你也會在不知不覺中漏尿嗎？我們來聊聊尿失禁吧！

你是否有時會覺得難以控制排尿？大笑、咳嗽或運動時漏尿是否會對你的生活造成困擾？很多人都有這個問題，但很多人覺得很難啟齒。別擔心，今天我們就來詳細探討一下尿失禁這種疾病。

什麼是尿失禁？

簡單來說，尿失禁是指無法控制排尿和尿液不自主滲漏。這會對您的生活產生重大影響。

我們的身體有一個泌尿系統，每個器官都隸屬於它。泌尿系統共同作用，過濾、儲存並最終以尿液的形式排出體外。當這個系統正常運作時，你通常可以準時排尿，不會有尿失禁的情況。然而，如果這個系統出現問題，就會出現無法控制排尿的狀況。造成這種情況的原因有很多。

這是每個人隨著年齡增長都會出現的症狀嗎？

許多人認為這是老化過程中不可避免的現象。的確，隨著年齡增長，風險會增加。然而，任何年齡的人都可能出現這種情況。最重要的是，它是可以治療的。您不必因為這個問題而停止日常活動或保持活躍。

根據現有數據，20歲以上的女性中約有62%患有某種形式的尿失禁。男性尿失禁的盛行率略低，約14%。由此可見，尿失禁十分普遍。

尿失禁有哪些類型？

這種疾病有多種類型，病因、症狀和誘因各不相同。準確了解自己患的是哪一種類型對制定治療方案至關重要。

以下是一些主要類型：

• 急迫性尿失禁：這是指你無法抑制地想要小便。通常情況下，在你到達廁所之前，就會漏出一些尿液。膀胱過動症是造成這種情況的主要原因。想像一下，當你正在工作時，突然想小便，即使跑也停不下來。
• 壓力性尿失禁：這是指在進行諸如大笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、跳躍或舉重等活動時，會漏出少量尿液。具體來說，這種情況發生在排尿困難時。
• 充溢性尿失禁：在這種情況下，排尿後膀胱不能完全排空。還殘留少量。這種類型的前列腺增生在患有良性前列腺增生（BPH）的男性，或患有中風或糖尿病等疾病的男性中更為常見。
• 混合性尿失禁：顧名思義，這可能是上述幾種尿失禁類型的組合。例如，您可能同時患有壓力性尿失禁和膀胱過動症。如果您患有這種混合性尿失禁，請密切注意漏尿的時間。醫生可以幫助您確定具體類型，並指導您進行相應的治療。

有哪些症狀？如何判斷？

主要症狀是尿液在特定時間滲漏，例如上廁所前、咳嗽、大笑或運動時。滲漏量可能很大，也可能很少。滲漏可能持續不斷，也可能每次只滲漏一點。這些症狀可能因尿失禁的類型而異。但是，常見症狀包括：

• 一天小便超過八次（`(頻尿)`）。
• 上廁所時，每次只會排出少量液體。
• 夜間起床小便超過兩次（`(夜尿症)`）。
• 遺尿症（尿床）。
• 運動時、大笑時、咳嗽時、打噴嚏時、彎腰時或性交時漏尿。

為什麼我們無法控制排尿？原因是什麼？

造成這種情況的原因有很多。這些原因也可能因性別而異。有些原因是暫時的，可以透過治療消除。另一些則是由長期疾病引起的。在這種情況下，即使經過治療，症狀也可能無法完全消除，而是會持續存在。

臨時或短期原因：

• 泌尿道感染（UTI）
• 懷孕期間或產後
• 某些藥物，如利尿劑和抗憂鬱藥
• 有些飲品，如咖啡和酒精飲料
• 便秘

長期原因：

• 膀胱過動症
• 中風
• 糖尿病（`(Diabetes Mellitus)`）
• 停經
• 多發性硬化症（`(多發性硬化症 - MS)`）
• 帕金森氏症（`(帕金森氏症)`）
• 攝護腺增生
• 攝護腺切除術（切除攝護腺的手術）

為什麼懷孕期間會發生這種情況？

懷孕期間出現這種情況的原因有很多：

• 膀胱受壓：隨著胎兒在子宮內生長，子宮也會增大，這會壓迫膀胱，導致頻尿。這種情況在懷孕後期可能會加重，因為此時胎兒體積最大。
• 骨盆底肌無力：骨盆底肌支撐著骨盆腔內的所有器官。懷孕期間、子宮增大時或分娩後，這些肌肉可能會被拉伸和削弱。

