你的耳朵裡是不是長了這樣的腫瘤？ （聽神經瘤）讓我們來了解一下吧！

你是否有時會感覺到一隻耳朵聽力下降？還是你經常耳鳴、感到頭暈或失去平衡？雖然這些症狀我們有時不太在意，但背後可能隱藏著一些原因。今天我們要討論的是一種可能導致這些症狀的腫瘤，它並非惡性腫瘤，而是「聽神經瘤」 。

什麼是聽神經瘤？

簡而言之，聽神經瘤是一種良性腫瘤。這意味著它不會擴散到身體的其他部位。它也被稱為前庭神經鞘瘤。這種腫瘤生長在從內耳通往大腦的神經上。更準確地說，它生長在頭部的第八對腦神經（前庭耳蝸神經）上。這條神經主要負責聽覺和平衡功能。

把這條神經想像成一條細小的電纜，它負責將訊息從耳朵傳遞到大腦。所以，當這條電纜上長出一個小腫瘤時，它就會幹擾這些訊息的傳遞。這就是聽力和平衡感受到影響的原因。

雖然這些腫瘤不會像癌症那樣擴散到全身，但隨著它們的生長，會影響聽力，導致持續耳鳴、失去平衡，有時還會導致臉部一側麻木或無力。治療方法包括手術和放射療法。化療很少需要。

聽神經瘤這種疾病常見嗎？

不，其實並不常見。每年大約每10萬人中只有1人患有這種疾病。 65歲至74歲的人比年輕人和幼兒更容易患上這種疾病。

聽神經瘤有哪些症狀？

這些症狀不會突然出現，大多數情況下，它們是緩慢發展的。

早期可能出現的症狀：

• 單側耳朵聽力逐漸下降：這是最常見的早期症狀。您可能在打電話時一側耳朵聽不清楚，或者感覺別人說話時一側的聲音很悶。
• 耳鳴：這是指耳朵裡持續聽到各種聲音（例如，鈴聲、嗡嗡聲或嘶嘶聲）。這對某些人來說可能非常煩人。
• 平衡問題：走路時可能會覺得快要摔倒，而且很難保持靜止不動。
• 眩暈：感覺自己在旋轉或周圍旋轉。這種感覺可能非常強烈。

隨著腫瘤生長，也可能出現以下症狀：

• 臉部麻痺或麻木：臉部一側可能會有刺痛感，或感覺該側肌肉無力。
• 頭痛：頻繁出現，有時劇烈的頭痛。
• 噁心和嘔吐。
• 味覺改變：食物的味道可能與平常不同。
• 吞嚥困難（吞嚥障礙）。
• 視力問題：視力模糊或複視。

請記住，出現這些症狀並不代表您患有聽神經瘤。但是，如果您持續出現一種或多種此類症狀，請務必就醫諮詢。

為什麼會發生這種聽神經瘤？

研究人員目前尚不清楚這些腫瘤的確切病因。但已知的是，它們是由一種名為雪旺氏細胞的細胞異常增生引起的。雪旺細胞在我們神經系統的神經周圍起到保護鞘的作用，特別是在聽覺和平衡方面。

還有一點是，患有名為「2 型神經纖維瘤病」（NF2）的遺傳疾病的人更容易在大腦兩側的聽神經上患上雙側聽神經瘤。

如何診斷這種情況？

去看醫生時，他/她會先詢問你的症狀。然後會進行體格檢查。此外，他/她可能還會進行以下檢查：

• 影像學檢查：這些檢查可以幫助確定是否有腫瘤、腫瘤的大小以及腫瘤的位置。
• 磁振造影（MRI）掃描：這是檢測聽神經瘤的最佳方法。
• CT（電腦斷層掃描）：有時也會使用這種方法。
• 聽力測試：會進行各種測試來檢查您的聽力狀況。其中一項測試是聽覺腦幹反應（ABR） 。
• 餘額測試：還有一些測試可以用來檢查您的餘額。
• 電子眼震圖（ENG）：此檢查用於測試眼球運動與平衡之間的關係。

聽神經瘤有哪些治療方法？

如何處理此事取決於多種因素，其中包括：

• 腫瘤的大小和位置。
• 腫瘤對你的聽力和平衡能力造成了多大影響？
• 您的年齡和整體健康狀況。

主要治療方案有以下幾種：

1.觀察：

• 有時，如果腫瘤很小，生長非常緩慢，而且您沒有任何明顯症狀，醫生可能會建議您暫時不要採取任何措施，定期進行核磁共振掃描來監測腫瘤。許多人多年都沒有出現任何問題。

