三環抗憂鬱劑－您了解這種藥物嗎？

您的醫師是否曾開立治療憂鬱症或慢性疼痛等疾病的藥物？您是否聽過其中一種叫做「三環抗憂鬱劑」的藥物？雖然這類藥物相對來說比較老，但在某些情況下仍然非常有效。所以今天，我們就來詳細了解三環抗憂鬱藥，簡稱「TCAs」。

簡單來說，這些三環抗憂鬱劑（TCAs）是什麼？

三環抗憂鬱劑（TCAs）是一類有助於控制重度憂鬱症症狀的藥物。雖然它們的名稱中帶有「抗憂鬱」字樣，但醫生也會將它們用於治療其他多種疾病。

這些藥物也被稱為「第一代」抗憂鬱藥，因為它們是最早被發現的抗憂鬱藥。它們被稱為“三環類”，因為它們的化學結構中含有三個環。

現今，由於新型抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑，簡稱SSRIs）更安全、副作用較少，醫師開立三環抗憂鬱劑（TCAs）治療憂鬱症的頻率降低。然而，對於一些對其他藥物無反應的患者，TCAs可能更有效。此外，TCAs也常用於治療其他疾病。

三環抗憂鬱劑（TCAs）有哪些類型？醫生通常用它們來治療哪些疾病？

斯里蘭卡和世界各地使用的三環抗憂鬱藥物主要有幾種類型。請確認您的醫師開的藥是否屬於其中之一。

除了上文提到的憂鬱症和強迫症之外，醫生還會將這種藥物用於治療其他幾種疾病。這被稱為「超適應症用藥」。這意味著，當研究顯示該藥物對其他疾病有效時，醫生會將其用於治療該藥物最初獲準適應症以外的疾病。

• 慢性疼痛：特別是與神經相關的疼痛，例如糖尿病神經病變和帶狀皰疹後神經痛。
• 預防偏頭痛：控制頻繁發生的偏頭痛。
• 失眠：有些人會服用小劑量藥物來幫助他們入睡。
• 焦慮症
• 纖維肌痛：全身疼痛和疲勞。
• 尿床：這種治療方法有時適用於幼兒。

這種藥物在體內是如何發揮作用的？

簡單來說，我們的大腦中含有一些化學物質，它們負責在神經細胞之間傳遞訊息。我們稱這些物質為神經傳導物質。 「去甲腎上腺素」和「血清素」是兩種非常重要的神經傳導物質，它們控制著我們的情緒、幸福感和行為。

在憂鬱症等疾病中，這些神經傳導物質的水平可能會降低。三環抗憂鬱劑透過提高大腦中「去甲腎上腺素」和「血清素」這兩種神經傳導物質的水平來發揮作用，從而改善神經細胞之間的通訊。

這些藥物在控制疼痛時，會阻斷疼痛訊號從脊髓傳遞到腦部。

這些藥物有哪些副作用和風險？

三環抗憂鬱劑（TCAs）的副作用發生率略高於新型藥物。然而，並非所有人都會出現副作用。即使出現副作用，隨著身體逐漸適應藥物，副作用也會隨時間而減輕。

常見副作用

• 口乾
• 便秘
• 頭暈
• 睡意
• 視力模糊

其他副作用

• 排尿困難或尿滯留
• 心跳加快（心跳過速）
• 姿勢性低血壓（站立或起身時血壓降低）
• 食慾增加和體重增加

如果這些副作用讓您感到困擾，請務必在停藥前諮詢醫生。醫生或許可以調整劑量或提供其他解決方案。

需要特別關注的案件

• 如果您患有心臟疾病：三環抗憂鬱藥物可能會影響某些心臟疾病，因此您的醫生可能希望在開始服用此藥物之前進行心電圖檢查。
• 如果您患有癲癇/抽搐：這種藥物可能會略微增加您癲癇發作的風險。
• 如果您懷孕或計劃懷孕：三環抗憂鬱藥物在懷孕期間不太安全，因此請務必與您的醫生討論此事。

你需要擔心過量服用嗎？

是的，這一點我們絕對應該重視。三環抗憂鬱劑（TCAs）是一類藥物，過量服用會導致嚴重的毒性反應。

因此，請務必遵照醫囑服藥。將藥片放在兒童和寵物接觸不到的安全地方。

過量用藥的症狀

• 心跳異常
• 極低血壓
• 極度困倦
• 癲癇發作
• 震顫
• 失智
• 昏迷狀態

如果您或您認識的人出現上述任何症狀，請立即撥打1990呼叫救護車，或前往最近的醫院急診室（ETU）。如有必要，您也可以致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心尋求建議。