骨骼會在不該形成的地方形成嗎？讓我們來聊聊異位骨化吧！

你能想像骨頭長在關節周圍的肌肉和軟組織裡，而不是在它們應該長的地方嗎？聽起來有點奇怪，對吧？但這其實是有可能發生的。醫學上稱之為異位骨化。簡單來說，就是骨骼外部異常形成新的骨骼。以這種方式形成的骨骼生長速度可達正常骨骼的三倍。這會導致關節僵硬和疼痛。

這種疾病並非對每個人都有相同的影響。這取決於額外骨骼生長的位置和數量。它最常發生在髖部，但也可能影響膝蓋、肩膀和手肘等部位。好的，我們現在來詳細了解一下。

這主要有兩種類型。

異位骨化可分為兩大類：由遺傳因素引起的異位性骨化和非遺傳因素引起的異位性骨化。

• 遺傳類型：這種情況非常罕見。某些遺傳疾病會導致體內形成額外的骨骼。
• 非遺傳性：這種情況可能發生在任何人身上。它最常見於外傷或髖關節置換手術後。這種情況通常發生在受傷或手術後 3 至 12 週。然而，有時這些異常骨骼可能在幾天甚至幾個月內出現。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

正如我們之前討論的，造成這種情況的主要原因是全髖關節置換手術。接受這種手術的人中，有28%到61%會出現不同程度的骨贅形成。大多數情況下，骨贅形成於手術中使用的金屬植入物周圍。

除此之外，還有其他一些非遺傳因素會導致異位性骨化。

哪些人最容易罹患這種疾病？

在全球範圍內，這種基因類型的病例報告不足5000例，非常罕見。

然而，非遺傳性心臟病可能發生在任何人身上，尤其是有嚴重事故或接受手術的人。

這種疾病有哪些症狀？

這種疾病的症狀因人而異，取決於骨骼增生的位置和數量。早期常見症狀包括：

• 患處疼痛或觸痛。
• 該區域腫脹。
• 有些人可能會發燒，尤其是在夜間，體溫可能比白天更高。

當病情稍有加重時，你可能會感覺到皮膚下有新生的骨頭，就像一個腫塊。按壓時，會覺得堅硬僵硬，難以活動。這些骨刺通常粗糙而尖銳，觸碰時會感到疼痛。如果骨刺靠近關節，會逐漸導致該關節彎曲或伸直困難，並開始疼痛。

如果是由遺傳疾病引起的…

如果您患有像FOP或POH這樣的遺傳性疾病，症狀可能略有不同。 FOP患者可能會出現手、腳和背部的異常形狀。如果這種骨骼生長持續下去，會影響您的行走甚至呼吸。醫生會非常關注這些嚴重的症狀。

在先天性骨骼發育不全（POH）中，骨骼首先在皮膚和肌肉之間的皮下脂肪層形成。隨著時間的推移，這些骨骼會逐漸擴散到更深的軟組織和結締組織中。

醫生是如何發現這個問題的？

這種疾病的早期症狀，如發燒、腫脹和關節疼痛，有時會被誤認為是其他疾病。

因此，您的醫生可能會安排各種檢查，以排除其他疾病，並查看是否有這些額外的骨頭碎片。

• 血液檢查
• 各種影像學檢查：
• 超音波掃描
• X射線
• 核磁共振掃描
• CT掃描
• PET掃描

如果您在事故或髖關節置換手術後出現這種情況，醫生可能會將這些骨碎片的生長分為 1 至 4 期。最常用的分類方法是布魯克分類法。簡單來說，就是：

• 第一階段：這是最早的階段。髖部周圍的組織開始形成細小的骨刺。
• 二級：骨碎片已擴散至骨盆和股骨的其他部位。骨碎片之間至少有1公分的間隙。
• 3級：骨碎片變大，碎片之間的距離小於1公分。
• 第四階段：這是最後階段。骨骼融合在一起，關節變得無法活動。

如何治療？

一旦醫生確診，就會有多種治療方案可供選擇。您接受的治療將取決於疾病的擴散程度和症狀的嚴重程度。

• 藥物：醫生可能會開止痛藥來控制疼痛，並開立皮質類固醇等藥物來預防或控制新骨形成。
• 物理治療：物理治療對許多人來說非常有幫助。物理治療師建議的運動可以幫助您維持或改善關節的活動範圍，也可以幫助緩解疼痛。
• 手術：如果您的病情嚴重到影響日常生活，醫生可能會建議手術切除多餘的骨頭。但這通常是最後的選擇。此外，這種手術必須在新骨停止生長（即成熟）後進行。如果在此之前進行手術，骨骼可能會再次生長。
• 放射治療：由於這些骨骼在手術後可能會再生，醫生有時會建議進行放射治療來預防這種情況。

這種情況可以避免發生嗎？

由於異位骨化的確切病因難以確定，因此也很難預防。然而，一些藥物已被發現可以阻止或減緩這種異常骨骼的生長。

例如，血液稀釋劑華法林（Coumadin）可以幫助緩解這種情況。這是因為維生素K對骨骼生長至關重要，而華法林會降低人體合成維生素K的能力。非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）也可以透過抑制骨細胞的形成來幫助預防這種情況。