你有沒有想過，我們的身體其實可以自行對抗癌症？事實上，我們身體擁有一支強大的防禦部隊，叫做免疫系統。但有時，由於癌症這個敵人太過於兇猛，我們的免疫系統很難獨自贏得這場戰鬥。在這種情況下，我們將討論一種治療方法，它可以對我們自身的免疫系統進行特殊訓練，增強其戰鬥力，使其重新投入戰鬥。
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TIL療法是什麼？
簡而言之，TIL療法是一種新型的癌症免疫療法。它的作用機制是幫助人體自身的免疫系統辨識並摧毀癌細胞。
這種療法的關鍵在於一種稱為腫瘤浸潤淋巴細胞的特殊細胞，簡稱TILs 。
你可以把它們想像成在我們體內巡邏的士兵（免疫細胞）。但這些被稱為腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）的士兵更加特殊。它們會潛入腫瘤內部，了解腫瘤的弱點，並找到摧毀腫瘤的最佳方法。換句話說，它們就像深入敵營的特種部隊，負責偵察敵情。
但問題是，我們的身體無法產生足夠的TIL細胞來對抗這些致命的癌症。
這就是TIL療法的用武之地。它透過人工方式將你體內的TIL細胞數量增加數十億。外科醫生會切除你腫瘤的一小部分組織，然後將其送到實驗室，分離出TIL細胞，並進行擴增，直到數量達到數十億。最後，這支由你自身細胞組成的「超級軍隊」會被重新註入你的體內。
這種療法可以治療哪些類型的癌症？
到2024年，美國食品藥物管理局（FDA）已批准一種名為lifileucel（Amtagvi®）的TIL療法。該療法專門用於治療黑色素瘤，一種皮膚癌。具體而言，它適用於僅靠手術無法治癒或已擴散到身體其他部位（轉移性癌症）的黑色素瘤。對於對腫瘤科醫生常規治療無效的患者，該療法可能是合適的選擇。
此外，醫生們正在研究這種TIL療法對其他幾種癌症的療效，包括：
- 乳癌
- 子宮頸癌
- 結腸癌
- 頭頸癌
- 非小細胞肺癌
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Check Availability →治療過程是如何進行的？
這並非一蹴可幾。雖然主要步驟是注射TIL細胞，但在此之前還需要完成幾個步驟。讓我們一步一步地了解整個過程。
| 步驟 | 正在發生的事情的描述 |
|---|---|
| 1. 切除部分癌性腫瘤 | 外科醫生會透過手術切除您腫瘤的一小塊組織，大約柚子大小，然後送到實驗室進行檢測。手術過程中您會被麻醉，所以不會感到任何疼痛。 |
| 2. TIL細胞的分離與培養 | 在實驗室裡，TIL細胞從腫瘤中分離出來，並培養至數十億個。這個過程通常需要大約五週。然後，這些細胞會被送到您將接受治療的醫院。 |
| 3. 進行化療 | 您將被收治入院，接受為期五至七天的化療。這是為了讓您的身體為新的腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL細胞）的到來做好準備。 |
| 4. 重新引入TIL細胞 | 現在到了最重要的部分。培養好的TIL細胞會像生理食鹽水一樣一次注射到你的體內。這個過程大約需要兩個小時。 |
| 5. 給予白血球介素-2 | 最後，您將接受為期三到五天的白細胞介素-2 (IL-2) 治療。這是另一種免疫療法。它的作用機制是「活化」新輸注的腫瘤浸潤淋巴細胞 (TIL)，並促使它們對抗癌症。 |
治療後您需要在醫院住院幾天。在此期間，醫療團隊將密切監測您的身體對治療的反應。接下來的幾週，請務必住在離醫院較近的地方，以便在出現任何副作用時能夠及時就醫。
這種治療方法有哪些好處和風險？
有哪些優勢？
TIL療法是一種高度個人化、高效的治療方法。由於它使用患者自身的細胞，因此對健康細胞的損傷極小。因此，副作用的風險也很低。
更重要的是，這種療法的效果持久。注射的TIL細胞會在體內停留數年，持續對抗癌細胞。
這種療法為許多先前認為無法治癒的黑色素瘤患者帶來了新的希望。根據2023年的一項研究，接受TIL治療四年後，十分之七的患者病情得到控製或治癒。
風險和副作用
任何治療都存在風險，TIL細胞移植治療也不例外。副作用主要由化療和IL-2療法引起，而TIL細胞移植引起的副作用則非常罕見。
| 常見副作用 | |
|---|---|
| 腹瀉 | 疲勞 |
| 發燒和發冷 | 心律不整（心律不整） |
| 低血壓 | 噁心和嘔吐 |
| 皮疹 | |
在極少數情況下，由於IL-2治療可能會出現一些嚴重的併發症，例如毛細血管滲漏症候群。但請放心，您的醫生會在開始治療前與您詳細討論所有這些風險。
我需要多久才能恢復正常？
注射最後一劑IL-2後大約兩週，你會開始感覺好轉。由於這種治療過程涉及手術和化療等多種措施，身體需要一些時間才能恢復。
什麼時候需要去看醫生？
治療後，如果您出現感染跡象（發燒、身體疼痛），或出現任何意想不到的嚴重副作用，請立即致電您的醫生。
如果您感到任何變化或不適，請立即告知您的醫生。不要試圖自行判斷這是否正常。最安全的做法是立即通報。
如果您患有黑色素瘤且對其他治療方法無效，TIL療法可能是不錯的選擇。如果您的醫生推薦這種療法，請務必詢問您所有相關問題。與您的醫生討論其益處和風險。您的醫生是您獲取資訊的最佳來源。
重點
- TIL療法是一種新型強效療法，它利用自體免疫細胞來對抗癌症。
- 這涉及到在實驗室中培養從癌性腫瘤中提取的數十億個細胞，然後將它們重新註射到體內。
- 目前，該藥物主要獲準用於治療對其他療法無反應的黑色素瘤，但也正在研究用於治療其他癌症。
- 這是一個複雜的過程，包括手術、化療和藥物等多個步驟。
- 在任何時候，都應該與醫生坦誠地討論這種治療的益處、弊端和風險，並做出明智的決定。
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