你腿部有這種疼痛嗎？我們來聊聊血管性疼痛。

當你走路走一小段路時，腿部是否會感到鈍痛或沉重？或站立時，腿部血管會感到奇怪的酸痛？許多人認為這是正常的疲勞，是隨著年齡增長而出現的現象，但這種疼痛或許是由血管系統（即血液循環）問題引起的。今天我們就來探討一下這個問題。

什麼是血管性疼痛？

簡單來說，這種疼痛是由於我們身體循環系統（即血管，包括動脈和靜脈）出現問題而引起的。想像一下，我們體內就像佈滿了水管網。這些水管將血液、氧氣和營養物質輸送到身體的各個部位。如果這些水管在某個地方堵塞、變窄或受損，會發生什麼事？水的流動就會中斷，對吧？同樣，當我們的血管受損時，血液流動也會中斷。正是由於這種阻塞，我們才會感到疼痛。

這種疼痛最常影響小腿和腳踝，但偶爾也會影響手臂。這種腿痛的另一個醫學術語是血管性跛行。大約十分之一的血管性跛行患者也可能出現手臂疼痛。

這種疼痛感覺如何？

這和普通的關節疼痛不一樣。很多人都經歷過這種情況：

• 一種令人不適的沉重感：感覺就像有兩個鐵球掛在你的腿上。
• 搏動性疼痛：感覺血管裡有東西在跳動。
• 疼痛：持續劇烈的疼痛。
• 行走或運動時疼痛加劇：短距離行走時疼痛加劇，短暫站立時疼痛減輕。這是該疾病的一個主要症狀。

誰最能體會這種痛苦？

患有血管疾病的人最容易出現這種疼痛。一般來說，50歲以上的人以及以下幾類族群風險較高。讓我們來看看他們都是誰。

為什麼會發生這種疼痛？主要原因

這種疼痛並非偶然發生，可能有潛在的疾病。主要原因是血管受到壓迫、發炎（類似發炎）、狹窄或完全阻塞。

以下是一些主要原因：

• 動脈粥狀硬化：這是最常見的原因。我們從食物中攝取的膽固醇和其他脂肪會像水管裡的鐵鏽一樣積聚在血管內壁，從內部使血管變窄，從而阻礙血液流動。
• 慢性靜脈功能不全：我們腿部的靜脈（藍色靜脈）內有小瓣膜，可防止血液倒流回心臟。當這些瓣膜功能減弱時，血液會淤積在腿部，導致靜脈腫脹和疼痛。
• 深部靜脈血栓（DVT）：指在體內深處的大靜脈中形成的血栓。這是一種危險的疾病，因為血栓可能脫落並阻塞肺部血管。
• 週邊動脈疾病（PAD）：這是由於輸送血液至四肢的動脈血管狹窄（動脈粥狀硬化）所引起的。這會導致行走時疼痛。這是因為運動時肌肉需要更多血液供應，但狹窄的動脈無法滿足需求。
• 雷諾現象：這是指手指和腳趾的供血小血管在受到寒冷或壓力時突然收縮。這會導致手指先變蒼白、發青，然後變紅，並伴隨疼痛和麻木感。
• 靜脈曲張：腿部靜脈腫脹、扭曲、凸起，透過皮膚清晰可見。這也是「慢性靜脈功能不全」的症狀之一。

除了疼痛之外，還有其他症狀嗎？

如果您患有血管疾病，除了疼痛之外，您可能還會出現其他類似的症狀。這些症狀也需要重視。

醫生是如何發現這個問題的？

當你把這些症狀告訴醫生時，他/她首先會詳細詢問你一些問題，例如疼痛何時開始、持續了多久以及什麼方法可以緩解疼痛。然後，他會進行身體檢查。

在這個測試中，

• 檢查腿部或手臂是否有皮膚變色、傷口或潰瘍。
• 我們會檢查腳踝和手腕等部位的脈搏是否微弱。
• 檢查是否有腫脹。

經過這些初步檢查後，可能還需要進行更多檢查以確診疾病並找出確切病因。

• 血管攝影：將特殊的造影劑注入血管，然後拍攝一系列X光片。這樣，X光片就能清楚顯示血液在血管中的流動狀況，以及是否有任何阻塞。
• 多普勒超音波：這是一種無痛掃描。它利用聲波測量血管內血流的速度和方向，可以輕鬆偵測到血管阻塞。
• 磁振造影血管攝影（MRA）：這是磁振造影（MRI）掃描的一部分。它利用磁場和無線電波生成血管的詳細影像。有時也會使用顯影劑。

有哪些治療方法？

治療方案取決於您症狀的病因。醫生會選擇最適合您的治療方案。

以下是一些主要的治療方法：

1.藥物：降血壓藥、降膽固醇藥和血液稀釋劑等藥物可以幫助控制疾病的根本原因並減輕疼痛。

2.血管成形術：這是一種比外科手術創傷更小的治療方法。醫生會將一根非常細的導管經腿部或手臂插入阻塞的動脈，導管末端的小球囊充氣擴張，從而疏通阻塞的血管。之後，醫生會在阻塞部位放置一個支架（一種小型網狀管），以防止動脈再次阻塞。

3.搭橋手術：如果動脈嚴重阻塞，則需要進行這種手術。就像道路阻塞一樣，外科醫師會從身體其他部位（通常是腿部或胸部）取下一段健康的血管，為血液繞過阻塞區域建立新的通路。

如何在家中管理和預防疼痛？

除了藥物治療外，改變生活方式對於控制這種疼痛也非常重要。

• 規律運動：每週至少 150 分鐘的有氧運動，例如步行或騎自行車。這將有助於改善血液循環。
• 不要久坐不動：如果你的工作需要長時間坐著，至少每小時站起來走動一下，伸展一下身體。
• 穿著彈性襪：如果您需要長時間站立或長途旅行，穿著這種特殊的彈性襪可以對腿部靜脈施加輕柔的壓力，防止血液淤積。請諮詢您的醫生以獲取相關建議。
• 健康飲食：多吃水果、蔬菜、豆類和全穀類。減少油、鹽和糖的攝取。
• 徹底戒菸：這是你能做的最好的事。
• 控制其他疾病：如果您患有糖尿病、高血壓或高膽固醇等疾病，請遵醫囑並妥善控制病情。

讓我們來了解一下血管炎。

血管炎是指血管的炎症，這是一種會引起發炎的疾病。它也是血管疼痛的可能原因之一。某些類型的血管炎也會引起頸部和胸部疼痛。此外，

• 四肢變色
• 頭暈
• 血壓升高
• 費力
• 頭痛
• 也可能出現視力障礙等症狀。

這種疾病也必須由醫生進行正確診斷和治療。