誰受這種情況的影響最大？

任何人都有可能患上這種疾病。然而，它在某些群體和某些人生階段更為常見。女性尤其容易患上這種疾病，尤其是在以下方面：

• 懷孕期間
• 產後
• 更年期

在所有這些情況下，骨盆底肌肉會逐漸衰弱，膀胱也會發生變化，這就是導致無法控制排尿的原因。

隨著年齡增長，這種風險會增加嗎？

是的， 50歲以後罹患此病的風險會增加。我們的身體在一生中會不斷改變。隨著年齡的增長，罹患此病的風險也會增加，尤其：

• 如果您患有長期疾病。
• 如果你已經生育過孩子。
• 如果您已停經。
• 如果你的攝護腺肥大。
• 如果您做過前列腺手術。

因此，與醫生討論這些風險非常重要，這樣你才能找到控制病情的方法，並防止病情幹擾你的日常生活。

這種情況在女性常見嗎？

是的，這種情況在女性中最常見。懷孕、分娩和更年期都可能導致尿失禁。

孕期尿失禁通常是短暫的，分娩後通常會好轉。然而，有些女性在產後可能會出現尿失禁。這是因為分娩過程中骨盆底肌肉被拉伸和削弱。

更年期也是身體發生重大變化的時期。在此期間，您的荷爾蒙水平，尤其是雌激素水平，會發生變化。這也會影響排尿控制。

醫生究竟是如何判斷這一點的？

醫生可以透過詢問您的症狀、病史和進行身體檢查來診斷這種疾病。他/她可能會問您一些問題，例如：

• 你多久小便一次？
• 上廁所的間隙會漏尿嗎？
• 尿液常會這樣流出來嗎？
• 一次能排出多少尿液？
• 你是什​​麼時候開始注意到有尿液流出的？
• 您目前正在服用或過去曾服用過哪些藥物？
• 你懷孕了嗎？或是你以前懷過孕嗎？
• 你生過幾個孩子？

這些問題可以幫助醫生了解您的尿流模式，從而確定您患有哪種類型的尿失禁。醫生可能還會安排其他檢查來確診。

為此進行了哪些測試？

醫生可能會安排以下檢查：

• 骨盆腔檢查：這可以檢查你的骨盆底肌肉力量，並檢查是否有其他可能導致這種情況的健康問題。
• 數位直腸檢查：這有助於檢查男性前列腺是否肥大。
• 尿液分析：您提供的尿液樣本將被檢測，以檢查是否有感染和尿液中的血液（血尿）。
• 膀胱超音波檢查：這是一項無痛檢查，可以觀察您的膀胱以及您排空膀胱的情況。
• 壓力測試：如果您在咳嗽、跑步或跳躍時感覺想小便，您的醫生可能會要求您做這些事情，以查看您是否真的會小便。
• 膀胱鏡檢查：這項檢查是將一根帶有攝影機的細管（膀胱鏡）經尿道插入膀胱，以檢查泌尿系統。但是，大多數人不需要進行這項檢查。
• 尿動力學檢查：這是一系列檢查，用於測量您的膀胱能容納多少尿液，以及您是否能很好地控制和排空膀胱。
• 尿墊測試：醫生可能會給你一塊特殊的尿墊，讓你穿在內褲下面。它可以收集你無意識排出的尿液。測試結束後，醫生會檢查尿墊上有多少尿液。

醫生也可能會要求您記錄幾天的排尿日記。日記中您應該記錄以下內容：

你多久小便一次？

你一次排尿多少？

* 你會在兩次上廁所之間漏尿嗎？

小便時在做什麼？

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去看醫生時別忘了帶上這本日記。這些資訊能幫助你發現規律並確定具體類型。