2.立體定位放射外科手術：

• 這就像是無需手術的放射療法。它將高能量輻射束集中照射在腫瘤上，可以阻止腫瘤生長，有時還能縮小腫瘤。它對周圍健康組織的損傷極小，通常只需一天即可完成治療。

3.顯微外科手術：

• 這是徹底切除腫瘤的唯一方法。神經外科醫師會使用特殊器械非常精細地進行這項手術。手術方法會根據腫瘤的位置和大小而有所不同。

• 顯微外科手術有幾種類型：
• 中顱窩入路：如果腫瘤位於耳道內且相對較小，則採用此方法。透過頭部側面的一個小切口切除腫瘤。
• 乙狀竇後入路：在這種手術中，在耳後做一個切口，經由一部分顱骨進入內耳，將腫瘤切除。
• 經迷路入路：如果您一隻耳朵完全失聰，醫生可能會建議您採用這種方法。手術方法是在耳後做一個切口，切除部分內耳骨，進而切除腫瘤。術後，您將再次失去那隻耳朵的聽力。

4.化療：

• 這種方法很少使用。一種名為貝伐珠單抗的藥物有時可以幫助縮小腫瘤，尤其有助於保護患有NF2的兒童的聽力。它也用於治療放射性壞死，這是放射治療後可能出現的併發症。

5.前庭復健治療：

• 有時，手術過程中需要切除部分與平衡相關的神經。這會影響身體的平衡。前庭復健治療是一系列練習和訓練，旨在幫助身體重新適應喪失的神經功能。這項治療由物理治療師進行。

顯微手術後可能出現哪些併發症？

任何手術都可能出現併發症，這次手術也不例外。您的醫療團隊會提前向您解釋這些併發症。請放心，幾乎所有併發症都有相應的治療和管理方案。

• 單耳聽力喪失或下降。
• 顏面神經（可能是暫時的，也可能是永久性的）。
• 耳鳴（耳朵嗡嗡作響）。
• 腦脊髓液漏。
• 平衡問題。
• 吞嚥困難。
• 頭暈。
• 複視或眼睛乾澀。
• 頭痛。
• 感染。
• 腦膜炎（一種類似發燒的腦部疾病－非常罕見）。
• 腫瘤復發（罕見）。

如果我患有聽神經瘤，我該做好哪些心理準備？

這取決於許多因素，例如您的病情、接受的治療類型以及出現的任何併發症。您的神經外科醫師會向您解釋治療方案和可能出現的併發症。

有時，如果您有聽力損失，可以使用一些輔助設備。例如，您可以使用「骨傳導助聽器」或「交叉助聽器」（CROS—對側訊號傳導助聽器） 。

我該如何照顧自己？

當您得知自己患有聽神經瘤時，您可能會感到害怕和擔憂，尤其是在醫生決定不進行治療而只是觀察的情況下。您可能會想：「這個腫瘤會變大嗎？我的聽力會下降嗎？」這時，您可以詢問醫生哪些變化表示腫瘤正在影響神經。

如果您出現症狀，且醫師建議您進行手術，術後您的平衡能力可能會受到影響。如果發生這種情況，醫生可能會建議您進行前庭復健治療，這在前面已經提到過。復健治療可以幫助您恢復正常活動。

我該問醫生哪些問題？

如果您患有聽神經瘤，您可能需要向醫生諮詢以下問題：

• 我需要接受治療嗎？還是只要觀察腫瘤狀況？
• 我的耳能達到有效聽力水準的機率是多少？
• 手術或放射治療後，這種腫瘤復發的幾率有多大？
• 我罹患其他類型腫瘤的風險是否較高？
• 聽神經瘤手術的優點和缺點是什麼？
• 手術後我需要接受復健治療嗎？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

聽神經瘤是一種生長緩慢的非癌性腫瘤，會影響聽力和平衡。但別擔心，它有很好的治療方法。

醫生可能會建議您進行手術切除腫瘤。如果是這樣，您可能會有很多關於手術、術後情況、是否會影響聽力以及其他副作用的問題。這很正常。您的醫療團隊隨時準備好解答您的所有疑問，消除您的顧慮。所以，請和他們談談您心中的疑慮。

最重要的是，如果出現這些症狀，應立即就醫。疾病診斷越早，治療效果越好。

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