你會不會在大笑、咳嗽或提重物時不小心漏出幾滴尿？有時你會突然感到尿急，甚至來不及跑？這並非你獨有的問題。雖然很多人難以啟齒，但這其實是一種非常常見的疾病。醫學上稱為尿失禁。儘管它會影響你的生活，但你無需忍受。尿失禁是可以治療的。
簡單來說，這種無法控制排尿的情況是什麼？
讓我們先來了解一下泌尿系統是如何運作的。可以把它想像成水箱。腎臟過濾血液後形成的尿液會儲存在一個叫做膀胱的囊狀器官。當膀胱充滿尿液時，大腦會收到一個訊號：「我現在需要上廁所。」然後我們就去廁所排尿。整個過程都由神經和肌肉控制。
尿失禁是指我們無法控制膀胱排尿。這意味著我們會不受控制地漏尿，而我們並不想這樣做。
許多人認為這是老化的正常現象，對此無能為力。的確，罹患此疾病的風險會隨著年齡的增長而增加。但任何年齡的人都可能出現這種情況。重要的是，這種情況不應被容忍。目前有很多有效的治療方法可以控制這種疾病。
這種疾病主要有哪些類型？
尿失禁有多種類型。了解自己具體患有哪種類型對於尋求治療至關重要。
| 品種名稱 | 簡單來說… |
|---|---|
| 壓力性尿失禁 | 這是大多數人都會經歷的最常見的尿失禁類型。當腹部受到壓力時，例如大笑、咳嗽、打噴嚏、舉重或運動時，尿液就會滲漏出來。 |
| 急迫性尿失禁 | 突然出現無法控制的尿意，導致還來不及走到廁所就漏尿。有些人也把這種情況稱為「膀胱過動症」。 |
| 溢出性尿失禁 | 排尿後膀胱無法完全排空，導致尿液緩慢滴瀝。這種情況常見於患有良性前列腺增生等疾病的男性。 |
| 混合性尿失禁 | 在這種情況下，上述兩種或兩種以上症狀可能同時出現。例如，您可能在咳嗽時也會排尿，也可能突然出現難以忍受的尿急感。 |
如果你留意自己的排尿時間，就能大致判斷自己屬於哪種尿型。但要確診，還是需要去看醫生。
這種疾病有哪些症狀？
主要症狀是尿失禁，但根據其發生方式的不同，可能還會出現其他症狀。
- 一天小便超過8次。
- 上廁所時，常會有少量尿液滲出。
- 夜間醒來小便超過兩次（夜尿症）。
- 遺尿症（尿床）。
- 在運動、大笑、打噴嚏、彎腰或性交等活動中漏尿。
為什麼我們無法控制排尿？原因是什麼？
造成這種情況的原因有很多。有些原因是暫時的，這意味著它們會隨著治療而完全消失。有些原因則與長期疾病有關。
暫時性原因
當這些病因得到治療後，泌尿系統問題通常就會消失。
- 泌尿道感染（UTI）：當發生泌尿道感染時，膀胱會麻木，導致頻尿和尿失禁。
- 懷孕和分娩：隨著胎兒的生長，子宮會壓迫膀胱。在分娩過程中，骨盆底肌肉可能會變得虛弱。
- 某些藥物：某些治療高血壓的利尿劑和某些治療憂鬱症的藥物會導致這種情況。
- 某些飲料：咖啡、茶和酒精會刺激膀胱，導致頻尿。
- 便秘：便秘時，因直腸充盈壓迫膀胱神經，可能會出現此問題。
慢性病因
這些通常是其他疾病的症狀。
- 更年期：女性停止月經後，體內雌激素水平下降。這種激素對泌尿系統的健康至關重要。雌激素水平下降會導致肌肉無力，進而引發更年期症狀。
- 中風、糖尿病、多發性硬化症 (MS)、帕金森氏症：在影響神經系統的疾病中，控制膀胱的神經可能會受到損害。
- 攝護腺肥大：隨著男性年齡增長，攝護腺增大，可能阻塞尿道，阻止尿液完全排出，進而導致溢流性尿失禁。
- 攝護腺切除術：在某些癌症病例中，控制排尿的肌肉可能會在手術後受到影響。
重要的是，無論病因是什麼，總是能找到適合你的治療方法。所以，不要感到尷尬，一定要和醫生溝通。
如何診斷這種疾病？醫生會怎麼做？
