你的結腸裡也有類似的腫瘤嗎？讓我們來了解一下（管狀腺瘤）吧！

有時做大腸鏡檢查時，醫生會在結腸內發現一些小腫塊，稱為息肉。管狀腺瘤也是一種在結腸內形成的小腫塊，它是癌症前的早期徵兆。聽到這些可能會有點害怕，但別擔心。只有不到9%的管狀腺瘤會發展成癌症。但這就像一個非常早期的預警訊號，有助於降低大腸癌的風險。

這些（管狀腺瘤）和（絨毛狀腺瘤）是同一種類型嗎？還是它們有所不同？

您可能想知道管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤是否相同。實際上，在顯微鏡下觀察，它們都像是結腸內壁上的小腫塊，或像小小的花椰菜塊。您可以想像成附著在結腸壁上的小花椰菜花。但兩者的生長模式有明顯差異。

簡單來說，「管狀腺瘤」看起來就像是一系列由結腸內壁細胞構成的微小試管。這意味著它們的細胞排列得非常整齊，呈現管狀。

但所謂的「絨毛狀腺瘤」則有所不同。它們看起來像蕨類植物的枝條，隨意地在不同的地方生長出來，有點雜亂，並且有很多指狀突起。

您可能想知道這種生長模式的差異為何如此重要。了解這些生長模式有助於醫生評估您的腺瘤癌變的可能性。例如，絨毛狀腺瘤比管狀腺瘤生長更快，也更容易癌變。因此，了解兩者之間的差異至關重要。

為什麼會發生這些（管狀腺瘤）？有哪些風險因素？

實際上，任何人都有可能患上管狀腺瘤。但有些人罹患此病的風險更高。讓我們來看看這些人是誰：

• 如果您使用香菸或其他菸草製品：吸菸是許多疾病的主要原因，也直接影響這種疾病。菸草中的化學物質會損害結腸細胞，促進息肉的生長，例如圖中所示的息肉。
• 如果您的體重超過建議值（肥胖）：肥胖也是導致這種情況的原因之一。體內體重過重引起的荷爾蒙變化和發炎會促進這些「腺瘤」的生長。
• 如果您年滿50歲或以上：隨著年齡增長，您罹患某些疾病的風險也會增加。因為隨著年齡增長，我們身體的細胞修復過程會減慢，所以我們更容易出現異常細胞。
• 如果您是男性：統計顯示，男性罹患這些「腺瘤」的風險略高於女性。
• 癌症家族史：如果您的父母、兄弟姐妹或子女患有大腸癌，您患病的幾率大約是其他人的兩倍。這顯示存在遺傳因素。
• 某些既往疾病：例如，如果您患有發炎性腸道疾病（IBD），如克隆氏症或潰瘍性結腸炎，或有結腸癌或卵巢癌病史，您也面臨風險。
• 遺傳基因改變：有些罕見疾病會導致結腸癌和息肉，例如家族性腺瘤性息肉症（FAP）或MUTYH相關性息肉症（MAP）。這些都是可能影響家族成員的遺傳性疾病。

「你不必擁有所有這些風險因素。即使你只有一兩個，有時它們也會在沒有任何明顯原因的情況下出現。這就是為什麼與醫生交談並了解篩檢測試如此重要的原因，尤其是在45-50歲之後。”

管狀腺瘤有哪些症狀？如何診斷？

大多數情況下，這些管狀腺瘤沒有任何症狀。這才是最危險的地方。因為沒有症狀，我們甚至不知道體內正在發生這樣的變化。它們可以悄無聲息地生長。然而，在極少數情況下，如果出現症狀，最常見的症狀是排便時無痛排出暗紅色或淺紅色血液。這些血液可能混在糞便中，也可能塗抹在糞便表面。

除此之外可能還有其他症狀，但這些症狀並不常見：

• 便秘或腹瀉：如果您的排便習慣在幾週內突然發生無法解釋的變化。
• 非自願性體重減輕：即使飲食正常，不節食也能減輕體重。
• 食慾不振：不想吃東西的感覺。
• 胃痛：持續存在的、模糊的胃部不適或疼痛。
• 缺鐵性貧血：由於息肉會逐漸出血，有時會導致體內鐵含量下降，進而引起疲倦和蒼白等症狀。

但請記住，出現這些症狀並不一定代表您患有管狀腺瘤。其他健康問題，例如痔瘡和其他腸道感染，也可能導致這些症狀。因此，如果您持續出現類似症狀，最好去看醫生並尋求專業建議。切勿自行診斷。

