今天我們要聊一個很重要的話題，很多女性可能不太願意談，但我們都需要了解。那就是陰道癌。聽到這個名字你可能會感到害怕，但別擔心。這是一種非常罕見的癌症。不過，了解它對你的健康至關重要。所以今天我們會用最簡單的方式，就像和朋友聊天一樣，詳細地講解一下。
簡單來說，什麼是陰道癌？
陰道癌是指發生在陰道內壁細胞（即陰道內層細胞）的癌症。如您所知，陰道是一個管狀器官，從子宮下部（子宮頸）延伸到外陰（外陰）。
這裡有一點很重要。有時，起源於其他部位的癌症，例如子宮頸癌或子宮癌，會擴散到陰道。但我們今天討論的陰道癌是指起源於陰道細胞的癌症。這種情況比其他部位的癌症擴散要罕見得多。
這種癌症主要有哪些類型？
陰道癌有好幾種類型。這些類型是根據癌細胞起源的類型來分類的。讓我們來看看主要的幾種類型。
| 癌症類型 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 鱗狀細胞癌 | 這是最常見的類型，約佔陰道癌的90%。它起源於陰道內壁的鱗狀細胞。 |
| 腺癌 | 它起源於陰道腺細胞。通常發生於50歲以上的人。然而，也有例外。一種稱為透明細胞腺癌的類型也可能發生在50歲以下的人群中，尤其是當她們的母親在她們懷孕期間服用過一種名為己烯雌酚（DES）的藥物時。 |
| 黑色素瘤 | 它起源於賦予陰道顏色的細胞（黑色素細胞），就像我們皮膚上形成胎記的細胞一樣。這是一種極為罕見的癌症。 |
| 肉瘤 | 這種情況也極為罕見。它起源於構成陰道壁的結締組織和肌肉組織。此外，它還有不同的類型。橫紋肌肉瘤最常見於幼兒。平滑肌肉瘤最常見於50歲以上的人。 |
這種疾病有多常見？
正如我之前所說，這是一種非常罕見的疾病。大約每10萬名女性中只有1人會被診斷出患有此病。在所有婦科癌症中，陰道癌的比例非常小，僅佔1%到2%。因此，沒有必要對此過度恐慌，但提高公眾意識至關重要。
哪些人罹患此病的風險較高？
和其他疾病一樣，這種癌症的發生也存在一些風險因子。讓我們來看看這些風險因素是什麼。
- 60歲以上：罹患此癌症的風險隨年齡增加而增加。最常見的類型是“鱗狀細胞癌”，通常在60歲左右確診。然而，它偶爾也會發生在更年輕的人身上。
- 人類乳突病毒（HPV）感染： HPV是一種性傳染病，是子宮頸癌和陰道癌的主要危險因子。擁有多個性伴侶且未接種HPV疫苗會增加感染風險。
- 陰道上皮內瘤（VAIN）： VAIN 指的是陰道內壁有異常細胞，但這些細胞尚未癌變。這是一種癌前病變。有些人會發展成癌症，有些人則不會。感染人類乳突病毒（HPV）的人更容易患上 VAIN。
- 患有子宮頸癌或子宮頸發育不良：如果您之前接受過子宮頸癌治療，則有陰道癌的風險。此外，也存在子宮頸細胞異常（子宮頸發育不良）的風險。
- 接觸己烯雌酚（DES）：己烯雌酚是一種合成激素，在 1940 年至 1971 年間用於預防懷孕併發症。如果您的母親在懷孕期間服用過這種藥物，那麼您罹患腺癌的風險會增加。
- 吸煙：別驚訝，吸煙會使陰道癌的風險增加一倍。
這種疾病有哪些症狀？
這種癌症早期通常沒有任何症狀。你可能只有在例行檢查（例如子宮頸抹片檢查）中醫生發現異常細胞時才會發現自己患有這種癌症。因此，定期進行婦科檢查非常重要。
但如果出現症狀，可能表現如下：
重要的是，這些症狀通常並非由癌症等嚴重疾病引起，而是由其他一些簡單的原因導致。但如果您發現類似症狀，切勿忽視，應盡快就醫。