去看醫生時，他會問你的這個問題。誠實如實回答，對獲得準確的診斷大有幫助。
要問醫生的問題
- 你一天需要小便幾次？
- 尿液會在什麼情況下滲漏？ （咳嗽時、大笑時、突然滲漏時？）
- 你每次排尿量是多少？ （幾滴還是很多？）
- 這個問題持續多久了？
- 您目前正在服用任何藥物嗎？
- 你懷孕了嗎？你之前生過幾個孩子？
可以進行的測試
大多數情況下，醫生僅憑您提供的資訊就能診斷出疾病。但有時，也需要進行此類檢查來找出確切病因。
| 測試 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 尿液分析 | 採集尿液樣本，檢查是否有感染或血尿。 |
| 膀胱超音波檢查 | 進行掃描是為了檢查膀胱狀況以及排尿後是否有尿液殘留。 |
| 壓力測試 | 醫生會要求你咳嗽或按壓腹部，並檢查此時是否有尿液排出。 |
| 膀胱鏡檢查 | 將一根帶有攝影機的細管經尿道插入，以檢查膀胱內部。並非所有醫生都會進行這項檢查。 |
| 尿動力學檢查 | 一系列特殊檢查，用於測量膀胱能容納多少尿液以及膀胱內的壓力等指標。 |
有時醫生會要求你記錄「膀胱日記」。這意味著你要連續幾天記錄下排尿次數、每次排尿量、無意識排尿的時間以及當時你在做什麼。這有助於你更了解自己的膀胱狀況。
有哪些治療方法？
好消息是，這種情況有許多治療方法。醫師會根據您的病情和病因推薦最適合的治療方案。
1. 生活方式的改變
這些通常是首先要嘗試的方法。對某些人來說，僅此一項就能在很大程度上控制問題。
- 凱格爾運動：這是最重要的。這是一種專門鍛鍊骨盆底肌肉的運動。強健的骨盆底肌肉有助於控制排尿。您可以向物理治療師學習正確的凱格爾運動方法。
- 膀胱訓練：當你突然覺得想小便時，稍等片刻，並逐漸增加兩次上廁所之間的時間間隔。
- 定時排尿：按時上廁所，例如每隔 2-3 小時一次，不要等到尿量很大才去。
- 維持健康體重：體重增加，尤其是腹部脂肪堆積，會對膀胱帶來不必要的壓力。減肥有助於緩解這種壓力。
- 注意飲食：有些人透過減少咖啡、茶、酒精和辛辣食物的攝取量來緩解症狀。
2. 藥物
如果僅僅改變生活方式還不夠，醫生可能會開藥。
- 對於急迫性尿失禁，有一些藥物可以控制膀胱肌肉收縮（例如奧昔布寧、托特羅定）。
- 對於停經後出現的症狀，可以使用陰道雌激素乳膏。
- 對於充溢性尿失禁，有一些藥物可以幫助膀胱完全排空。
重要提示：切勿在未諮詢醫生的情況下使用此類藥物。
3. 手術和治療
如果其他治療方法無效或病情嚴重，醫生可能會採取這些措施。
- 尿道擴張劑：一種將特殊物質注射到尿道周圍的方法，使尿道略微收縮，阻止尿液流出。
- 肉毒桿菌注射：將肉毒桿菌注射到膀胱肌肉中，以減少其不必要的活動。這是一種暫時性治療方法。
- 吊帶手術：一種常見的治療壓力性尿失禁的手術方法。此手術使用一種特殊的吊帶狀裝置來支撐尿道。
- 人工尿道括約肌：這是一種人工裝置。它植入在尿道括約肌無力的患者體內。
醫生會向您詳細解釋每種治療方法的優缺點。
重點
- 尿失禁並不是什麼丟臉的事。這是一種可以治療的健康問題，很多人都患有這種疾病。
- 不要把這僅僅視為老化的正常現象。你可以提供幫助。
- 了解自己患的是哪一種疾病對治療至關重要。
- 簡單的生活方式改變和凱格爾運動就能帶來很大的改變。
- 如果這個問題影響了您的日常生活，請不要拖延，盡快諮詢醫生。不要讓這個問題阻礙您享受自由快樂的生活。
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