如您所知，我們所處的環境中存在著數百萬種微小的生物，例如空氣、土壤和植物。其中一些就是真菌。我們今天要討論的煙曲霉（Aspergillus fumigatus）就是這樣一種在環境中非常常見的真菌。對於免疫系統良好的健康人來說，即使這種真菌進入體內，通常也不會造成任何傷害。我們身體的防禦系統能夠控制它。然而，如果由於某種疾病或藥物導致人體免疫系統減弱，這種真菌可能引發危險的感染。
為什麼這種真菌只對某些人有害？
簡而言之，這種真菌是機會主義者。也就是說，只要我們身體的防禦機製或免疫系統強大，它就無法造成任何傷害。然而，一旦這些防衛機制減弱，它就會趁虛而入，開始引發問題。
哪些情況免疫力會減弱？
- 因重病、營養不良或老化等原因導致的身體虛弱。
- 某些疾病（例如愛滋病）或藥物（例如癌症治療、器官移植後使用的藥物）所引起的免疫抑制。
- 植入假體裝置。
- 例如長期中性粒細胞減少症。
如果處於這種脆弱境地的人感染了這種真菌，甚至可能危及生命。
曲霉菌病（真菌感染）的發展過程及其症狀
這種真菌的孢子會跟著我們呼吸的空氣進入人體。它們首先到達鼻腔、咽喉、鼻竇和肺部。健康人的免疫細胞會阻止它們生長。但在免疫系統較弱的人體內，這些孢子會萌發，生長成菌絲，開始侵入組織，導致血栓形成，引發過敏反應。
這種感染會引發多種疾病。症狀取決於受感染的器官和您的免疫系統狀況。
| 醫療狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 慢性肺麴菌病（CPA） | 在這種情況下，真菌會在肺部緩慢生長。症狀可能數月甚至數年都不會出現。主要症狀是咳嗽。此外，還可能出現體重減輕、疲勞和呼吸困難。最重要的是，如果這種真菌損傷了肺部血管，可能會出現咳血。咯血是一種非常危險的症狀。如果發生這種情況，應立即前往醫院或急診室就診。 |
| 侵襲性麴菌病 | 這是最危險、可能危及生命的疾病。它常見於免疫系統極弱的人。這種真菌生長迅速，可擴散至肺部、鼻竇、耳朵、皮膚、眼睛，甚至大腦。 |
| 麴菌球 | 這就像在肺部空腔內形成的一個「真菌球」。通常情況下沒有任何症狀。但是，如果這個真菌球長大並損傷血管，就可能會咳血。 |
| 黴菌性鼻竇炎 | 當真菌孢子進入鼻竇腔並生長時，就會發生這種情況。症狀包括鼻塞、呼吸困難、臉部疼痛、頭痛以及濃稠的綠色或黑色鼻涕。 |
重要提示：這種真菌通常不會對健康人造成任何問題，無需恐慌。此資訊僅供參考。如果您對任何症狀有疑問，請諮詢醫生。
對真菌過敏
有時這種真菌會引起過敏反應，而非侵襲性感染。這些過敏反應通常不會危及生命，但可能導致疾病。
其中最常見的是過敏性支氣管肺麴菌病（ABPA） 。這種疾病在已有肺部疾病的人中最常見。例如，患有氣喘、囊性纖維化或支氣管擴張等疾病的人風險更高。
這是由於身體對透過呼吸進入體內的真菌孢子產生過度反應所致。這會導致類似氣喘的症狀，例如喘息、咳嗽和呼吸困難。
醫生會安排一些檢查來確定你是否患有ABPA。
- 檢查血液中嗜酸性粒細胞（一種白血球）水平是否升高。
- 曲霉菌抗原皮膚試驗。
- 檢測血液中曲霉菌抗體和 IgE 的含量。
- 胸部X光片。
有哪些治療方案？
治療這種真菌感染較為複雜，務必諮詢醫生，切勿自行治療。
- 抗真菌藥物：根據感染的類型和嚴重程度，醫生可能會開立兩性黴素B和伏立康唑等藥物。這些治療可能需要持續數週或更長時間。
- 手術：肺部形成的大型真菌球（曲霉菌球）不能只靠藥物治療，必須透過手術切除。此外，在真菌性鼻竇炎病例中，可能也需要手術清理鼻竇腔，使積液排出。
- 過敏治療：如果您患有過敏性疾病，例如過敏性支氣管肺麴菌病（ABPA），主要治療方法是使用類固醇（例如潑尼松龍）。這些藥物可以控制身體的過度反應。有時也會使用抗真菌藥物，以減少類固醇的劑量並最大限度地減少副作用。
抗藥性
不幸的是，有時這種真菌會對我們使用的抗真菌藥物產生抗藥性，尤其是唑類藥物。這使得治療更加複雜。因此，嚴格按照醫囑服用藥物並完成規定的療程至關重要。
重點
- 煙曲霉是一種在環境中非常常見的真菌。它通常不會對健康人群造成傷害。
- 這種真菌可導致免疫系統較弱的人（例如癌症患者、器官移植受者、愛滋病患者）發生危險的感染。
- 如果您有持續咳嗽、呼吸急促、體重減輕、疲勞，尤其是咳血等症狀，請立即就醫。
- 治療方法取決於疾病類型和您的健康狀況。為此，您務必諮詢醫生。
- 患有氣喘等肺部疾病的人可能會對這種真菌過敏，因此如果您的症狀惡化，請告知您的醫生。
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