關於氣管切開術，你需要了解什麼：別害怕，我們來聊聊。

當醫生告訴你或你的家人需要做氣管切開術時，感到有些害怕和不安是很正常的。畢竟，要在脖子上開個洞，然後插根管子呼吸，聽起來確實有點奇怪，對吧？但別擔心。這是一項非常重要的醫療程序，可以挽救生命，並預防呼吸困難。我們會用簡單易懂的方式解釋清楚。

簡單來說，什麼是氣管切開術？

氣管切開術是一種外科手術，它會在頸部前方，直接通往氣管，創造一個開口。然後，將一根氣管切開套管通過這個開口插入氣管。這樣，當您無法透過口鼻呼吸時，空氣就可以直接進入肺部。

醫生通常將這種手術和那個開口都稱為「氣管切開術」。所以不要混淆了。

為什麼需要進行這種手術？

導致患者需要進行氣管切開術的原因有很多。有時這是一種暫時性的解決方案，有時則是一種永久性的解決方案。讓我們來看看主要原因。

手術前該如何準備？

如果這是計劃內的手術，醫生會指導您如何做好術前準備。由於手術通常在全身麻醉下進行，您可能需要在手術前幾個小時內禁食禁水，並停止服用某些藥物。

由於手術後您需要在醫院待幾天或幾週，因此您需要準備一些必需品。

• 衣物和個人物品：舒適的寢具、牙刷和肥皂。
• 您正在服用的藥物：如果您正在服用藥物治療其他疾病，請務必將這些藥物帶上。
• 消遣娛樂：住院期間，最好帶些東西來消磨時間，例如一本書或一份報紙。
• 溝通工具：這一點非常重要。手術後您可能無法立即說話。因此，請隨身攜帶筆和紙，或您的智慧型手機或平板電腦，以便與醫生、護士和您的親人溝通。

手術是如何進行的？

氣管切開術主要有兩種方式。

傳統開放式手術（開放式氣管切開術）

手術在手術室進行。首先，您會被麻醉（全身麻醉）。然後，外科醫生會在您喉結下方頸部做一個小切口。切口會穿過氣管壁，形成一個足夠大的開口，以便插入氣管切開套管。套管插入後，會用頸圈固定，以防止移位。有時，可能會縫合幾針。如果您無法自主呼吸，這根套管將直接連接到呼吸器。

經皮氣管切開術

這是一個相對較新的手術。通常可以在醫院病床附近進行，無需大切口。醫生會用針在您的頸部和氣管上紮一個小孔。然後，將一根導絲穿過這個小孔，再將一根塑膠管（導管）穿過導絲，逐漸擴大小孔。最後，插入氣管切開套管。

這樣做有什麼好處和風險？

其主要優勢在於，當其他呼吸方法無效時，它可以幫助挽救生命。與插管相比，它對患者來說要容易得多。對於脫離呼吸器後開始自主呼吸的患者來說，它也大有裨益。

但任何手術都存在一定風險。不過請記住，醫生會盡力將這些風險降到最低。

• 出血和感染。
• 食道或氣管損傷。
• 由於瘢痕組織或腫脹導致氣道狹窄。
• 控制聲帶的神經（喉返神經）受損。
• 氣管切開術導管因黏液或血塊阻塞。
• 空氣滯留在導管周圍的皮膚下或肺部。
• 氣管和食道之間出現異常開口（瘻管）（這會導致食物和飲料進入肺部）。

手術後如何適應生活？

手術後，您的醫療團隊會悉心照料您。傷口通常需要兩週左右才能完全癒合。在此期間，頸部感到疼痛是正常的。您也需要一兩天的時間來適應透過呼吸管呼吸。

氣管切開術護理

出院回家前，護理人員會詳細指導您和您的照顧者如何在家中清潔導管（通常至少每天兩次）和吸痰。請務必嚴格遵守這些指示。

說

過一段時間你就能說話了，但這需要練習。通常需要用手指堵住管口，一邊說話一邊從嘴裡吹氣。語言治療師會教你如何練習。也有一些特殊的發聲閥，可以幫助你不用堵住手指也能說話。耐心一點，等你習慣了，你的口說就會說得更好了。

吃

起初，您可能難以吞嚥食物和飲料。在此期間，您將透過靜脈輸液或鼻飼管獲得營養。語言治療師會教您一些運動來改善吞嚥能力，您將逐漸能夠正常進食。

當你需要立即打電話給醫生時

回家後，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

雖然得知自己需要進行氣管切開術可能會令人恐懼，但這通常是一項可以挽救生命且安全的手術。在醫療團隊的幫助下，您可以適應這種新的狀況，繼續做自己喜歡的事情，並過著幸福的生活。