讓我們來了解一下分娩過程中可能發生的臍帶脫垂。

身為準媽媽，您可能對分娩感到有些害怕或好奇，這很正常。即使您認為一切都會順利，有時也會出現一些我們意想不到的併發症。今天，我們要討論的是一種可能在分娩過程中發生的緊急情況，雖然非常罕見，但需要立即處理，那就是臍帶脫垂。

簡單來說，這條露出的臍帶意味著什麼？

好的，在理解這一點之前，我們先來看看什麼是臍帶。如你所知，子宮裡的嬰兒透過這條臍帶獲得所需的所有氧氣和營養，臍帶從母親的胎盤連接到嬰兒的腹部。簡單來說，這是嬰兒的生命線。

正常分娩時，嬰兒先經陰道娩出，然後胎盤和臍帶一起娩出。然而，在一種稱為「臍帶脫垂」的情況下，情況則相反。也就是說，在嬰兒娩出之前，臍帶會先經由子宮頸脫出，進入陰道。

如果臍帶在嬰兒出生前就已經下降，嬰兒的頭部或身體可能會卡在母親的子宮頸和陰道內。因此，這種情況被認為是非常緊急和危險的。

臍帶卡住會發生什麼事？

臍帶是為嬰兒輸送氧氣和血液的主要通道。因此，當臍帶被擠壓時，血液供應就會完全中斷。

• 當血液供應停止時：嬰兒無法獲得所需的氧氣。
• 子宮收縮時（分娩開始時）：這種緊繃感會加劇。
• 臍帶暴露於空氣中：臍帶中的血管收縮，進一步損害血液流動。

這些情況可能對嬰兒造成嚴重傷害，甚至導致永久性殘疾。因此，醫生將其視為「產科急症」。

這種疾病主要有兩種類型。

醫生們對此主要有兩種看法。

1.顯性脫垂：指臍帶在嬰兒出生前完全經由子宮頸下降到陰道內。

2.隱匿性脫垂：在這種情況下，臍帶不會在嬰兒出生前娩出，而是隨著嬰兒的身體一起娩出，也就是說，它會從側面垂下來，卡在嬰兒的頭部或肩膀上。這種情況比較難辨認，因為從體外看不到。

這種疾病有多常見？有哪些症狀？

這種情況並不常見。根據統計，大約每300名新生兒中就有1名患有此病。一些新的研究表明，這種情況的發生率現在甚至進一步下降到每1,000名新生兒中就有1名。

辨識此物的主要特徵有：

• 破水後：醫生或護士在陰道檢查時可以摸到或看到臍帶。
• 嬰兒心率突然下降：如果嬰兒的心率在胎心監視器上突然大幅減慢（心跳過慢），即每分鐘低於 120 次，醫生就會懷疑這種情況。

這種情況通常發生在羊水破裂之後。研究表明，超過50%的子宮脫垂發生在羊水破裂後的前5分鐘內，約70%發生在羊水破裂後1小時內。

臍帶脫垂的危險因子有哪些？

很難確定造成這種情況的具體原因。但有一些風險因素會增加罹患這種疾病的風險。如果您有其中一項或多項風險因素，您的醫生會特別注意。

除此之外，低出生體重、體重過度增加（巨大兒）以及醫生破水（羊膜穿刺術）等因素也會增加胎盤植入的風險。

這會引發哪些併發症？

如前所述，這是緊急情況。如果不立即治療，嬰兒可能會出現嚴重後果，因為嬰兒的大腦和身體會缺氧。

• 缺氧：身體缺乏氧氣。
• 新生兒窒息（HIE）：因缺氧引起的腦損傷。
• 腦性麻痺：由腦損傷引起的永久性運動障礙。
• 永久性腦損傷。
• 死產：胎兒在子宮內不幸死亡。

醫生如何治療這種疾病？

一旦確診臍帶脫垂，每一秒都至關重要。醫療團隊的唯一目標就是盡快分娩。

1.緊急剖腹產：在大多數情況下，緊急剖腹產是挽救寶寶生命最安全、最快速的方法。您將立即被送往手術室。

2.減輕臍帶壓力：術前準備期間，醫療團隊會盡量減輕臍帶壓力。為此，可以使用以下幾種方法：

• 改變母親的體位：將母親置於膝胸位。這樣可以利用重力使胎兒略微上移，從而減輕臍帶的壓力。
• 手動提拉胎兒：醫生或受過訓練的護士會將手伸入陰道，輕輕向上推胎兒頭部，以鬆開臍帶。您需要保持這個姿勢，直到剖腹產手術開始。

這一切都是為了恢復嬰兒的氧氣供應，並安全地分娩嬰兒。

嬰兒在這種情況下能存活嗎？

是的，這種情況完全有可能發生。如果是在醫院，嬰兒的存活幾率非常高。醫院的死亡率很低，大約只有3%。但如果這種情況發生在醫院外，例如在家分娩時，情況就非常危險了。因為沒有條件立即進行手術。所以，在醫院分娩始終至關重要。

有什麼辦法可以預防這種情況嗎？

遺憾的是，我們無法預防臍帶脫垂。懷孕期間無法事先預知這種情況，因為胎兒和臍帶在子宮內持續活動。

這是一種無法避免且罕見的緊急情況。我們只需要了解風險因素並選擇合適的醫院分娩。這樣，一旦發生此類緊急情況，您的醫療團隊會迅速採取必要的措施。