重大益處。
• 增加肌肉量：有助於塑造健美強壯的體型。
• 骨礦物質密度增加：骨骼變得更強壯，更不容易骨折。
• 精神狀態改善：先前的焦慮和易怒情緒有所減輕，您可能會感到神清氣爽。
• 增強精力和耐力：幫助您一整天保持活力。
• 整體感覺良好。

我們是否也應該注意副作用？

和其他藥物一樣，睾酮替代療法也可能產生副作用。並非每個人都會出現副作用，但了解這些副作用很重要。

• 痤瘡或油性皮膚。
• 腳踝部位腫脹（因體內輕微積水所致）。
• 前列腺刺激引起的排尿困難。
• 乳房增大或疼痛（男性女乳症）。
• 睡眠呼吸中止症加重。
• 睪丸較小。
• 如果使用保養品，可能會出現皮膚過敏。
• 精子數量減少，生育能力下降。這一點非常重要。如果您計劃生育，在開始睪固酮替代療法 (TRT) 之前，您應該三思而後行，並諮詢您的醫生。

此外，血液檢查中還可以觀察到一些變化：

• PSA水平升高。
• 紅血球數量增加。這會導致血液黏稠度增加，並增加血栓形成的風險。

多久才能看到效果？

這因人而異。有些人會在幾週內開始感覺到身體和精神上的變化。醫生通常會在開始治療約一個月後再次檢查睪固酮水平，以評估治療的全面效果。

如果3到6個月後您的症狀沒有改善，醫生可能會建議您停止治療。這是因為您的症狀可能並非由睪固酮水平低下所引起。

哪些人不應該使用睪酮替代療法？

對於某些患有特定疾病的人來說，使用睾酮替代療法（TRT）可能會加重病情。因此，TRT不適合患有這些疾病的人。

• 未經治療的嚴重心臟衰竭。
• 未經治療的阻塞性睡眠呼吸中止症。
• 如果您在過去 6 個月內曾經發生過心臟病或中風。
• 血液中紅血球含量過高。
• 患有前列腺癌。
• 前列腺內發現未經檢查的腫塊。
• 男性乳癌。

睾酮替代療法真的安全嗎？我們來談談風險。

這對很多人來說都是個問題。如前所述，只要在醫生的指導下服用，睾酮替代療法（TRT）通常被認為是安全的，尤其對於沒有前列腺癌或心臟病等疾病的人來說。

然而，目前仍缺乏關於長期（例如數十年）服用睪固酮替代療法（TRT）會產生何種影響的大規模研究。現有研究的結果也存在一些矛盾之處。

例如，一些研究表明，睾酮替代療法（TRT）可以降低心臟病風險，而另一些研究則表明它會增加心臟病風險。例如，2024 年一項大型研究發現，長期使用睪固酮凝膠並不會增加心臟病風險。此外，關於靜脈血栓（靜脈血栓栓塞）的風險，也存在相互矛盾的觀點。

基於以上所有原因，您的醫生會仔細研究您的個人健康狀況，並決定睾酮替代療法是否對您安全。

什麼時候需要去看醫生？

開始睾酮替代療法後，您需要定期就診並進行血液檢查。醫師會為您制定就診時間表。此外，您也需要按時就診。

• 如果治療後症狀仍未改善。
• 如果副作用讓你感到困擾。
• 如果你想嘗試不同的睾酮替代療法。
• 如果您正在考慮停止睾酮替代療法。
• 如果您患有新的疾病，服用睪固酮替代療法可能很危險。

如果低睪酮症狀已經影響到您的生活，那就不能再忍耐了。睾酮替代療法 (TRT) 或許是個不錯的選擇。但最終的決定應該由您和您的醫生共同做出，權衡所有利弊。如果您有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，立即諮詢您的醫生。