讓我們簡單了解一下胸腔鏡檢查，這是一種將攝影機插入胸腔的檢查。

醫生建議你做「胸腔鏡檢查」嗎？聽到這個名字，你可能有點害怕。 「這是什麼？」「是大手術嗎？」「真的很難嗎？」諸如此類的問題可能湧上心頭。但實際上，它並沒有你想像的那麼可怕。這是一種非常常見、相對安全且非常簡單的檢查。所以今天，我們就用最簡單的方式來談談它，消除你可能存在的所有疑問和恐懼。

簡單來說，什麼是胸腔鏡檢查？

想像一下，醫生懷疑你的胸腔內，也就是肺部區域，出了問題。但無論是X光或CT掃描都無法準確診斷出問題所在。在這種情況下，如果能親自進去看看該有多好？胸腔鏡檢查就是用來做這件事的。

簡單來說，這需要在胸部皮膚上做一個很小的切口，然後透過這個切口插入一個小型攝影機。這個攝影機叫做胸腔鏡，它是一根細管，大約鉛筆粗細。它的末端裝有攝影機和光源。插入攝影機後，醫生就可以在大螢幕（監視器）上清楚地看到你的肺部、肺部周圍的空間（醫學上稱為胸膜腔）、膈肌以及胸腔內部的所有結構，例如胸壁。

這種手術通常是胸腔鏡輔助手術（VATS）的一部分。這意味著外科醫生無需直接觀察您的身體，而是透過大螢幕上的影像，使用小型器械進行精細的手術操作。這是一項非常先進的技術。

這是作為一項測試還是作為一項治療？

這個問題的答案其實是「兩者皆可」。這取決於你這樣做的原因。

• 診斷性胸腔鏡檢查：有時醫師只想看看胸腔內部的狀況。或者，他們可能想從可疑區域取一小塊組織來檢查。我們稱之為活檢。這就像偵探進去尋找證據一樣。有時也稱為胸膜鏡檢查。

• 用於治療（治療性胸腔鏡檢查）：有時，可以確定問題的確切原因。這時，就採用這種手術方法來治療該病因。也就是說，它是作為外科手術的一部分進行的。

什麼情況下需要進行胸腔鏡檢查？

醫師建議進行此項手術的原因有很多，主要原因如下：

• 尋找胸部 X 光、CT 掃描和超音波掃描等檢查無法發現的資訊。
• 切除部分胸壁內層（胸膜）。
• 切除肺部受損部分（這稱為「肺部減容手術」）。
• 清除肺部氣泡。
• 如果肺部有癌症，則切除癌變部分（肺切除術）。
• 清除肺部周圍積聚的多餘液體，並使用藥物防止液體再次積聚（這稱為「胸膜固定術」）。

這種手術可能是必要的，特別是對於患有肺癌或間皮瘤（肺部內膜癌）等疾病的患者。它也用於治療胸腺癌或胸腔食道癌。

胸腔鏡手術和開胸手術有什麼不同？

你可能聽過開胸手術這個詞。雖然兩者都是胸部手術，但兩者之間有很大的差異。胸腔鏡檢查就像“透過鑰匙孔看東西”，而開胸手術就像“打開一扇門”。

讓我們透過這種方式來看這兩種方法的差異。

有時，在開始胸腔鏡手術後，如果外科醫生認為無法透過這些小切口安全完成手術，他們可能會改用切口更大的開胸手術。這樣做是為了您的安全。

術前如何準備？

雖然這不是大型手術，但確實需要一些準備。

• 請告知您的醫生：請將您正在服用的所有藥物、維生素和草藥告知您的醫生。特別是如果您正在服用血液稀釋劑（例如阿斯匹靈、氯吡格雷或華法林），請諮詢是否需要在手術前幾天停用。
• 禁食：手術當天，您將被建議在手術前數小時內（通常為 6-8 小時）禁食禁水。這是為了防止麻醉期間胃內容物逆流至氣管。

手術步驟詳解

手術當天，了解手術室裡會發生什麼事可以幫助您減輕焦慮。手術時間從半小時到幾個小時不等，取決於手術過程中進行的特定操作。

1.麻醉：首先，您將被進行全身麻醉。這意味著您在手術過程中不會有任何感覺，並且會完全處於睡眠狀態。藥物將透過插入您手臂的一根細管（靜脈輸液管）輸送。

2.連接呼吸器：麻醉後，醫生會將一根管子經您的喉嚨插入氣管，並連接到呼吸器。這台機器會代替您呼吸，直到手術結束。您不會有任何感覺。

3.進行小幅削減：接下來，外科醫生會在你的胸部肋骨之間做兩到三個不超過半英寸長的小切口。

4.插入攝影機和器械：透過一個切口插入我們先前提到的攝影機（即「胸腔鏡」）。透過其他切口插入手術所需的非常細長的器械。

5.檢查或治療：現在醫生看著電視螢幕，仔細檢查胸腔內部。如果需要活檢，就進行活檢；如果需要切除組織，就進行切除；或進行必要的治療。

6.拆卸設備：工作完成後，將攝影機和所有其他設備取出。

7.胸管置入：接下來，醫師會透過其中一個切口將一根塑膠管（「胸管」）插入胸腔。這樣做是為了排出手術後可能積聚的氣體或液體。胸管需要留置一到兩天。

8.縫合切口：最後，用縫線將所做的小切口縫合起來。

9.從麻醉中甦醒：現在麻醉師會慢慢喚醒你。當你能夠自主呼吸時，插在你喉嚨裡的管子就會被拔掉。

手術後會有什麼感覺？

手術結束後，您將被送往病房。

• 困倦：由於麻醉劑的作用，你會感到困倦和無精打采一段時間。
• 喉嚨痛：自從插入呼吸管後，可能會出現輕微的喉嚨痛和聲音變化，持續一兩天。
• 疼痛：切口部位會有些疼痛。我們會給您服用止痛藥來緩解疼痛。
• 胸管：胸管將保留一到兩天。您需要在醫院住院，直到胸管拔除。
• 胸部X光檢查：將再次進行胸部X光檢查，以查看肺部功能是否正常。
• 飲食：您的喉嚨和嘴巴起初可能會感到麻木。在麻木感消失之前，您將不能進食或飲水。

通常兩週左右即可恢復日常活動。完全康復可能需要四到六週。

這樣做有風險嗎？

任何醫療手術都存在一定風險，但這項手術非常安全。死亡率極低，僅0.3%。潛在併發症的發生率也很低。

可能出現的併發症（風險）

• 流動。
• 割傷或肺部感染。
• 發燒。
• 切口附近或肺腔內積氣。
• 肺塌陷。
• 肺部周圍積水。

如果發生這種情況，您的醫生和醫院工作人員會隨時為您提供治療。所以不用擔心。

回家後，什麼時候該去看醫生？

出院回家後，如果感到任何不適，請務必立即就醫。如果您有以下任何症狀，請立即告知您的醫生或前往最近醫院的急診室。

務必注意這些特點。