中毒性表皮壞死松解症（TEN）是一種危險的疾病，會導致皮膚像燒傷一樣脫落！讓我們來了解一下它。

想像一下，你剛開始服用一種治療疾病的新藥。大約一兩週後，你覺得不舒服，好像要感冒了。你全身酸痛，發燒，發抖……然後突然間，你的皮膚開始出現紅色斑點，這些斑點逐漸變成水皰，皮膚開始像被燒傷一樣脫落。這是一種非常可怕、痛苦且可能危及生命的疾病。今天我們要討論的就是這種危險的疾病—中毒性表皮壞死松解症（TEN） 。

簡單來說，什麼是中毒性表皮壞死松解症（TEN）？

中毒性表皮壞死松解症（簡稱TEN）是一種非常痛苦且可能危及生命的皮膚病。它會導致身體大面積皮膚起水皰和脫皮，通常至少涉及體表面積的30% 。這種脫皮現像也可能發生在黏膜區域，例如口腔、眼睛和生殖器。

這種危險的情況通常是對我們服用的某些藥物的嚴重反應。當皮膚受損如此嚴重時，極易導致脫水和嚴重感染。

哪些人最容易罹患這種疾病？

免疫系統較弱的人更容易患上史蒂文斯-約翰遜症候群（SJS）或中毒性表皮壞死松解症（TEN）。導致免疫系統減弱的原因有很多。

• 感染人類免疫缺陷病毒（HIV）的人。
• 患有某些癌症的人，例如淋巴瘤患者。

此外，遺傳因素也可能發揮作用。有些人的身體無法正常分解和代謝某些藥物，這與他們的基因有關。在這種情況下，這些藥物會在體內積聚，並引起嚴重的反應，例如史蒂文斯-約翰遜症候群（SJS）或中毒性表皮壞死松解症（TEN）。此外，由於某些基因的改變（突變），有些人可能更容易對某些藥物產生不良反應。

雖然TEN可發生於任何年齡，但更常見於老年人。然而，它是一種非常罕見的疾病。值得注意的是，在全球範圍內，SJS 和 TEN 加起來每年只影響約一、兩百萬人。

中毒性表皮壞死松解症（TEN）的主要原因是什麼？

在許多情況下，醫生認為某些藥物是中毒性表皮壞死松解症（TEN）的主要原因。讓我們來看看哪些藥物的風險更高。

除了上述藥物外，在極少數情況下，某些感染或疫苗也可能導致中毒性表皮壞死松解症（TEN）。但這非常罕見。有時，TEN 的病因無法確定。

中毒性表皮壞死松解症（TEN）有哪些症狀？

TEN 的症狀通常在開始服用新藥幾週後開始出現，最初表現為類似感冒的症狀。

• 身體疼痛
• 咳嗽
• 發燒和發冷
• 頭痛
• 眼睛發紅和炎症

在這些初期症狀出現後，皮膚上開始出現疼痛的紅色斑點（皮疹） 。這些斑點逐漸擴大，變成充滿水的水皰，最後皮膚開始脫落。皮膚脫落後形成的傷口稱為糜爛。這些傷口非常疼痛，呈現開放性，看起來像是嚴重的燒傷。

這些病灶首先出現在臉部和胸部，然後擴散到身體的其他部位。

• 眼睛：眼瞼內側（結膜）和眼球外側（角膜）可能會受損。
• 黏膜：口腔、鼻腔、咽喉和呼吸道內均可發生病變。
• 尿道、肛門和生殖器：這些部位也可能受到嚴重損傷。

這些傷勢使得吃飯、吞嚥、呼吸、閉眼、排尿等簡單的動作都變得極為痛苦和困難。

TEN可能引發的嚴重併發症

TEN 不是一種可以輕視的疾病。它可能導致嚴重的、危及生命的併發症。

• 感染：皮膚破損後，細菌更容易進入體內。如果這些細菌進入血液，就會引發一種非常危險的疾病，稱為敗血症。
• 多重器官衰竭：體內嚴重的發炎和感染會導致腎臟、肝臟和肺臟等內臟器官衰竭。
• 肺炎：由於呼吸道損傷，肺部感染的風險增加。

由於可能出現如此嚴重的併發症，出現TEN症狀的人應該立即住院治療。

醫生如何診斷這種疾病？

通常情況下，合格的醫生可以透過檢查皮膚和詢問症狀來診斷TEN。有時，可能需要進行皮膚切片檢查來確診。

這項檢查需要在麻醉狀態下，從皮膚病變處取下一小塊皮膚組織，並在顯微鏡下檢查。此檢查可以清楚地觀察到是否有死亡的皮膚細胞（壞死細胞），以及皮膚的上層（表皮）是否與下層分離。

有哪些治療方法？

在醫院裡，患者通常會被送入加護病房 (ICU) 或燒傷中心，因為這些患者需要類似燒傷患者的特殊護理。

治療方法可分為兩大類。

康復後的長期影響

中毒性表皮壞死松解症（TEN）倖存者可能會出現一些長期後遺症。即使皮膚完全癒合，也可能出現其他問題。

• 皮膚、毛髮和指甲：指甲生長異常或脫落，皮膚出現斑點（黑色或白色），部分區域脫髮（斑禿），皮膚乾燥瘙癢，多汗。
• 眼睛：眼睛長期發炎或發紅、眼睛乾澀、眼瞼異常、畏光、視力模糊，或極少數情況下失明。
• 口腔、鼻腔及呼吸系統：支氣管炎、慢性阻塞性肺病等肺部疾病、口乾、牙齦疾病、味覺及嗅覺喪失、肺損傷。
• 泌尿生殖系統：尿道、陰道或陰莖的長期損傷或炎症，排尿困難，女性陰道乾澀。

與醫生討論這些長期影響並尋求必要的治療非常重要。