你的手肘也有這個問題嗎？我們來聊聊湯米約翰手術吧！

您是板球、排球或標槍運動員嗎？如果是，您可能對肘關節內側的疼痛並不陌生。這種傷害在需要手臂投擲的運動中非常常見。有時，這種疼痛會非常劇烈，甚至可能終結您的運動生涯。今天，我們要介紹一種特殊的手術，它能在這種時候拯救您，並挽救了許多運動員的未來。這就是「湯米約翰手術」。

簡單來說，什麼是湯米約翰手術？

很簡單。湯米約翰手術是一種修復手肘特殊韌帶的手術。醫學上，我們稱之為尺側副韌帶（ UCL ）置換手術。

把你的肘關節想像成門鉸鏈。鉸鏈兩側有韌帶固定住它，防止它隨意移動，對吧？同樣，肘關節內側也有一條強韌的韌帶，保持肘關節的穩定，我們稱之為尺側副韌帶（UCL）。

同樣，當手臂反覆承受巨大壓力進行投擲動作時（尤其是板球快速投球手、棒球運動員、標槍運動員），尺側副韌帶（UCL）會逐漸被拉伸、撕裂和損傷。這種手術就是為了修復受損的韌帶。

那麼，為什麼這種手術被稱為「湯米約翰手術」呢？

這背後有一個非常有趣的故事。這項手術得名於美國著名棒球運動員湯米·約翰。他原本是一名保齡球運動員。 1974年，他手肘的尺側副韌帶（UCL）嚴重撕裂。當時，這幾乎斷送了他的職業生涯。但醫生們為他進行了手術，治癒了他的手肘。休息大約一年後，湯米約翰重返賽場並取得了成功。自此，這項手術就被稱為「湯米約翰手術」。

我真的需要做這個手術嗎？

這是很多人都會遇到的問題。如果您只是業餘運動員，或許可以透過充分休息和其他治療方法來治癒這種疾病。

然而，如果您是競技運動員或職業運動員，您的整個職業生涯都依賴於投擲能力，那麼這項手術對您來說可能至關重要。這項手術的主要預期效果包括：

• 穩定手肘。
• 減輕疼痛。
• 恢復肘關節活動範圍。

手術過程中，外科醫師會從您身體其他部位取下一段健康的肌腱來取代受損的尺側副韌帶（UCL）。這稱為移植。移植的肌腱會連接到上臂骨（肱骨）和前臂骨（尺骨），起到類似新的尺側副韌帶的作用。

術前如何準備？

醫生會詳細解釋術前你需要做的所有事情。通常情況下，你需要做到以下幾點：

• 進行全面的身體檢查，以確定您是否身體狀況適合手術。
• 多次血液檢查。
• 可能需要進行影像學檢查，例如X 光、 CT 掃描或MRI掃描，以明確評估肘部的狀況。
• 心電圖檢查，用於檢查心臟功能。
• 術後進行牙科檢查以降低感染風險。

醫師會告知您手術前一天需要禁食禁水的時間。通常情況下，您需要在手術前約12小時停止進食禁水。

手術過程中會發生什麼事？

手術開始前，麻醉師會為您進行全身麻醉，這樣您在手術過程中就不會感到任何疼痛。

手術通常分以下步驟進行：

1.檢查肘關節內部：首先，外科醫師可以插入一個小型攝影機（關節鏡）來檢查肘關節內部是否有其他損傷。

2.取得移植材料：為了重建韌帶，需要從您身體其他部位取下一段6-7吋長的健康肌腱。通常取自您自身的前臂。有時，也可以從膝蓋後側取下一段膕繩肌腱。

3.清潔：清除手肘內部所有受損組織。

4.骨骼準備：接下來，在前臂骨（尺骨）上鑽兩個孔，在上臂骨（肱骨）的 Y 型部分鑽三個孔。

5.植入新韌帶：將先前取出的肌腱「移植物」穿過這些孔洞並固定為新的韌帶。可以使用小螺絲將其固定在骨頭上。

6.其他修復：如果在此期間尺神經或肘部的其他部分受到損傷，也將進行修復。

7.手術結束：最後，將皮膚傷口縫合，並用乾淨的繃帶包紮。術後，用夾板固定肘關節以防止其活動。

這項手術通常需要60 到 90 分鐘。

手術的益處和風險是什麼？

和其他手術一樣，湯米約翰手術既有其益處，也存在一些風險。

手術後恢復情形如何？

您的醫生和物理治療師會為您制定合適的復健計劃。通常情況下，復健計劃可能如下所示：

何時該去看醫生

手術後如果出現這些症狀，應立即打電話給醫生。

• 胸痛
• 呼吸困難
• 體溫高於攝氏39 度（102 華氏度）
• 感染跡象包括手術傷口出血或流膿、腫脹、惡臭、異常發熱感。
• 手肘、手臂或手部出現新的疼痛或疼痛加劇。
• 疼痛劇烈，即使服用止痛藥也無法控制。

湯米約翰手術是過去治療運動傷害最成功的方案。雖然恢復期較長，但只要耐心並嚴格遵守醫囑，就能成功重返賽場。如果在醫生允許之前就倉促開始訓練，可能需要接受更多手術，遠離賽場的時間也會更長。因此，耐心至關重要。