你也有尿失禁的困擾嗎？讓我們一起來了解一下急迫性尿失禁吧！

你是否有時會突然感到強烈的尿意（尿急），甚至在到達浴室之前就已經排出少量尿液？或者你一天要小便很多次，有時甚至超過八次？晚上醒來兩三次小便是否正常？如果這些問題影響了你的生活，請不要擔心，你並不孤單。今天我們將討論這種突然的尿意，或者用醫學術語來說，就是「急迫性尿失禁」。

什麼是急迫性尿失禁？

簡單來說，急迫性尿失禁是指無法控制排尿。患者會突然出現無法控制的尿意，有時甚至來不及跑到浴室就會尿出來。有些人一天要排尿八次以上，甚至夜裡也要起床幾次。這會給患者帶來極大的痛苦。

還有其他類型的尿失禁嗎？

是的，尿失禁還有其他幾種類型，包括「急迫性尿失禁」。每一種都涉及少量尿液的非自主流出。讓我們來看看它們有哪些類型：

• 壓力性尿失禁：這是指當你大笑、咳嗽、打噴嚏或提重物時，會漏出少量尿液。想像一下，就像你和朋友們開懷大笑時，不小心漏出一點尿液。
• 混合型尿失禁：這可能包括「急迫性尿失禁」和「壓力性尿失禁」。這意味著您既有強烈的排尿衝動，也會在大笑或咳嗽時漏尿。據說超過一半的急迫性尿失禁女性也患有「壓力性尿失禁」。
• 溢流性尿失禁：這是指膀胱（儲存尿液的囊）過度充盈，或無法完全排尿，導致尿液滲漏出來。就像水從裝滿水的容器中溢出一樣。
• 功能性尿失禁：這是指由於其他疾病（例如，像關節炎這樣的衰弱性疾病）導致您無法及時上廁所，或您沒有排尿的需要。

這種突發性尿失禁有多常見？

這種情況比你想像的還要常見。研究表明，大約40%的女性和30%的男性一生中都會經歷這種情況。所以，你並不孤單。

尿急性尿失禁的主要原因是什麼？

這種情況的主要原因通常是膀胱過動症。膀胱過動症是指膀胱肌肉收縮過於頻繁，彷彿膀胱一直在催促你「小便，小便」。即使膀胱尚未完全充滿，你也會感到強烈的排尿衝動。

當膀胱這樣收縮時，尿道括約肌（阻止尿液流出的瓣膜狀肌肉）就會打開。這時就會發生尿液滲漏。

尿急性尿失禁有哪些症狀？

主要症狀是突然無法控制的排尿衝動，並導致少量尿液滲漏。

此外，膀胱過動症可能還伴隨其他症狀：

• 頻尿（一天排尿超過八次）。
• 夜間睡眠時起床小便超過兩次（夜尿症）。
• 尿液滲漏，無論是上廁所前或上廁所後立即發生。
• 遺尿症（尿床）。

除了這些身體上的不適，尿急性尿失禁也會影響你的心理健康。有些人病情嚴重時甚至不敢出門。當你想到「如果附近沒有廁所怎麼辦？」「如果我想小便該怎麼辦？」時，你也有可能患上壓力、焦慮和憂鬱等心理疾病。

誰受這種情況的影響最大？

女性罹患「急迫性尿失禁」的幾率是男性的兩倍。隨著年齡增長，這種情況也變得更加常見。然而，醫生表示，這並非老化的正常現象，這意味著它是可以治療的。

還有其他風險因素：

• 糖尿病。
• 如果您曾接受過骨盆腔手術，例如子宮切除術。
• 某些藥物，如抗憂鬱藥、利尿劑和降血壓藥。
• 絕經。
• 神經系統疾病，例如阿茲海默症、帕金森氏症和多發性硬化症（MS）。
• 身體質量指數（BMI）大於 25（即超重/肥胖）。
• 吸煙。
• 例如中風等疾病。
• 尿路感染（UTI）。
• 懷孕和分娩（尤其是陰道分娩）。
• 如果您之前曾因任何原因接受過骨盆腔放射治療。
• 例如前列腺問題，如前列腺癌或良性前列腺增生。

為什麼我突然無法控制排尿？

您可能已經出現一些輕微症狀一段時間了，可能並不清楚這些症狀是否剛開始加重。但是，如果這些症狀是在近期手術、意外事故或開始服用新藥後出現的，您務必去看醫生。這可能是神經損傷或其他疾病引起的。

