胸主動脈是否腫脹？讓我們了解一下胸主動脈瘤手術的各個方面。

你聽過人體內最大、最重要的血管－主動脈嗎？你可以把它想像成把水輸送到家裡的主水管。心臟泵出潔淨的血液後，血液會經由這條主動脈輸送到全身。因此，當這條重要血管的血管壁出現薄弱處，像舊輪胎上的氣泡一樣向外凸起時，醫學上稱之為「動脈瘤」。如果這種凸起發生在穿過胸腔的主動脈部分，我們就稱之為「胸主動脈瘤」。雖然這個名字聽起來有點嚇人，但我們還是用簡單易懂的方式來解釋吧。

什麼是胸主動脈瘤？

簡單來說，主動脈是我們體內主要的血管，它起於心臟，穿過胸腔和腹腔，止於骨盆腔附近。如果主動脈壁出現薄弱處，血液流過時產生的壓力會使薄弱處像氣球一樣膨脹。這就是我們所說的動脈瘤。

這種情況並不常見。根據統計，大約每萬人中只有一人會患上此病。所以，聽到這個名字時不必驚慌。

哪些人需要接受手術治療這種疾病？

並非所有出現這種腫脹的人都需要手術。醫師會綜合考慮多種因素來決定您是否需要手術。

• 動脈瘤的大小：這是最重要的因素。一般來說，如果動脈瘤大於 5.5 厘米，或在六個月內生長速度超過 0.5 厘米，醫生可能會考慮手術治療。
• 您的症狀：有時這種腫脹會引起胸痛和呼吸困難等症狀。如果發生這種情況，即使腫脹程度較輕，也可能建議手術治療。
• 您的整體健康狀況：您的年齡以及您是否患有其他疾病（例如糖尿病、心臟病）也會影響這個決定。

有哪些類型的手術可以治療這種情況？

治療這種疾病主要有兩種手術方式。讓我們清楚地了解這兩種手術的差異。

醫療團隊將根據腫塊的位置和大小以及您的健康狀況，確定哪種手術最適合您。

為什麼這項手術如此重要？

進行此手術的主要原因是防止主動脈中形成的動脈瘤破裂。

試想一下，這種氣球狀的腫脹可能會因為內部高血壓而破裂。一旦發生這種情況，就會造成大量出血，危及生命。因此，如果醫生認為腫脹破裂的風險遠大於手術風險，他們就會建議進行手術。換句話說，這是一種預防措施，旨在防患於未然，避免釀成大禍。

手術前會發生什麼事？

一旦你決定接受手術，你可以採取以下步驟來做好準備。

• 掃描：醫生將使用特殊掃描，例如 CT 掃描，來進一步研究您腫脹的程度和狀況。
• 藥物：手術前幾天，您可能會服用某些藥物來控制血壓和放鬆血管。
• 預防血液凝固的藥物：如果您正在服用血液稀釋藥物（抗凝血劑），您的醫生會建議您在手術前幾天停止服用。

您的醫療團隊會就所有這些事宜給您明確的指示。

手術過程中會發生什麼事？

這兩種手術的具體過程略有不同。

如何進行開放式手術

• 外科醫生在胸部側面做一個長切口。
• 利用特殊設備，暫時阻斷流向正在接受手術的動脈部位的血液。
• 然後，將受損腫脹的部分切除，並在原處植入移植物以恢復血液流動。
• 最後，用縫線將切口縫合起來。

TEVAR手術是如何進行的

• 醫生會將一根細管（導管）和導絲穿過你腹股溝的血管插入體內。
• 利用類似 X 光的技術，將這根導管引導至胸部動脈瘤的位置。
• 為了更清楚地觀察血管，需要注射一種特殊的液體（造影劑）。
• 然後，瞄準確切位置，將支架伸長。
• 手術完成後，取出導管和導線，並在腹股溝的插入部位貼上小繃帶。

手術後會發生什麼事？

手術後的恢復時間因手術類型而異。

• 開胸手術後：您將直接送入加護病房（ICU） 。您將在那裡待一兩天。之後，您將被轉到普通病房，可能需要在醫院住院約10天。
• TEVAR手術後：住院時間通常較短，約三天。腹股溝可能會出現一些瘀傷和疼痛。醫生會為您開立必要的止痛藥。

恢復正常生活所需的時間因人而異。開放式手術後完全康復可能需要兩到三個月。最好在術後4-6週內避免提重物。雖然TEVAR手術後約兩週即可恢復正常活動，但最好避免劇烈運動約四周。

這種手術有哪些風險？

雖然這是一項救命的手術，但像任何大型手術一樣，也存在一些風險。

可能出現的併發症包括：

• 大量出血
• 脊椎供血受損
• 心臟病發作
• 傳染病
• 腎功能受損
• 呼吸系統疾病，例如肺炎
• 類似中風的症狀
• 腿部無力

這兩種手術都是非常成功的治療方法。特別是胸主動脈腔內修補術（TEVAR），支架植入的成功率高達99%。

手術後我什麼時候需要去看醫生？

回家後，如果您出現任何感染或併發症的跡象，應立即通知您的醫生。尤其要注意以下症狀。

如果您出現以上任何症狀，請不要忽視，立即就醫。