有什麼治療方法？可以治癒嗎？

這取決於你患的是哪種類型的癌症。醫生首先會確定你的癌症類型，然後告訴你有哪些治療方案可供選擇，並幫助你選擇最適合你的方案。

主要治療方法有：

• 生活方式的改變
• 物理治療
• 藥物
• 手術或其他程序

每種方法都有其優點和缺點，醫生會向你詳細解釋。

生活方式的改變

有時，對日常生活習慣進行一些小的改變就能在無需其他治療的情況下改善病情。但是，這些改變可能無法治癒所有類型的尿失禁。在嘗試任何此類方法之前，您應該諮詢醫生。

常見的生活方式改變：

• 定時排尿：在固定的時間排尿，而不是等到有尿意才排尿。
• 運動前排尿：在開始任何運動前排尿可以幫助減少兩次排尿之間的尿液滲漏量。
• 避免搬運重物：如果需要搬運體積較大或較重的物品，請尋求他人協助。
• 凱格爾運動：這些運動可以幫助加強骨盆底肌肉。請諮詢您的醫生或物理治療師如何進行這些運動。
• 在開始活動前和晚上睡覺前，避免飲用大量液體（尤其是含咖啡因的液體）。
• 使用吸水性尿墊或尿褲：這些可以吸收尿液，並且可以穿在衣服裡面而不被人看到。
• 膀胱訓練：這個方法可以讓你一次排尿，然後逐漸延長兩次排尿之間的時間。
• 維持適合自己的健康體重：減輕腹部脂肪可以減輕膀胱壓力，並改善膀胱健康。
• 陰道栓劑：無需處方即可在藥局購買。插入陰道後，它們有助於擴張尿道，減輕壓力性尿失禁。

藥物

有很多藥物可以減少漏尿量。有些藥物有助於穩定導致膀胱過動症的肌肉收縮。另一些藥物則有助於放鬆肌肉，幫助膀胱完全排空。如果您正處於更年期，荷爾蒙療法，例如陰道雌激素乳膏，可以透過補充體內不再產生的雌激素來幫助恢復膀胱功能。

一些常用藥物：

• “奧昔布寧（Ditropan®、Ditropan XL®、Oxytrol®）”
• 托特羅定（Detrol®）
• 索利那新（VESIcare®）
• 非索羅定（Toviaz®）
• 達利非那辛（Enablex®）
• `Trospium (Sanctura®)`
• `米拉貝隆 (Myrbetriq®)`
• `Vibegron (Gemtesa®)`

醫生通常會從低劑量開始，然後逐漸增加劑量。這樣可以降低副作用的風險，並讓他們觀察藥物的療效。

手術及其他方法

醫生可能會建議您進行手術。這些手術可能包括：

• 尿道擴張劑：醫生會將一種水性物質注射到你的尿道內壁。這會使尿道內壁增厚，並有助於控制尿液流出。
• 肉毒桿菌毒素（Botox®）注射：尿急性尿失禁可透過注射Botox®進行治療。 Botox®可以放鬆膀胱肌肉。然而，這並非永久性治療方法，需要定期重複注射。
• 神經調節裝置：這些裝置刺激膀胱神經，進而改善膀胱控制能力。
• 吊帶手術：在這種手術中，使用人造（合成）網片，例如醫用膠帶，或使用您自己的一些身體組織來支撐尿道。
• 人工尿道括約肌：通常建議前列腺癌手術後出現壓力性尿失禁的患者使用。這是一種可充氣的醫療器械，可以暫時抑制尿液排出，直到您需要排尿為止。

這種情況會徹底消失嗎？

這取決於你患有哪種類型的尿失禁。有時，一旦病因（例如泌尿道感染、某些藥物、便秘）消除，尿失禁症狀就會自行消失，無需治療。

難道不能阻止這種情況發生嗎？

並非所有病因都能預防。生活中的許多因素都可能導致骨盆底肌鬆弛。但是，您可以透過凱格爾運動加強骨盆底肌，並保持適合自己的健康體重來降低患病風險。

你如何面對這種情況？

對許多人來說，如果尿失禁導致壓力、憂鬱或焦慮，那麼與治療師或心理學家交談會很有幫助。他們可以幫助您管理心理健康，並在必要時開立藥物。

什麼情況下該去看醫生？

一旦發現尿液滲漏或排尿習慣發生改變，應立即就醫。醫生可以幫助您找出原因和類型，並幫助您進行治療或控制。

你該問醫生哪些問題？

您可以向醫師詢問以下問題：

• 我患有哪種類型的尿失禁？
• 您推薦哪種治療方案？
• 治療尿失禁的藥物有哪些副作用？
• 這種手術或治療有哪些副作用？

很多人難以啟齒自己的如廁習慣。您可能因為無法控制尿液而感到尷尬和難堪。或者，您可能害怕尿失禁，或擔心緊急情況下無法及時找到廁所，從而影響您的日常生活。然而，醫生可以幫助您找到尿失禁的原因，並幫助您康復。您不必獨自承受這一切。

請諮詢醫生，找出治療尿失禁的最佳方案。這樣您就可以安心生活，不再為此擔憂。

最後，還有一些需要記住的事情。

• 尿失禁是一種常見疾病，但不要將其視為正常現象。
• 造成這種情況的原因和類型有很多。
• 有很多有效的治療方法。所以不要羞於或害怕尋求醫療建議。
• 這種疾病可以透過改變生活方式、運動、藥物治療，甚至可能需要手術來控制。
• 你並不孤單，尋求幫助吧。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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