如何辨識「（急迫性尿失禁）」？

醫生會透過詢問您的病史和症狀來診斷這種疾病。他們也會進行身體檢查。如果您是女性，他們可能會進行骨盆檢查；如果您是男性，他們可能會進行直腸指檢。

為了幫助做出準確診斷，醫生可能會要求您記錄兩到三天的「膀胱日記」 。您應該記錄以下內容：

• 你喝的東西（如水、茶、咖啡）。
• 你喝多少酒？
• 多久去一次洗手間？
• 多久會漏尿一次？每次漏尿量是多少？
• 漏尿時正在做什麼？

此外，醫生可能還會進行以下檢查：

• 尿液檢查（尿液分析）用於檢查是否有泌尿道感染（UTI）和血尿等問題。
• 腹部超音波檢查，用於觀察膀胱和腎臟等器官。
• 透過膀胱鏡檢查泌尿系統。
• 尿動力學檢查是檢查泌尿系統儲存和排出尿液狀況的檢查，排尿後殘餘尿量檢查是檢查排尿後膀胱內剩餘尿量的檢查。

尿急性尿失禁會自行改善嗎？

尿急性尿失禁通常不會自行改善。但是，治療可以顯著減輕症狀。

治療這種疾病的最佳方法是什麼？

「急迫性尿失禁」的治療取決於症狀的嚴重程度。醫生會詢問您以下問題，以確定疾病對您生活的影響程度：

• 你一天小便幾次？
• 晚上睡覺時會起床小便幾次？
• 你會漏尿嗎？
• 漏尿量是多少？
• 尿液何時會滲漏？
• 你喝什麼類型的飲料？

根據這些回答和檢測結果，醫生可能會建議以下治療方案：

• 骨盆底物理治療。這可能包括凱格爾運動和骨盆底肌肉放鬆練習。
• 膀胱功能訓練。
• 生活方式的改變。

凱格爾運動

骨盆底肌肉鍛鍊是增強泌尿系統周圍肌肉力量的運動。如果運動方法正確，可以幫助減輕症狀。

然而，找到並正確使用肌肉並不像您想像的那麼容易。骨盆底理療師可以指導您如何正確進行這些練習。他們也可能使用一種稱為「生物回饋」的技術來檢查您的練習是否正確。為了改善您的「急迫性尿失禁」症狀，您應該堅持進行這些練習約四到六週。

有時，骨盆底肌肉緊張或僵硬會加劇膀胱過動症的症狀。如果是這種情況，物理治療師可以教您如何放鬆這些肌肉並協調它們。

膀胱訓練

這意味著要定時去洗手間。目標是即使尿意強烈，也要盡量延遲排尿時間。這樣做可以增強骨盆底肌肉，幫助你更長時間憋尿。

有些人需要頻繁排尿，例如每兩小時一次。這是因為他們只有在膀胱非常充盈時才會感到尿意，這會導致排尿困難。因此，頻繁排尿並保持膀胱排空可以減少漏尿問題。

生活方式的改變

以下是一些有助於減少「急迫性尿失禁」的生活方式改變：

• 如果你抽煙，就戒掉。
• 少喝刺激膀胱的飲料（如咖啡、茶等含咖啡因的飲料，汽水等碳酸飲料，以及酒精飲料）。
• 維持適合自己的健康體重。
• 預防便秘多吃高纖維食物，多喝水。便秘會加重尿急性尿失禁的症狀。
• 如果有其他可能導致「急迫性尿失禁」的疾病，請尋求治療。

其他療法

如果膀胱訓練和生活方式改變沒有幫助，醫生可能會建議以下治療方法：

• 肉毒桿菌（Botox®）注射。
• 神經調控療法。

肉毒桿菌

肉毒桿菌注射透過放鬆膀胱肌肉來幫助你儲存更多尿液。但這並非永久性解決方案。隨著效果逐漸消退，你需要大約每六個月注射一次。

神經調控療法

有三種方法可以輕柔地刺激連接膀胱的神經，這有助於調節神經系統與膀胱之間的溝通。這些方法包括：

• 經皮脛神經刺激術（PTNS）：這種療法是透過刺激腳踝上方的一條神經來進行的。治療通常每週一次，持續約12週。這並不複雜，可以在醫生診間進行，而且比其他方法更簡單。
• 植入式脛神經刺激術（ITNS）：此療法是將小型裝置植入腳踝附近的皮下，以刺激脛後神經。這樣您就可以在家中進行刺激，而無需每週去診所一次。
• 骶神經調節術（SNM）：這種療法需要在您的下背部植入一個小型裝置。醫生會將一條細導線插入脊髓底部，並持續、輕柔地刺激一條直接連接膀胱的神經。此外，還需要在皮下植入一個電池。