| 需要注意的症狀 | |
|---|---|
| 🩸 | 性交後異常出血（與月經無關）。 |
| 🩸 | 停經後出血（月經完全停止後）。 |
| 💧 | 陰道分泌物呈水狀、帶血或有異味。 |
| 😣 | 性交疼痛。 |
| 區塊 | 感覺陰道內有腫塊或腫瘤。 |
| 🚽 | 排尿疼痛、頻尿、便秘或黑便。 |
| 😖 | 骨盆區域持續疼痛。 |
如何診斷這種疾病？
當你去看醫生時，他或她首先會仔細聽取你的症狀，然後進行幾項檢查以檢查是否有癌症或癌前細胞。
主要測試
- 骨盆腔檢查：醫生將檢查您的陰道和子宮頸，以查看是否有任何異常或腫塊。
- 子宮頸抹片檢查：這項檢查包括從子宮頸和陰道中取出少量細胞樣本，並在顯微鏡下觀察是否有異常細胞。
- 陰道鏡檢查：如果子宮頸抹片檢查結果異常，則需要進行此項檢查。檢查時，醫生會使用特殊的照明和放大裝置（陰道鏡）仔細檢查陰道和子宮頸。
- 切片檢查：這是唯一能100%確定是否為癌症的方法。在陰道鏡檢查過程中，醫生會從可疑區域取一小塊組織樣本，送到實驗室檢查是否有癌細胞。
確定癌症分期
如果切片證實是癌症，下一步就是確定癌細胞擴散的程度。我們稱之為分期。分期會用到不同類型的掃描技術。
- CT掃描、MRI掃描、PET掃描：這些掃描可以檢查腫瘤的大小、是否已擴散到淋巴結以及是否擴散到身體的其他部位。
- 膀胱鏡檢查：一種檢查癌症是否擴散到膀胱的檢查。
- 直腸鏡檢查：一種檢查癌症是否已擴散到直腸的檢查。
如何治療？
治療方案取決於多種因素，包括癌症類型、分期、年齡和整體健康狀況。如果您計劃生育，也建議您與醫生討論此事。
- 手術：手術可以切除癌變組織及其周圍少量健康組織（「廣泛局部切除術」），也可以切除部分或全部陰道（「陰道切除」），有時還需要切除子宮和淋巴結（「子宮切除」）。如果疾病復發，可能需要進行更大的手術，例如“骨盆腔臟器切除術”，以切除骨盆腔內的多個器官。
- 放射治療：這包括使用高能量射線（例如X射線）來摧毀癌細胞。這可以透過體外機器進行（「體外放射治療」），也可以透過將放射性物質插入陰道進行（「體內放射治療」）。
- 化學治療：使用藥物殺死癌細胞。化療很少單獨用於治療陰道癌，通常與放射療法合併使用以提高療效。
如何降低風險？
雖然目前還沒有辦法100%預防這種癌症，但你可以採取一些措施來降低罹病風險。
- 定期進行婦科檢查和子宮頸抹片檢查。請諮詢醫生您應該多久做一次這些檢查。
- 接種HPV疫苗。請諮詢您的醫生有關HPV疫苗的資訊。這可以顯著降低子宮頸癌和陰道癌的風險。
- 完全戒菸。吸煙會增加所有癌症的風險。
最後，請記住，即使您被診斷出患有陰道癌，也並非世界末日。請與您的醫師坦誠溝通，清楚了解癌症類型、擴散程度以及您的治療方案。如果早期發現，您更有可能獲得成功治療，完全康復，並過著正常的生活。在這個過程中，尋求家人、朋友和心理諮商師的情緒支持也至關重要。
重點
- 陰道癌是一種非常罕見的疾病，但了解它很重要。
- 若您出現性交後或停經後異常出血、或有異味分泌物等症狀，請立即就醫。
- 定期進行子宮頸抹片檢查對早期發現疾病非常有幫助。
- 接種HPV疫苗可以預防這種癌症以及其他幾種類型的癌症。
- 吸煙會使陰道癌的風險增加一倍，所以請避免吸煙。
- 和其他癌症一樣，如果能在早期發現，這種癌症的治癒率非常高。
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