在我們的人生中，由於意外、手術或某些疾病，我們或我們的親人可能需要接受輸血。這是一項非常重要的醫療程序，可以挽救生命。然而，儘管大多數情況下輸血是安全的，但在極少數情況下，輸血也可能引發併發症。今天我們要討論的是一種比較嚴重的疾病，但我們都需要了解它。這種疾病就是TACO，醫學術語為「輸血相關循環超負荷」。
TACO到底是什麼？
簡單來說，TACO（輸血後循環系統積液）是指捐血後體內循環系統內的液體量突然增加，導致身體無法承受。可以把它想像成水箱突然溢出來一樣。
捐血時，一些液體會進入我們的血管。通常情況下，我們的心臟和腎臟能夠很好地處理這些額外的液體，維持身體的平衡。但有時，特別是如果您一次捐血過多，或者您的心臟或腎臟功能較弱，這些額外的液體就無法被處理。這時，血管內的壓力會升高，液體開始滲漏到肺部等器官。這會導致呼吸困難、身體腫脹，血壓也會急劇升高。這種情況非常嚴重，因此一旦出現症狀，必須立即就醫。
這種疾病有哪些症狀？
TACO 的症狀可能在捐血過程中或捐血後 12 小時內的任何時間出現。因此，我們應該格外關注在此期間捐血的人。主要症狀如下表所示。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 呼吸困難（呼吸急促） | 這是最主要、也是最常見的症狀。肺部充滿液體，導致呼吸困難。躺下時這種情況會特別嚴重。 |
| 咳嗽 | 有時咳嗽時可能會咳出粉紅色泡沫狀痰液。 |
| 胸痛 | 由於心臟工作負荷增加，您可能會感到胸悶或胸痛。 |
| 皮膚、嘴唇或指甲呈藍色（紫紺） | 當身體缺氧時，就會發生這種情況。這是一個嚴重的症狀。 |
| 腿部、腳踝或頸部腫脹 | 這種腫脹是由體內水分滯留引起的。頸部的靜脈也可能出現凸起。 |
| 心跳過速（心跳過速） | 心臟跳動加快，是因為心臟必須更努力地工作才能將血液泵送到全身。 |
| 頭暈或意識喪失 | 這種情況可能是由於大腦供氧量減少所引起的。 |
| 劇烈頭痛 | 高血壓還可能出現其他症狀。 |
最重要的是，如果您發現任何這些症狀，千萬不要忽視。如果您在醫院，請立即告知護士或醫生。如果您在家，請立即前往最近的醫院急診室。
哪些人風險較大？
雖然任何人都可能患上TACO綜合徵，但某些人群的風險更高。如果您或您認識的人符合以下任何一種情況，請務必在捐血前諮詢醫生。
| 風險因素 | 簡要說明 |
|---|---|
| 60歲以上 | 隨著年齡增長，心臟和腎臟的功能可能會自然地略有下降。 |
| 有心臟病史 | 患有心肌梗塞或心臟衰竭等疾病的人風險較高。 |
| 患有腎病 | 腎臟是控制體內體液量的主要器官，如果腎臟功能虛弱，就很難排出多餘的體液。 |
| 呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺病 | 對於已經患有某種肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病 (COPD)）的人來說，肺部積水會讓他們難以應付。 |
| 使用某些藥物 | 如果您最近服用過升高血壓的藥物（血管加壓藥）或從體內排出液體的藥物（袢利尿劑）。 |
| 之前曾多次捐血 | 經常輸血的人風險也可能略有增加。 |
醫生如何辨識和治療這種疾病？
如果您出現TACO症狀，醫生首先會仔細檢查您的身體狀況並詢問您的症狀。他們會聽診您的呼吸並測量您的血壓。
然後，為了確診，您可能會被轉診進行以下檢查：
治療方法是立即停止血液供應。然後，您會被注射鎮靜劑並安置在床上以輔助呼吸。主要的治療方法是使用利尿劑，這類藥物可以排出體內多餘的液體。它們可以增加尿量，幫助控制體內的體液水平。
如果呼吸困難，可能需要氧氣治療。在非常嚴重的情況下，患者可能需要連接人工呼吸器（機械通氣）。
有什麼辦法可以預防這種情況嗎？
是的，這種情況在某種程度上是可以預防的。如果您屬於上述高風險族群，醫師在決定是否為您輸血時會格外謹慎。
- 降低輸血率：為了防止大量液體一次進入體內，大大降低了輸血率。
- 治療前使用利尿劑：捐血前，可能會使用藥物移除體內多餘的液體。
- 捐血：與其一次捐出全部血液，不如分小量捐血，每天捐出兩次。
您有責任如實告知醫師您的全部病史（尤其是心臟和腎臟疾病），不得隱瞞任何情況。如果您之前捐血時有任何不適，也請務必告知醫師。
捐血可以救命。 TACO 是一種罕見疾病，但了解它有助於您識別症狀，並在出現症狀時及時就醫。
重點
- TACO 是一種嚴重的、但罕見的併發症，可能發生在捐血之後。
- 呼吸困難、咳嗽、腫脹和胸痛是主要預警信號。
- 老年人若患有心臟病、腎病或肺病，則風險更高。
- 如果您在捐血過程中或捐血後 12 小時內出現以下任何症狀，請立即通知醫護人員或前往最近醫院的急診治療中心 (ETU)。
- 在捐血前，請務必將您的完整病史以及您在先前捐血過程中出現的任何併發症告知您的醫師。
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