想做血管手術嗎？我們來聊聊血管外科吧！

把遍佈全身的血管網絡想像成城市裡的道路。血液沿著這些道路從心臟流向身體的各個角落。那麼，如果這些道路出現阻塞、破裂、斷裂或其他問題會怎麼樣呢？整個交通都會中斷，對吧？同樣地，當我們的血管出現問題時，我們把治療血管問題的特殊手術稱為「血管外科手術」。

簡單來說，什麼是「血管外科」？

血管外科是一個總稱，指的是涉及我們體內血管（動脈、靜脈和微血管）的手術和治療。正是這個血管網絡將血液從心臟輸送到身體所有其他器官和組織，並將血液送回心臟。

這些血管可能因多種疾病而受損。有時，這些疾病可以透過改變生活方式和藥物治療來控制。然而，在某些情況下，您可能需要手術來阻止病情惡化。

這些手術主要包括：

• 修復血管損傷。
• 降低因這些疾病引起的嚴重併發症的風險。
• 建立血管通路，以便為腎臟病患者提供透析等醫療服務。

在什麼情況下需要進行「血管外科手術」？

如果您有以下一種或多種情況，您可能需要接受血管手術。關於這一點，最佳決定由您的醫生做出。

對於許多其他類似疾病，這些手術可能也是必要的。您的醫生會仔細檢查您的病情，並決定是否需要手術以及藥物。

手術主要有哪些類型？

治療血管疾病的方法有很多種，包括不同的手術和治療方法。您需要哪種手術取決於您的特定病情。讓我們來談談幾種主要的手術類型。

1. 主動脈瘤修復

如果人體最大的血管（主動脈）變得脆弱並像氣球一樣膨脹，就必須在它破裂之前進行修復。這就是治療這種情況的手術。

• 開放式動脈瘤手術：這需要在胸部或腹部做一個切口，取出受損的血管，並用人工血管（移植物）取代它。
• 血管內動脈瘤修復術（EVAR）：這種手術創傷較小。醫生會在皮膚上開一個小孔，然後將稱為支架移植物的一種金屬網狀管通過該孔插入，血液便可通過這種新的管道流動。
• 胸主動脈腔內修復術（TEVAR）：這與（EVAR）類似，但用於治療胸腔主動脈的動脈瘤。

2. 週邊動脈疾病（PAD）的治療

週邊動脈疾病（PAD）是指動脈內壁（為腿部和手臂供血）出現斑塊積聚的疾病。這會導致行走時腿部疼痛等症狀。

• 血管成形術和支架植入術：這種方法是將一個小球囊插入堵塞的血管並充氣擴張血管。然後，在血管內放置一個小型金屬網狀“支架”，以防止血管再次堵塞。這就像清理堵塞的水管，並在其中放置一根小管子以防止再次堵塞一樣。
• 動脈粥狀硬化切除術：此手術使用導管（一根細管）末端的小刀片刮除積聚在血管壁上的脂肪沉積物。
• 週邊動脈繞道手術：這種手術旨在疏通阻塞的血管，為血液流動開闢新的路徑。手術過程中會使用體內其他健康的血管或人工血管。這就像建造一條繞行道路來避開擁擠路段一樣。

3. 頸動脈（頸部靜脈）問題的治療

頸動脈疾病是指脂肪沉積物在頸部主要動脈（供應大腦血液的動脈）內積聚的疾病。這可能導致中風等危險疾病。

• 頸動脈血管成形術和支架植入術：如前所述，手術包括用球囊和支架擴張該動脈。
• 頸動脈內膜切除術：手術在頸部做一個小切口，打開動脈，移除裡面的脂肪層，然後將動脈縫合起來。

4. 靜脈疾病的治療

我們體內的血液會經由靜脈回流到心臟。靜脈，尤其是腿部的靜脈，有瓣膜幫助血液向上泵送。當這些瓣膜功能減弱時，血液就會在腿部積聚，導致諸如「靜脈曲張」之類的疾病。

• 下腔靜脈濾器植入：對於患有深部靜脈栓塞（DVT）等疾病的人，將一個小型濾器植入大靜脈內，以阻止血栓到達心臟或肺部。
• 靜脈結紮和剝脫術：在這種手術中，病變靜脈（靜脈曲張）被切開並切除。
• 靜脈內熱消融術：利用雷射光束或高頻無線電波，從內部使病灶靜脈失活並閉合，而無需進行大切口。
• 硬化療法：這種療法透過注射化學溶液來封閉細小的靜脈曲張和蜘蛛痣。

手術前會發生什麼事？

手術前，醫師會對您仔細檢查。

• 病史：請說明您的症狀、既往病史、正在服用的藥物、過敏史。
• 測試：手術前需進行各種檢查。例如，血管攝影、多普勒超音波、心臟超音波、心電圖等檢查。
• 術前準備：手術前您可以做一些準備。
• 醫生會詢問你是否需要停止服用任何你經常服用的藥物。
• 手術前一晚您將被要求停止進食和飲水。
• 如果您吸菸，建議您戒菸。務必嚴格遵守以下說明操作。

兩種手術方法：開放式手術和血管內手術。

大多數血管手術主要有兩種方式進行。您的醫師會向您解釋您將接受哪種手術方式。

手術後會發生什麼事？有哪些風險？

手術後的恢復情況因手術類型而異。一些大型手術可能需要在加護病房 (ICU) 待幾天。然而，像硬化療法這樣的小型手術後，您可能當天就可以回家。

和其他手術一樣，這些手術也存在一定的風險。

• 對麻醉劑或所用材料過敏。
• 出血。
• 血栓。
• 感染。
• 神經損傷。
• 心臟病發作或中風。

這種風險可能會因病情嚴重程度、年齡以及您患有的其他疾病（例如糖尿病）而增加。請與您的醫師坦誠溝通。

我得盡快去看醫生！

手術恢復期間，如果出現任何併發症症狀，應立即聯繫醫生。尤其要注意以下症狀。

血管外科手術是一項非常重要的醫療程序，它可以挽救我們的生命並提高我們的生活品質。無論問題多麼細小，都不要害怕向您的醫生諮詢。