治療尿路阻塞的最佳方案：讓我們用簡單的語言來了解尿道成形術

您排尿是否也有些困難？尿流很弱很慢？或尿液滴瀝？有時排尿後感覺尿液裡還有殘留？如果您有以上任何症狀，原因可能是尿道阻塞或狹窄。這種情況在醫學上被稱為「尿道狹窄」。今天我們要討論的是解決這個問題最有效、最持久的方案──尿道成形術。

簡單來說，什麼是尿道成形術？

為了理解這一點，我們首先來看看泌尿系統是如何運作的。尿液由腎臟產生，然後儲存在膀胱中。當膀胱充滿尿液時，我們就會有排尿的慾望。尿液經由一條管道從膀胱排出體外，這根管道叫做尿道。在男性體內，精液也會經由尿道排出體外。

現在想像一下，如果尿道因為某些原因堵塞或變窄會發生什麼事？就像水管堵塞時水流不順一樣，尿液也難以排出。修復阻塞或變窄的尿道的手術稱為尿道成形術。

在這個手術中，外科醫師會切除阻塞尿道的疤痕組織，並將尿道的兩段健康部分重新連結。有時，如果阻塞部分過長，則會從身體其他部位取一塊組織重建。這就像更換一段舊水管一樣。

為什麼需要進行這項手術？

進行尿道成形術的主要原因有幾個。讓我們來看看這些原因是什麼。

• 尿道狹窄：這是最常見的原因。尿道內壁的疤痕組織會導致尿道因感染、意外事故、先前手術或其他原因而變窄。男性比女性更容易出現這種情況。
• 先天性疾病：有些兒童出生時尿道有某些問題，例如尿道上裂和尿道下裂。雖然這些疾病可以在兒童時期以手術矯正，但日後手術部位可能會出現阻塞。
• 其他重建手術​​：對於在生殖器區域接受過其他重建手術​​的人來說，有時可能需要進行這種手術。

尿道成形術是大型手術嗎？

這主要取決於需要修復的尿道長度。如果阻塞段較短，切除阻塞段並將尿道兩端連接的手術時間較短。但如果阻塞段較長，可能需要從身體其他部位取一塊組織（移植）來修復尿道。在這種情況下，手術會更複雜，耗時更長。

你從哪裡弄到這些紙巾​​？

外科醫生通常會從幾個地方獲取組織用於此目的。

• 從口腔內部取樣：沒錯，你沒聽錯。這種組織通常取自你臉頰內側光滑的黏膜（頰黏膜）或嘴唇內側。這是一種非常有效的取樣方法。
• 取自您的生殖器區域：如果您是男性，可能會取您陰莖的一部分皮膚。如果是重建手術，可能會取您陰道或陰唇的一部分皮膚。
• 直腸：在手術麻醉期間，可能會透過直腸從直腸內壁取下一小塊組織。

別怕。整個過程都在全身麻醉下進行，所以你不會感到任何疼痛。

手術前會發生什麼事？

決定進行尿道成形術後，醫師首先會進行幾項檢查，以確定尿道阻塞的特定位置和長度。

這兩項檢查都很快，而且無痛。之後，醫生會安排手術。手術前幾天，他會指導您需要服用哪些藥物、吃什麼以及禁食多久。

有時，手術前可能需要放置恥骨上導尿管。醫生可能會建議您進行膀胱引流術。這種方法是將導管從下腹部直接插入膀胱，並排出膀胱內的液體。這樣可以讓尿道得到「休息」。之後，疤痕組織會清晰可見，以便在手術中徹底切除。

手術過程中會發生什麼事？

手術當天，您將被送往手術室。在那裡，麻醉師會為您進行全身麻醉。這意味著您將在手術過程中處於深度睡眠狀態，不會有任何感覺。

然後，外科醫生會在皮膚上做一個切口，以便進入尿道。這個切口通常位於陰莖下方、陰囊內，或最常見的是在陰囊和肛門之間的區域（會陰）。

接下來，確定阻塞或疤痕區域的位置，並根據其長度和位置，選擇切除或重建。如果阻塞較長，則如前所述，可從口腔、生殖器或直腸取皮進行重建。

修復完成後，會放置導尿管引流尿液，直到尿道癒合。然後縫合切口。這些縫線通常由可吸收線製成，因此您無需回來拆線。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將被送往恢復室，直到麻醉藥效消退。尿道成形術通常需要住院一到兩天，之後即可回家。有時當天即可回家。但是，您不能自行駕車，需要有人開車送您回家。

回家時，你需要帶走以下物品：

• 導尿管
• 止痛藥
• 使用抗生素預防感染
• 醫生可能會開立預防膀胱痙攣的藥物。
• 如果從口腔中取出紙巾，將使用特殊的漱口水保持傷口清潔。

手術後大約兩到三週，您需要再次復診。屆時，您可能需要再次進行X光檢查以評估修復情況。檢查過程包括拔除導尿管，用特殊溶液填滿膀胱，並在您排尿時拍攝X光片。這些照片將有助於評估您的癒合情況。

這種手術有哪些好處、風險和併發症？

任何手術都有其益處和風險，這次手術也不例外。

優勢

這種手術最大的優勢在於其極高的成功率。研究表明，該手術的成功率超過80% 。在某些情況下，根據阻塞的性質，成功率甚至可以超過90% 。這意味著，如果10個人接受手術，其中8到9個人將完全康復。

風險和併發症

麻醉和感染風險是所有手術都存在的常見問題。此外，這種手術還有一些特有的風險。讓我們仔細看看這些風險。

需要多久才能康復？什麼時候可以回去上班？

這是很多人都會遇到的問題。關於恢復期，你需要注意以下幾點。

• 留置導尿管期間：在此期間（約2-3週），您應避免駕駛或長時間坐著。此外，請避免蹲下或進行雙腿張開的活動（例如爬樓梯） 。但是，您可以正常行走並做一些輕便的家務事。
• 口腔潰瘍：如果口腔內有組織切除，請不要擔心。口腔潰瘍癒合得很快。大約3週後，新的組織就會成長出來，並將傷口閉合。
• 重返工作崗位：拔除導尿管後，您即可重返工作崗位。這意味著您需要休息大約2-3 週。如果您從事體力勞動強度較大的工作，則可能需要更長時間。
• 性生活：這一點非常重要。術後6週內，您應完全避免性交或自慰。這對於傷口正確癒合至關重要。

什麼時候需要去看醫生？

如果您排尿困難、泌尿道感染頻繁，或醫生告訴您尿道阻塞，您一定要去看醫生並討論這個問題。

如果您接受過尿道成形術，並且出現以下任何警訊，請立即聯絡您的醫師。

• 如果你發燒了。
• 如果手術切口看起來是開放式的。
• 如果你的內褲上有很重的血跡。
• 如果傷口流出膿液。
• 意外如果疼痛劇烈。
• 如果您的導尿管堵塞，尿液無法流出。

如果您對此類事情有任何疑問，請不要忽視。立即致電您的醫生或醫院尋求建議。