您是否正飽受第2型糖尿病的困擾，且難以控制體重？即使服用藥物、控制飲食和鍛煉，也未必總是達到理想的效果。但您是否知道，對於某些人來說，有一種強效的方法可以同時解決這兩個問題？那就是減重手術，也稱為減重手術。在本文中，我們將探討這些手術如何幫助控製糖尿病，以及它們是否適合您。
這真的有效嗎？研究怎麼說的？
是的，這確實是一種非常有效的方法。對某些人來說，手術後血糖值會恢復正常。這意味著他們的糖尿病徹底治癒了。之後，您或許可以減少用藥量，甚至完全停藥。
一項針對此主題的大型研究發現了一些令人驚訝的結果。研究納入了400名第2型糖尿病患者。在接受減重手術六年之後，其中62%的患者糖尿病症狀完全消失。不僅如此，他們的高血壓和膽固醇水平也顯著改善。
試想一下，只有一小部分人（約佔6%到8%）僅透過藥物治療而非手術就取得如此好的效果。這還不足以說明這些手術有多有效嗎？
我適合做這個手術嗎？
在考慮這個問題之前，您的醫生首先會考慮以下事項：
- 你的BMI超過30嗎？ （BMI是身體質量指數的縮寫，用來衡量你的體重是否與身高相符。）
- 您患有第2型糖尿病還是代謝症候群？
- 你之前嘗試過各種減肥方法，但都無法維持嗎？
如果這些問題的答案是“是”，醫生將進行全面檢查，以確定您的身心是否已做好接受手術的準備。因為這並非一次手術就能完成的。此外，確定您是否準備好做出重大承諾，在餘生中徹底改變您的飲食和運動習慣也至關重要。
此外，如果您患有其他疾病，例如心臟疾病，則需要獲得專科醫生的許可才能進行此手術。
這些手術類型有哪些？
減肥手術有多種類型。有些手術會透過縮小胃容量來減少進食量。另一些手術則改變身體從食物中吸收卡路里和營養的方式。還有一些手術結合了這兩種方法。
讓我們來看看主要的幾種手術類型及其優缺點。
| 手術類型 | 優勢 | 缺點 |
|---|---|---|
| 胃繞道手術 胃的上部形成一個小囊，直接與小腸相連。食物繞過了大部分胃部。 | 約80%的糖尿病患者可以康復。 - 大約可以減輕 60% - 80% 的額外重量。 | - 身體對維生素和礦物質的吸收減少。 不可逆轉。 - 可能會出現傾倒症候群（食物過快進入小腸引起的不適）。 |
| 胃袖切除術 大約 80% 的胃被切除，只剩下一個香蕉狀的小胃。 | 超過60%的糖尿病患者可以康復。 - 可減輕約 50% 的多餘體重。 - 引起飢餓感的荷爾蒙－胃飢餓素減少。 | 不可逆轉。 - 維生素和礦物質的吸收可能會減少。 |
| 胃束帶（可調式胃束帶） 在胃的上部放置一個充氣帶，形成一個小胃囊。 | - 無需進行胃部切開或腸道改造。 副作用更少。 - 如有需要，肩帶可調整或拆卸。 | - 與其他方法相比，減肥效果較差（40%-50%）。 - 諸如腰帶滑脫之類的問題可能需要再次手術。 |
| 膽胰分流術合併十二指腸轉位術 這是一種非常複雜的手術，會切除胃的大部分，並改變食物通過胃的方式。 | - 最成功的糖尿病手術。 - 大約可以減輕 60% - 70% 的額外重量。 | 這種手術副作用風險最高。 消化和營養吸收問題是最常見的。 |
其他現代方法
除了這些主要手術之外，還有其他幾種方法。
- 植入式電子裝置：將一個小型電子裝置植入腹部皮下。該裝置控制連接大腦和胃的神經（迷走神經），從而降低飢餓感。
- 胃內球囊：這不是手術。醫生會將一顆球囊經口腔插入胃部並充氣，類似內視鏡檢查。球囊可以留在胃內約6個月。由於球囊縮小了胃部空間，您的食物攝取量會減少。這種方法是暫時的，而且費用低。
任何大型手術都存在風險，例如術後可能出現出血、感染和食道穿孔。因此，在經驗豐富的外科醫生的指導下，在正規醫院進行此類手術至關重要。
手術後會發生什麼事？
這是最重要的部分。手術只是漫長旅程的開始。為了維持手術效果，你必須終身改變你的生活方式。
- 飲食習慣：你以後再也不能像以前那樣吃那麼多東西了。每次只能吃半杯或一杯左右。你應該優先攝取富含蛋白質的食物（魚、瘦肉、豆類、低脂起司、優格）和蔬菜。
- 運動：每天運動應該成為一種必須養成的習慣。
- 營養師的幫助：由於手術後身體吸收營養的方式會發生變化，因此尋求營養師的建議非常重要。這將有助於確保您獲得所需的維生素和礦物質。
- 皮膚鬆弛：有些人減重後可能會出現皮膚鬆弛的狀況。如有必要，您可以考慮日後進行整形手術。這是一項獨立的手術。
重點
- 減重手術對於第2型糖尿病和肥胖症來說都是一個非常有效且強而有力的解決方案。
- 這並非一朝一夕就能解決的問題。手術後，您需要終身堅持健康的飲食和規律的運動。
- 手術有多種類型，每種類型都有不同的優點、缺點和風險。
- 這是否適合您，哪種類型最好，以及有哪些風險，這些都是您應該與醫生討論的問題。切勿僅憑道聽途說就做出決定。
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