如果您患有糖尿病，您可能知道，隨著時間的推移，它會影響您的眼睛。視力模糊、飛蚊症和色盲是這種疾病的常見症狀。您或許聽過眼部注射療法可以治療這種疾病。這些注射療法可以改善視力並阻止眼睛進一步受損。今天，我們將討論一種可能對您大有幫助的新藥。
Vabysmo這種眼藥水是如何運作的？
簡單來說，當糖尿病患者長期血糖過高時，眼內脆弱的血管就會開始受損。這種損傷發生在視網膜，也就是眼睛負責處理影像的那層組織。我們稱這種情況為糖尿病視網膜病變。
這些受損的血管會逐漸滲漏液體和血液到視網膜。隨著病情惡化，眼睛會嘗試產生新的血管來取代受損的血管。但這些新生的血管非常脆弱，會滲漏更多的液體。
那麼，什麼是黃斑水腫呢？
視網膜上有一個特殊的區域，叫做黃斑部。它幫助我們清楚地看到眼前的物體，也就是我們的正視能力。如同前面所提到的，當液體從血管滲漏出來時，黃斑就會開始腫脹。我們稱這種情況為糖尿病性黃斑水腫。
這時，視力會變得模糊，出現複視、黑點，顏色也會變得暗淡。有些人甚至可能完全失明。
Vabysmo有什麼特別之處？
治療這種疾病的主要目標是阻止視網膜損傷。目前有幾種藥物需要注射到眼內才能達到治療目的。這些藥物大多透過阻斷一種名為血管內皮生長因子（VEGF）的蛋白質來發揮作用。簡而言之，VEGF是促進新生血管形成的關鍵因素，而新生血管往往脆弱不堪。因此，當VEGF被阻斷時，新生血管的形成就會受到控制。
Vabysmo 的活性成分是法瑞西單抗（Faricimab ）。與其他藥物一樣，這種藥物可以阻斷血管內皮生長因子（VEGF）。但除此之外，它還有其他作用。也就是說，它還能阻斷另一種名為血管生成素-2（Ang-2）的蛋白質。當眼部血管生成素-2 水平升高時，血管會變得不穩定，滲漏更多液體。
因此，由於Vabysmo能同時阻斷VEGF和Ang-2，它既能阻止新血管生成，又能穩定現有血管，進而減少液體滲漏。這種雙重作用正是Vabysmo的獨特之處。
對這種藥物的研究揭示了什麼？
為確定 Vabysmo 的安全性和有效性，已開展了兩項大規模臨床試驗，涉及來自世界各地不同國家和種族的大量患有糖尿病和黃斑部病變的人。
在這些試驗中，Vabysmo 與一種名為阿柏西普（Eylea）的現有藥物進行了比較，後者僅阻斷 VEGF。試驗參與者並不知道自己接受的是哪一種藥物。每個人都接受了多次注射，但有些人接受的注射次數比其他人少。
研究結果是什麼？
結果令人鼓舞。
視力改善
經過一年的治療，同時服用Vabysmo和Aflibercept的患者視力較研究開始時有顯著改善。這意味著兩種藥物在改善視力方面療效相當。
所需注射次數（這是最重要的！）
這是差異最大的地方。
在研究的最初幾個月裡，每個人都每月接種一次疫苗，但後來疫苗接種計畫發生了變化。
- 接受阿柏西普治療的患者在最初的 5 個月後，繼續每 8 週（即每 2 個月）接受一次疫苗接種。
- 接受 Vabysmo 治療的人會根據「個人劑量方案」接受治療，這意味著會評估每個人的眼部狀況，並根據需要每 4、8、12 或 16 週接種一次疫苗。
結果顯示，超過70%接受Vabysmo治療的患者只需每12-16週（即每3-4個月）注射一次。此外，每3-4個月注射一次的患者與每2個月注射一次的患者在視力改善方面沒有差異。
這意味著Vabysmo治療可以顯著減少因注射而前往醫院的次數，同時也能維持視力改善。不用頻繁去醫院真是太方便了，對吧？
| 治療 | 常用注射間隔 |
|---|---|
| Vabysmo（法瑞西單抗） | 12至16週（每3-4個月一次） |
| 阿柏西普（Eylea） | 每 8 週一次（每 2 個月一次） |
這種藥一年後還能繼續有效嗎？
是的。這項研究歷時兩年。研究發現，兩年後，服用Vabysmo的患者中約有78%只需每3-4個月服用一次藥物，而且他們的視力與第一年一樣好。
由於糖尿病引起的眼部損傷會隨著時間推移而加重，這些結果表明，Vabysmo 和 Aflibercept 都可能有助於預防長期眼部損傷。 Vabysmo 或許還能以更少的療程達到這效果。
如何獲得這種治療？
Vabysmo是一種液體。它是一種玻璃體內注射劑，由受過訓練的醫生直接注射到眼睛中。您不能在家中自行注射。
治療初期，您將每隔4週接受一次注射，共4次。之後，醫生會檢查您的眼睛，並根據您的眼睛狀況決定是否繼續每隔4週、8週、12週或16週注射一次。大多數人需要每3-4個月注射一次。
注射過程中，醫生會用小型裝置撐開您的眼瞼。然後，他們會在您的眼睛裡滴入麻醉眼藥水，以減輕疼痛並預防感染。之後，醫生會用一根非常細的針頭來注射。整個過程中您不會感到任何疼痛。
副作用以及如何應對？
和其他藥物一樣，這種藥也可能有一些輕微的副作用。
- 常見副作用：注射後短時間內視力可能會模糊，這是正常現象。在此期間請勿駕駛或操作機器。您的視力會在短時間內恢復正常。
- 需要注意的嚴重症狀：在極少數情況下，可能會出現一些嚴重疾病的症狀。您務必了解這些症狀。
- 眼前似乎有黑點或黑條紋在漂浮。
- 像閃電一樣的閃光。
- 感覺就像眼前拉上了一層帷幕。
- 眼部劇烈疼痛。
如果您出現以上任何症狀，請立即就醫。如果可能，請前往醫院急診室（ETU）接受治療。這些症狀可能是嚴重疾病的徵兆。
與其他藥物併用會有問題嗎？
目前尚無證據顯示Vabysmo與其他藥物有交互作用。
但是，這一點非常重要：請務必告知醫生您正在服用的任何其他藥物，包括處方藥、維生素、草藥產品和傳統藥物。
重點
- Vabysmo 是一種新型的雙效疫苗，用於治療糖尿病性黃斑水腫。
- 這會阻斷兩種控制新血管形成和液體滲漏的蛋白質（VEGF 和 Ang-2）。
- 這樣一來，許多人就可以將疫苗接種頻率降低到每 3-4 個月一次，同時保持相同的視力改善效果。
- 這是醫生給眼睛注射的藥物，及時接受治療非常重要。
- 接種疫苗後，如果出現嚴重的眼痛、閃光或眼前出現類似面紗的遮蔽物，請立即就醫。
- 請務必與您的眼科醫生討論哪種治療方案最適合您的病情。
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