你腹部前方是否有腫塊？這是腹壁疝氣嗎？

你是否曾經感覺到腹部前方有個腫塊，它會向外凸起，然後又縮回去？你可能在大笑、咳嗽、提重物或上廁所時注意到它。許多人認為這是正常的，因此忽略了它。但這可能是腹壁疝氣的徵兆。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋。

什麼是腹壁疝氣？

簡單來說，就是腹腔內的器官（例如腸道）或組織穿過腹壁肌肉向外突出。 「腹側」一詞指的是「前面」或「胃周圍的區域」。

把我們的腹部肌肉想像成一面堅固的牆。腸道等器官安全地安置在這堵牆內。如果由於某種原因，這堵牆的某個地方變得薄弱，就​​會形成一個洞。然後，由於腹腔內的壓力，這些器官就會從這個洞裡被擠出來。這就是我們所說的疝氣。

腹壁疝氣主要有哪些種類？

根據發生部位的不同，這些疝氣可以分為幾種主要類型。以下是我們最常見的幾種類型。

這種疾病有哪些症狀？

腹壁疝氣最先也是最明顯的症狀是腹部前方出現凸起或腫塊。這種情況並非總是可見，可能只有在進行某些活動時腹部肌肉用力時才會顯現出來。例如：

• 笑著
• 哭泣時
• 咳嗽時
• 當鱷魚走開時
• 想上廁所的時候
• 向前傾斜時
• 舉重時
• 運動時

有些人能感覺到疝氣。疝氣排出時可能會有輕微的拉扯感、酸痛感或劇烈的疼痛感。疼痛的疝氣表明它正在增大，並且有可能發生嵌頓。

有時，當疝氣引起併發症時，也可能出現以下症狀：

• 噁心和嘔吐
• 疝氣部位出現紅腫或皮疹
• 劇烈疼痛

腹壁疝氣的原因是什麼？

疝氣是由肌肉或組織薄弱引起的。這種薄弱可能由多種原因造成。有時是先天性的，有時是由意外事故或手術等原因引起的，有時則是隨著時間的推移逐漸衰弱造成的。

以下是一些常見原因：

• 先天性缺陷：有些嬰兒出生時腹壁可能有弱點（例如，臍疝氣）。
• 慢性肥胖：隨著體重的增加，腹部肌肉不斷受到壓力，這會導致腹部肌肉力量減弱。
• 胃部損傷：因意外事故造成的胃部肌肉損傷。
• 腹部手術：如果手術後切口癒合不良，或該區域的肌肉變得無力。
• 懷孕和分娩：懷孕期間，由於腹部肌肉拉伸，腹部肌肉可能會變得虛弱。
• 持續咳嗽：由氣喘和慢性阻塞性肺病等疾病引起的持續咳嗽會對胃部造成很大壓力。
• 慢性便秘：頻繁的排便衝動也會增加腹部壓力。
• 舉重：從事需要頻繁搬運或推拉重物的職業的人也面臨這種風險。
• 老化：隨著年齡增長，肌肉自然會逐漸衰弱。

這樣做會有危險嗎？會有哪些併發症？

是的，有些疝氣如果不及時治療可能會很危險。很多疝氣會自行復位，但復位後，疝口周圍的組織會逐漸變弱。隨著時間的推移，疝口會越來越大，疝氣也會越來越大。這時，併發症就開始出現了。

主要有兩個問題：

1.腸嵌頓：想像一下，脫出的那部分腸子無法回縮，卡在那個洞裡了。這叫做「腸嵌頓」。發生這種情況時，腸道可能會阻塞，導致劇烈疼痛和嘔吐。

2.血液供應中斷（絞窄）：這是最危險、最緊急的狀況。絞窄腸段的血液供應可能完全中斷，導致組織開始壞死，危及生命。如果您出現劇烈疼痛、發燒、疝氣部位變色等症狀，應立即前往醫院急診室就診。

醫生是如何發現這個問題的？

你去看醫生時，他首先會詢問你的症狀。然後他會讓你躺在床上，檢查你的腹部。

• 他們會要求你咳嗽，並假裝舉重，看看腫瘤是否會被咳出來。
• 他們也會檢查疝氣囊是否能用手推回原位。這被稱為「可複性」疝氣。如果無法推回原位，則稱為「不可複性」疝氣。
• 有時，醫生可能會安排超音波掃描、 CT掃描或MRI檢查來確診。

所有的疝氣都需要手術嗎？

大多數腹壁疝氣最終都需要手術治療。但這可能並非緊急情況。如果疝氣較小、無症狀且易於回納，則風險不大。

但請記住，疝氣會隨著時間而加重，而且不會自行癒合。因此，最好在疝氣增大並引起併發症之前進行修復。擇期手術總是比急診手術更安全。

在以下情況下，醫生可能會建議您進行手術：

• 如果疝氣無法用手推回去。
• 如果您出現持續疼痛等症狀。
• 如果它大到足以卡住。
• 如果您的整體健康狀況允許進行手術。

手術方法有哪些？

手術的主要目的是封閉腹壁上的孔洞，並加強該區域，以防止疝氣再次發生。主要有三種方法可以實現這一目標。

手術過程中使用的「網片」是什麼？

修補疝氣時，會使用特殊的網片來加強虛弱的肌肉。這類似於修補牆上的洞，並用石膏固定加固該區域。這樣做可以大大降低同一部位再次發生疝氣的風險。

並非所有疝氣都需要使用網片。較小的疝氣可能不需要網片。然而，對於術後常見的切口疝，通常會使用網片。這是因為術後組織強度永遠無法完全恢復到術前水準。

如果手術不可行，還有其他選擇嗎？

徹底修復疝氣的唯一方法是手術。然而，有些人可能由於其他健康問題（例如心臟病）而無法進行手術。對於這些患者，醫師可能會建議使用特殊的支架（束身衣、綁帶或疝氣帶）來幫助固定疝氣。但是，這種方法只能暫時控制疝氣，並不能根除。