你的陰道裡有血塊嗎？ （陰道血腫）讓我們來了解一下。

突然發現陰道（也就是私密處）出現腫塊、腫脹或疼痛，確實有點嚇人。如果你正懷著寶寶或剛生完孩子，可能聽過這種情況。今天，我們就來聊聊陰道血腫。別擔心，我們會盡量用簡單易懂的方式解釋。

什麼是陰道血腫？

簡單來說，陰道血腫是指血液積聚在陰道組織內或陰道外（我們稱之為「外陰」）的部位。更準確地說，當皮膚下的血管因受傷而破裂時，血液會聚集在某處形成腫塊，我們稱之為「血腫」。

你還記得被撞到某個地方後，傷口會變青腫嗎？這種情況就跟那差不多。但是血腫比普通的瘀青嚴重一些。因為血腫通常會傷害較大的血管。所以血腫會腫脹得更厲害，看起來呈現暗紅色、藍色或紫色，而且疼痛也更劇烈。

然而，陰道血腫通常並非嚴重問題。大多數情況下，它是暫時的，會自行消退。但是，如果您感覺有陰道血腫，務必告知醫生。因為有時，如果血腫較大或迅速增大，可能需要治療。

這種情況其實並不常見。這種陰道「血腫」大約每300到1000例分娩中就會出現一例。

陰道血腫有哪些症狀？

症狀可能因血腫的位置和大小而異。常見症狀包括：

• 腫脹：患處出現腫脹和浮腫。
• 皮膚變色：依膚色不同，「血腫」可能呈現紅色、紫色或藍色。隨著時間的推移，這種變色會逐漸變黃並消退。
• 疼痛：由於積血造成的壓力，您可能會感到疼痛。這種疼痛的程度可能從輕微到劇烈不等，通常取決於受損血管的大小或最初損傷的嚴重程度。

為什麼會形成陰道血腫？

任何血腫都是由血管損傷引起的。就像腿部或手臂的血管可能受傷一樣，生殖器區域的血管也可能受傷。這種損傷會導致血管壁破裂，血液滲入周圍組織。

以下是導致陰道血腫的一些主要原因：

• 分娩：尤其是在用力將嬰兒娩出時（尤其是在第二產程延長的情況下），產道擴張時，如果發生陰道撕裂，或者有時由於醫生使用的器械（如產鉗）而導致的。
• 意外傷害：例如因跌倒或車禍等原因造成的傷害。
• 運動：包括跳躍、騎腳踏車、體操等運動。想像打無籃板籃球時突然摔倒，或是騎腳踏車時掉進溝裡。
• 激烈性交：有時，如果性交非常激烈，可能會發生這種情況。

陰道血腫的危險因子有哪些？

幾乎任何有陰道的女性都可能患上「陰道血腫」。任何可能損傷陰道的活動都是導致陰道血腫的危險因子。

分娩是最大的風險因素，尤其當胎兒過大（我們稱之為「巨大兒」）或產科醫師需要使用產鉗等器械助產時。此外，有時為了方便分娩，會在陰道上做一個小切口（我們稱之為「會陰側切」），這也會增加風險。

除了分娩之外，陰道手術或性侵犯（非自願性行為）等因素也可能是導致這種情況的風險因素。

陰道血腫可能出現哪些併發症？

大多數情況下，陰道血腫不會引起長期問題。但是，根據血腫的大小和位置，可能會出現一些併發症。可能出現的併發症包括：

• 疼痛：根據血腫癒合所需的時間，您可能會感到疼痛數天或數週。疼痛會影響您的日常活動、行走以及您喜歡做的事情。
• 出血：較大的血腫會導致出血過多，這會影響心率和血壓等指標。
• 感染：血液積聚在某一處時，更容易發生細菌感染。
• 壞死：這是指受影響區域的組織死亡，可能是由於血液供應中斷或受傷所致。
• 排尿困難：如果血腫阻塞了尿道，可能會出現排尿困難。

如何診斷陰道血腫？

醫生通常只需觀察即可診斷陰道血腫。但是，為了確定血腫的大小並觀察其是否增大，醫生可能會安排超音波、CT掃描或MRI掃描。如果您近期沒有生育，醫師可能會詢問您的既往病史以及血腫的可能原因。

陰道血腫如何治療？

治療方法通常取決於血腫的位置和大小。較小的血腫通常可在1至3週內透過居家照護自行癒合。居家照護包括：

• 每天多次在血腫部位敷上冷敷。
• 使用可在藥局購買的非處方止痛藥（如布洛芬）。
• 讓患處好好休息，恢復癒合，避免雙腳過度著地。

但是，如果血腫較大、迅速增大，或者您感到難以忍受的疼痛，醫生可能會建議您進行手術引流血腫。這類手術包括：

• 首先，對該區域進行局部麻醉。
• 然後，在血腫上做一個小切口，透過導管排出血液。
• 最後，用縫線將切口縫合起來。

大多數人術後幾天內即可康復，恢復正常活動。血腫完全癒合可能需要幾週時間，屆時皮膚變色等症狀也會消失。

由於每個人的情況都不一樣，最好諮詢醫生，了解他們建議的治療方案能帶來哪些預期效果。

外陰血腫何時需要引流？

通常情況下，醫生只建議直徑大於10公分的血腫進行手術。這並非絕對，但醫生認為，如果血腫沒有增大或引起不適症狀，則可能無需手術。只有您的醫生才能根據您的具體情況給予最佳治療方案。

如果我患有陰道血腫，我可能會遇到什麼情況？

大多數人都能從外陰血腫中完全康復。陰道內或周圍的血腫極少會引起併發症或長期問題，所以不必擔心。

陰道血腫可以預防嗎？

有時很難預防陰道血腫的發生。跌倒或意外事故無法預料。然而，有些活動會增加陰道區域受傷的風險，這是可以預見的。避免這些活動可以降低陰道血腫的風險。例如，騎馬等會持續壓迫陰道外陰的活動會增加陰道受傷的風險。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您陰道受傷並懷疑有血腫，請立即就醫。醫師可以為您檢查，確保傷勢不嚴重、沒有出血或其他併發症。

看到陰道血腫感到擔憂是很正常的。但大多數情況下，情況並沒有看起來那麼糟。血腫是皮膚下血管的淤血，通常（但不總是）由分娩引起。

最後要傳達的訊息

所以，我希望你現在對我們今天討論的陰道血腫有了清晰的了解。記住，這種情況通常並不嚴重。

• 大多數陰道血腫都能自行癒合。冷水沖洗、休息和其他簡單的家庭療法都可以幫助治療。
• 但是，如果血腫較大、迅速增大或引起難以忍受的疼痛，您應該去看醫生。如有必要，醫生可以進行手術清除積血。
• 如果你遇到類似的情況，千萬不要置之不理。最好去看醫生，諮詢一下醫生的意見。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。祝您健康！

陰道血腫、分娩、陰道損傷、女性健康、出血、婦科