醫生如何檢測出這些（管狀腺瘤）？

通常情況下，醫生在進行身體檢查時，如果發現管狀腺瘤位於直腸附近，可以透過直腸指檢發現。然而，大多數情況下，管狀腺瘤是在大腸鏡檢查（一種結直腸癌篩檢）中發現的。

大腸鏡檢查是一種將一根細長的軟管狀儀器（末端帶有小型攝影機和光源）經由肛門插入，對整個大腸（結腸）和直腸進行檢查的程序。醫生可以透過監視器清晰地觀察到腸道內即使是很小的變化，例如息肉。因此，正是透過這種檢查，這些腺瘤才能被發現。在進行這項檢查之前，您需要徹底清潔腸道，醫生會給您特殊的飲料或藥物。

管狀腺瘤有哪些治療方法？

治療這種疾病最主要、最有效的方法是切除結腸內的腺瘤。好消息是，大多數情況下，這些腺瘤會在發現它們的大腸鏡檢查的同時被切除。這意味著您無需另行進行大型手術。這種手術稱為息肉切除術。

醫生通常會使用一些特殊器械，例如圈套器或活檢鉗，透過大腸鏡將腺瘤從結腸內壁切除。較大的息肉可能會被切成幾塊後再切除。您可能會感覺到輕微的擠壓或牽拉感，但由於大腸鏡檢查通常會使用止痛藥和鎮靜劑，因此您不會感到太疼痛。

醫生隨後會將切除的腺瘤組織樣本送到實驗室進行顯微鏡檢查（組織病理學/活檢）。這樣可以準確確認樣本中是否有癌細胞以及腺瘤的類型。這是常規的檢查流程。

我可以降低腎小管腺瘤的風險嗎？

當你發現自己患有（管狀腺瘤）時，這意味著你罹患大腸癌的風險略高。沒錯。不過別擔心。結腸癌有很多風險因素。有些我們可以改變，有些則不能（例如年齡、家族史、基因）。

但是，您可以採取以下幾種措施來降低風險：

• 如果你喝酒，請減少飲酒量或完全戒酒：最好盡可能限制飲酒量。
• 徹底戒菸並停止使用任何菸草製品：這是你必須做的。如果你需要幫助，請諮詢醫生。
• 維持健康體重：運動和均衡飲食對此大有裨益。您可以從每天步行30分鐘這樣簡單的運動開始。
• 健康飲食：多吃富含纖維的蔬菜、水果、豆類和全穀類。限制紅肉（如牛肉、豬肉）和加工肉類（如香腸、培根）的攝取。
• 規律運動：每週至少進行幾天中等強度的運動。

「採取這些措施或許不能完全阻止管狀腺瘤的復發，但能大大降低患結腸癌的總體風險。此外，請務必按照醫囑按時進行大腸鏡檢查。”

如果我患有（管狀腺瘤），我該注意些什麼？

管狀腺瘤是結腸和直腸內的一種癌前病變。它們通常在大腸鏡檢查中發現，大腸鏡檢查是一種用於篩檢大腸癌的檢查。因此，如果您的醫生在大腸鏡檢查中發現了這些息肉，您可能需要比其他人更頻繁地進行大腸鏡檢查。這意味著，雖然沒有管狀腺瘤的人可能被建議每 5 到 10 年進行一次大腸鏡檢查，但您可能需要減少檢查頻率，例如每 1 到 3 年進行一次檢查。

這次「復診」間隔由您的醫師決定。有幾個因素會影響復診間隔：

• 您體內發現的腺瘤數量。
• 它們的大小。
• 它們的顯微外觀（組織學），即它們是否具有“絨毛狀”特徵，或者它們是否具有嚴重的改變，例如“高級別發育不良”。
• 家族有結腸癌病史。
• 你的整體健康狀況。

所以，最重要的是按照醫生告訴你的時間安排大腸鏡檢查。

管狀腺瘤會復發嗎？

是的，很遺憾，管狀腺瘤可能會復發。不能保證大腸鏡檢查後不會復發，即使已經切除過一次。特別是如果您吸煙或仍有前面提到的風險因素，復發的風險會更高。因此，醫生建議您定期進行大腸鏡檢查，以檢查是否有新的增生。這種「監測性大腸鏡檢查」或「追蹤性大腸鏡檢查」非常重要，因為它可以在早期發現並切除新的增生，防止其癌症。

