陰道脫垂 | 不要為此感到羞恥，讓我們來談談它！

許多女性，尤其是在生育後或隨著年齡增長，都會感到下腹部不適和沈重感。有時感覺就像「有個球掉下來了」或「感覺像坐在一個球上」。雖然很多人難以啟齒這種不適，但這種情況其實可以用醫學解釋。今天我們要討論的就是這種叫做陰道脫垂的疾病。

簡單來說，什麼是陰道脫垂？

想像一下，在我們腹部的下部，也就是骨盆腔區域，有許多重要的器官，像是子宮、陰道、膀胱和直腸。所有這些器官都由一個強壯的肌肉和組織網絡固定在它們各自的位置上。我們稱之為骨盆底肌。就像從傘下提起東西一樣，這套肌肉系統將我們的器官牢牢地固定在原位。

隨著時間的推移，特別是由於生育、老化和舉重等因素，這些骨盆底肌肉會逐漸衰弱。然後，支撐器官的力量不足，器官開始下垂。這就是我們所說的「脫垂」或「下垂」。

陰道脫垂是指陰道上部組織鬆弛下垂，從正常位置滑入陰道內。有時可能只是輕微脫垂，嚴重時陰道組織脫垂到肉眼可見。

這些劣化現象會接連發生嗎？

是的，根據脫垂發生的部位和脫垂的器官不同，脫垂的類型也不同。因為骨盆底肌無力時，可能影響的並非單一器官，而是多個器官。

這種疾病有哪些症狀？

有時，如果脫垂程度較輕，可能不會出現任何症狀，只有醫生檢查時才能發現。然而，許多人可能會出現以下一種或多種症狀。

• 下腹部有沉重感、飽脹感或疼痛感。這種不適感可能會隨著時間的推移而加劇，尤其是在長時間站立、提舉重物或咳嗽之後。
• 背痛。
• 感覺陰道內好像有個腫塊或球狀物。
• 感覺「有東西要從陰道裡出來」。
• 尿失禁是指咳嗽、大笑或打噴嚏時尿液不自主流出。
• 頻繁的尿路感染。
• 排便困難。
• 性交過程中出現疼痛或不適。
• 難以將衛生棉條等物品插入陰道。

為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？

我們前面提到的骨盆底肌肉可能變得虛弱的原因有很多。

• 生育子女：主要原因是陰道分娩，尤其是多胎妊娠、產程過長或嬰兒體重超過9磅都會增加風險。
• 更年期：更年期後，體內雌激素的分泌量會減少。雌激素對於維持骨盆底肌肉的強健至關重要。因此，當雌激素水平下降時，這些肌肉就會變得虛弱。
• 手術：做過子宮切除手術的女性發生陰道脫垂的風險增加。
• 老化：隨著年齡增長，肌肉自然會逐漸衰弱，因此罹患這種疾病的風險也會增加。
• 經常提舉重物：頻繁提舉重物（如水桶、瓦斯罐等）會對骨盆底肌造成持續壓力，導致肌肉力量減弱。
• 其他原因：肥胖、便秘導致的頻繁用力、氣喘等疾病引起的慢性咳嗽也會對骨盆底造成壓力，進而導致這種情況。

有哪些治療方法？

治療方案取決於多種因素，包括您的年齡、病情嚴重程度、整體健康狀況，以及您將來是否計劃生育或進行性生活。因此，與醫師坦誠溝通非常重要。

治療可分為兩個主要部分。

1. 非手術治療

這些通常是病情較不嚴重時首先採用的治療方法。

• 凱格爾運動：這是最重要也最簡單的運動方法。它可以增強骨盆底肌肉。收緊陰道和肛門周圍的肌肉，就像憋尿一樣，保持幾秒鐘，然後慢慢放鬆。你可以每天做幾次，每次大約做10次。你可以隨時隨地進行這項練習。
• 陰道托：這是一種小型環狀裝置，由橡膠或塑膠製成。醫生會根據您的特定情況選擇合適的尺寸並將其放入陰道內。它可以支撐您的下生殖器並保持抬高狀態。應定期清潔，並在性交前取出。

2. 外科治療

如果病情嚴重或其它治療方法無效，醫生可能會建議手術。

• 陰道穹窿懸吊術：此手術包括將下垂的陰道連接到骨盆腔內的強韌韌帶上，然後將其向上提拉。
• 骶骨陰道固定術：這包括使用人工網片將陰道提起，並將其固定在脊椎最下端的骨頭上。通常透過腹腔鏡手術，在腹部做幾個小切口即可完成。
• 陰道封閉術：這種手術是將陰道縫合起來。術後再次發生脫垂的風險很低。但是，術後您將無法透過陰道進行性交。因此，在決定是否進行陰道封閉術之前，您應該諮詢您的醫生。

我們該如何預防這種情況的發生？

雖然無法完全避免，但我們可以採取一些措施來降低風險。

• 定期進行凱格爾運動。
• 保持健康體重。
• 避免吸煙（吸煙會導致咳嗽並增加骨盆底壓力）。
• 舉重時要保持正確的姿勢。舉重時保持背部挺直，膝蓋彎曲。不要扭轉身體同時舉起重物。
• 多吃富含纖維的食物，多喝水，以預防便秘。