一種治療憂鬱症的古老藥物：讓我們來了解三環抗憂鬱藥

如果您或您認識的人患有憂鬱症，醫生可能會開立各種藥物給您。雖然現在經常使用新藥，但有時您仍然需要使用一些較老但非常重要的藥物。有些人服用這些藥物後效果顯著。今天，我們將討論其中一類相對較老但不可或缺的藥物—三環類和四環抗憂鬱劑。

什麼是三環類和四環抗憂鬱劑？

簡而言之，這些是最早被發現用於治療憂鬱症的藥物之一，自1950年代以來就已被使用。這兩個名稱的區別在於它們的化學結構。三環抗憂鬱劑的化學結構含有三個環（tri = 三），而四環抗憂鬱劑含有四個環（tetra = 四）。但它們在體內的作用機轉相同。

如今醫生不太常推薦這些藥物了。這是因為像選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）這樣的新型藥物副作用較少。但是，如果您已經嘗試過不只一種新藥，但效果不佳，那麼您的醫生可能會讓您嘗試服用這些老藥中的一種。

這些藥物如何影響大腦？

我們的大腦中存在著一些特殊的化學物質，它們控制著情緒。我們稱這些物質為神經傳導物質。血清素和正腎上腺素是兩種主要的神經傳導物質。憂鬱症患者大腦中的這兩種神經傳導物質水平可能較低。

三環抗憂鬱劑（TCAs）透過提高大腦中血清素和去甲腎上腺素的水平來發揮作用。然而，由於這些藥物也會影響其他神經傳導物質，因此與新型藥物如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）相比，它們的副作用風險更高。此外，過量服用也非常危險。

這種藥物有哪些副作用？

正如我們之前討論過的，這些藥物有很多副作用。這就是為什麼很多人不願意使用它們的原因。但並非每個人都會出現所有這些副作用。

以下是一些常見的副作用：

• 睡意
• 視力模糊
• 便秘
• 口乾
• 從站立姿勢突然站起時血壓下降（這會導致頭暈）。
• 心律不整或心跳過快
• 老年人服用高劑量後可能會出現意識混亂
• 排尿不盡（尿滯留）
• 食慾增加，因此體重增加
• 流汗
• 震顫
• 性慾減退或性慾降低
• 患有癲癇症的人發生癲癇的風險更高。

阿米替林、多塞平、丙咪嗪和曲米帕明通常更容易引起嗜睡和體重增加。然而，去甲替林和地昔帕明的副作用比其他藥物少。

其他疾病和三環抗憂鬱藥

如果您患有以下任何一種疾病，請務必在服用此藥前告知您的醫師。

• 青光眼
• 攝護腺肥大
• 心臟病
• 糖尿病
• 肝病
• 如果腸繫膜已形成

你也是。如果你懷孕或計劃懷孕，請務必諮詢醫生。

過量用藥及其風險

這是我們在使用這些藥物時最需要注意的一點。即使是少量過量的三環抗憂鬱劑（TCAs）也可能危及生命。因此，醫師通常不願意給有自殺傾向的人服用這類藥物。即使開藥，劑量也非常小，例如每週一次。

突然停藥有危險嗎？

是的，絕對不行。無論您感覺好轉還是受到副作用困擾，都不要在未諮詢醫生的情況下突然停止服用此藥。如果你這樣做，你的身體可能會因為對其的反應（戒斷症狀）而感到很多不適。

這並非因為你對這種藥物上癮。這種藥物本身並不具有成癮性。但是，你的身體和大腦已經習慣了這種化學物質，所以當它突然停止服用時，身體需要時間來適應。

停藥後可能出現的症狀

• 易怒，易怒
• 噁心
• 流汗
• 全身酸痛，感覺發燒
• 失眠
• 無生命的屍體
• 頭痛

因此，如果您需要停止服用該藥物，您應該按照醫生的指示，逐漸減少劑量。