如果我患有（管狀腺瘤），我該如何照顧自己？

事實上，透過大腸鏡檢查並發現自己患有管狀腺瘤，您已經朝著自我保健邁出了重要一步。如果您對大腸鏡檢查的結果感到有些擔憂或害怕，記住以下關於管狀腺瘤的一些事實可能會有所幫助：

• 醫生在進行大腸鏡檢查的同時，通常會切除管狀腺瘤。這樣，一個大問題就迎刃而解了。
• 大約90%的檢出管狀腺瘤不會癌變。這真是令人欣慰，不是嗎？這意味著大多數管狀腺瘤是無害的。
• 定期進行大腸鏡檢查意味著即使形成了新的管狀腺瘤，醫生也能在它們變癌之前發現並切除。這意味著您處於一個安全有效的早期檢測體系。

「所以，最重要的是嚴格遵照醫囑。按時進行複查，做出必要的生活方式改變（例如戒菸、健康飲食、鍛煉身體），這些都是你能為自己做的最好的事情。如有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。”

我應該什麼時候再去看醫生？

在等待預約的“複查大腸鏡檢查”期間，如果您發現身體有任何新的變化，特別是如果您認為可能患有新的“管狀腺瘤”，或者如果您認為可能出現結腸癌的症狀，請立即就醫。

請記住，大多數情況下，管狀腺瘤沒有症狀。但是，如果出現症狀，最常見的症狀是排便後出現無痛性暗紅色或淺紅色血液。如果您發現類似情況，請不要忽視，務必告知醫師。此外，也要注意先前提到的任何新出現的或加重的症狀（例如腹痛、排便習慣改變、體重減輕）。

做完大腸鏡檢查後，我應該在什麼情況下去急診室（ETU） ？

大腸鏡檢查後出現嚴重併發症的情況很少見。但是，如果出現併發症，必須迅速採取行動。如果您在大腸鏡檢查後（通常在幾天內）出現以下任何問題，應立即前往最近的醫院急診室，或致電您的醫生：

• 胃部劇烈疼痛或痙攣加劇。 （檢查後輕微腹脹或脹氣是正常的，但劇烈疼痛則不正常。）
• 如果你的胃感覺像石頭一樣硬，用手按壓時疼痛劇烈。
• 持續性排氣或排便困難。
• 高燒（通常高於 100.4°F 或 38°C）。
• 如果您感到頭暈或昏厥。
• 如果你持續嘔吐。
• 頻繁或嚴重帶血的排便。
• 如果直腸出血無法止住，或出血量超過幾湯匙。

這些症狀顯示大腸鏡檢查後可能出現一種非常罕見的併發症（例如腸穿孔、出血過多）。因此，請注意這些症狀。

關於腎小管腺瘤，我該問醫生哪些問題？

如果在例行大腸鏡檢查中發現自己患有管狀腺瘤，您可以向醫生詢問以下問題。這些問題可以幫助您更好地了解病情，並有助於減輕您的恐懼：

• “醫生，請問什麼是‘管狀腺瘤’？您能用簡單易懂的方式解釋一下嗎？”
• “這是否意味著我已經患有結直腸癌？還是說我將來會患上這種疾病？”
• 「這些（管狀腺瘤）有哪些治療方法？我體內發現的那些都被切除了嗎？全部都切除了嗎？”
• “活檢報告對切除的腺瘤說了些什麼？是否有任何危險的變化，例如高級別異型增生？”
• “我這種情況是否意味著我有結腸癌的遺傳傾向？我是否也應該把這件事告訴我的家人？”
• “我應該多久做一次大腸鏡檢查？”
• “我該如何降低結腸癌的風險？我的生活方式應該做出哪些改變？”
• 這些腺瘤復發的次數有多大？

“不要害怕或猶豫問這些問題。你完全有權了解自己的健康狀況。醫生會向你解釋一切。如果你不明白，請再問一遍。”

最後，我們需要記住以下幾點（核心訊息）：

管狀腺瘤可以被視為大腸直腸癌的早期預警信號。管狀腺瘤本身並非癌症，而且癌症的幾率非常低，尤其是在體積較小且不引起任何症狀的情況下。

但是，有了這些症狀就意味著你在說：「嘿，我需要研究如何降低結腸癌的風險，而且我需要按照醫生的建議進行後續治療。」和你的醫生談談，問問你可以做些什麼。他們可以告訴你一些可以幫助你的專案和服務。這些項目和服務可能包括戒菸、維持健康體重或養成健康的飲食習慣。

最重要的是不要害怕，不要驚慌，而是遵循正確的醫療建議，不要錯過任何必要的檢查。這樣你就能很好地控制風險，保持健康快樂！

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