如何降低尿急性尿失禁的風險？

治療「急迫性尿失禁」的方法同樣也有助於預防它：

• 維持適合自己的健康體重。
• 避免便秘。
• 如果你抽煙，就戒掉。
• 減少咖啡因、碳酸飲料和酒精的攝取。
• 經常排尿以保持膀胱排空。

患有尿急性尿失禁的人該注意些什麼？

尿急性尿失禁會讓人非常痛苦。您可以透過一些家庭療法來緩解尿急性尿失禁的症狀，例如凱格爾運動和膀胱訓練。但是，可能需要一個月或更長時間才能看到效果，而且症狀也可能不會完全消失。因此，諮詢醫生非常重要。然後，他/她會告訴你你的病情有多嚴重，以及控制病情和最大限度減少對你生活影響的最佳方法。

如果不治療尿急性尿失禁會怎樣？

如果不及時治療，「急迫性尿失禁」會加重。您可能需要更頻繁地去洗手間，並且漏尿量也會增加。如果您吸煙或體重超標，這些問題可能會更加嚴重。

如何應對尿急性尿失禁？

尿急性尿失禁會導致尿液滲漏，因此在治療有效之前，您可能需要使用吸水性強的內褲或尿墊。但是，反覆接觸尿液會導致尿布疹和潰瘍。為了保護肌膚，建議塗抹凡士林（Vaseline®）之類的產品。如果單獨使用凡士林無效，可以嘗試使用含有氧化鋅的乳膏或軟膏，並諮詢醫生。

如果您因尿急性尿失禁而感到壓力、憂鬱或焦慮，不妨與治療師或心理學家交談。他們可以幫助您管理心理健康。

我應該什麼時候去看醫生？

一旦出現「急迫性尿失禁」的症狀，或發現排便習慣發生改變，請立即就醫。醫生可以幫助您找到病因、進行治療並控制症狀。如果症狀加重，也需要檢查是否有泌尿道感染（UTI）。

你該問醫生哪些問題？

您可以向醫師諮詢以下問題：

• 我患上尿急的原因是什麼？
• 你們進行哪些類型的測驗？
• 我的「急迫性尿失禁」有多嚴重？
• 你認為我需要注射肉毒桿菌、接受神經治療還是做手術？
• 注射肉毒桿菌、神經外科手術或外科手術有哪些風險？

「急迫性尿失禁」和「壓力性尿失禁」有什麼不同？

這兩種情況的病因和症狀都不同：

• 壓力性尿失禁：這是由於胃部對膀胱的壓力造成的。在這種情況下，尿液會一點一點地漏出來。
• 急迫性尿失禁：這通常是由膀胱過動引起的。與壓力性尿失禁相比，它會導致更多的尿液滲漏。

談論你的如廁習慣可能會讓人尷尬，所以你可能會認為只有自己有這個問題。但你並不孤單。尿急性尿失禁在人生的某個階段會影響許多人。

與信任的家人或朋友談談這件事，可以幫助他們理解你的行為改變。他們還可以幫助你減輕尿失禁對你生活的影響，例如在你外出時幫你尋找洗手間，或是在你長時間待在洗手間時分散他人的注意力。

最重要的是與醫師討論最適合您病情的治療方案。透過治療、提前規劃以及來自他人的支持，您可以減輕尿急性尿失禁對您生活的影響。

重要事項（重點總結）

• 尿急性尿失禁是可以治療的，所以不要感到尷尬或害怕。
• 主要原因可能是膀胱過動症。
• 即使是改變生活方式、進行凱格爾運動和膀胱訓練等簡單的事情也能產生很大的影響。
• 如果出現症狀，請務必就醫。正確的診斷和治療可以改善您的生活品質。
• 你並不孤單。這種情況影響著很多人。所以，請尋求協助，並向其他人普及相關知識。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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