您或您認識的人是否正在接受雙極性情感障礙的治療？如果是，了解治療該疾病的不同藥物類型至關重要。因為有些藥物不適用於此病，有些藥物則需要謹慎使用。今天我們要討論的就是其中一類藥物，它們雖然上市時間較早，但仍用於治療多種疾病，這類藥物被稱為三環類抗憂鬱藥。
首先，讓我們來看看什麼是三環抗憂鬱劑（TCAs）？
簡而言之，這類藥物比用於治療憂鬱症的藥物稍早。我們的大腦中存在一些化學物質（神經傳導物質），它們負責在神經元之間傳遞訊息。這些藥物的作用是增強其中兩種化學物質—血清素和正腎上腺素的活性。科學家認為，這兩種化學物質對於控制我們情緒的大腦迴路至關重要。
然而，這些藥物比新型藥物副作用更多。此外，醫生現在除了治療憂鬱症外，還會將這些藥物用於治療其他疾病。例如：
下表列出了屬於此類藥物的其他幾種藥物。
| 藥物類型名稱 | 常用品牌名稱 |
|---|---|
| 阿米替林 | 埃拉維爾 |
| 丙咪嗪 | 托夫拉尼爾 |
| 去甲替林 | 帕梅洛爾 |
| 地昔帕明 | 諾普拉明或佩托弗蘭 |
為什麼給患有雙相情感障礙的人服用這種藥物時需要格外小心？
這是本文最重要的部分。雙極性情感障礙是一種情緒波動狀態，患者會經歷極度憂鬱期和異常興奮期（稱為躁狂期）。
這些三環抗憂鬱劑（TCA）用於治療憂鬱症。因此，如果雙極性情感障礙患者僅服用這些藥物來治療憂鬱狀態，則很可能出現情緒極度波動，即躁症發作。此外，還可能出現一種稱為快速循環的疾病，患者會在憂鬱和躁狂狀態之間反覆切換。
想像一下，一個患有躁鬱症的人剛開始服用這種治療憂鬱症的藥物。如果幾天之內，他們突然失眠、話多、過度消費、做出奢侈行為，而且異常興奮，這可能就是躁症發作。這是藥物的副作用。
那麼，解決這個問題的方法是什麼呢？
為了降低這種風險，醫生建議雙相情感障礙患者，特別是患有雙相情感障礙 I 型的患者，在服用抗憂鬱藥物的同時服用情緒穩定劑。
專家認為，對於雙極性情感障礙患者，不應單獨使用這些三環抗憂鬱藥，而應同時使用情緒穩定劑，例如鋰鹽或丙戊酸鈉。
其他風險和需要考慮的事項
除了誘發躁症的風險外，關於這些藥物，我們還需要注意其他一些事項。
1.心臟病風險：這種藥物可能會導致或加重某些人的心律不整。如果您患有心臟疾病，請務必告知您的醫師。
2.過量服用非常危險：這是這類藥物最大的風險。與新型藥物相比，即使是少量過量的三環抗憂鬱劑（TCA）也可能危及生命。因此，如果您正在服用這類藥物，切勿因任何原因超過醫師處方劑量。此外，務必將藥物放在兒童接觸不到的地方，並妥善保管。如果您懷疑有人意外服用過量，請立即將其送往最近的醫院急診室（ETU） 。如有必要，您也可以致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心尋求建議。
3.副作用較多：與新藥相比，這些藥物更容易引起嗜睡、口乾、視力模糊、便秘和排尿困難等副作用。
鑑於以上原因，醫師在治療躁鬱症患者時，會非常謹慎地、非常謹慎地開立這些藥物。
重點
- 三環抗憂鬱劑（TCAs）是一類用於治療憂鬱症的老藥。現在它們也被用於治療其他疾病。
- 單獨給雙極性情感障礙患者服用這種藥物會大大增加病情發展到另一個極端—躁狂症的風險。
- 因此，如果服用這類藥物，就必須同時服用情緒穩定劑。
- 服用過量這些藥物非常危險，因此務必遵醫囑並妥善保管藥物。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下擅自開始、停止或更改任何藥物的劑量。如有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。
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