身為準媽媽，你的醫生是否做過B超，然後告訴你「寶寶比他/她實際孕週大一些」？聽到這樣的話，感到有些害怕和擔憂是很正常的。你可能會想：「我的寶寶是不是有什麼問題？生產的時候會不會很困難？」 但別擔心。大多數情況下，這沒什麼好擔心的。今天，我們就來簡單了解「大於胎齡兒」（簡稱LGA）這個現象。
什麼是「大於胎齡」（LGA）？
簡單來說，LGA 指的是胎兒的體重或體型對於懷孕而言過大，也就是胎兒在子宮內待的周數過大。
醫生會根據你最後一次月經的第一天來計算孕週。所以，醫生確定的受孕日期可能和你自己認為的受孕日期不一樣。如果你的月經週期不規律，醫生可以透過超音波檢查更準確地確定胎齡。懷孕8到18週的超音波檢查通常非常準確。
所以，如果醫生進行這些計算，並選取 100 個孕齡相同的健康嬰兒，而你的寶寶是其中最重的 10 個之一，那麼這個寶寶就被歸類為 LGA（巨大兒）。
嬰兒為什麼會長得這麼大？
嬰兒體型快速成長的原因有很多。有些原因無需過度擔心，但有些原因值得我們關注。
| 原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 妊娠期計算錯誤 | 這是最簡單也最讓人放心的原因。如果你的月經週期不規律，記不清上次月經的確切日期，或者正在接受荷爾蒙治療，那麼計算胎齡時可能會出現一些偏差。這樣一來，寶寶的年齡就會比實際孕週數略大。 |
| 母親患有糖尿病 | 這就是巨大兒出生的主要原因。妊娠糖尿病或孕前糖尿病都會影響胎兒發育。當母親血糖值升高時，胎兒也會吸收額外的糖分。作為回應，胎兒的身體會產生更多胰島素。這些額外的胰島素會導致胎兒生長過快，並累積更多體脂肪。 |
| 父母的體型 | 遺傳因素也扮演重要角色。身材高大、肥胖、體型較大的父母，通常更容易生出體型較大的嬰兒。這完全正常。 |
| 懷孕期間體重過度增加 | 懷孕期間增加一些體重是必要的。但是，如果體重增加超過身體所需，多餘的體重可能會導致胎兒過大。請諮詢醫生，以了解健康的體重增長範圍。 |
嬰兒長大後可能會出現哪些併發症？
並非所有巨大兒都會出現併發症。但在某些情況下，特別是當嬰兒因糖尿病等疾病而過大時，可能會存在一些風險。別擔心，如果您提前了解這些風險，就更容易應對。
分娩期間出現的問題
由於嬰兒體型較大，可能難以順利通過產道。
- 產程延長：產程延長會減少嬰兒獲得的氧氣量，也會增加感染的風險，並可能導致嬰兒的第一份糞便（胎糞）進入氣道。
- 難產：您可能需要使用產鉗或真空吸引器等器械來分娩。您可能還需要在陰道附近做一個小切口（會陰側切）。
- 出生損傷：在極少數情況下，由於嬰兒娩出時用力，可能會發生鎖骨骨折或手臂神經損傷。
- 對於剖腹產`(剖腹產風險增加：如果嬰兒無法自然分娩，可能需要緊急剖腹產。這會帶來一些風險，例如大出血和更長的恢復時間。
嬰兒出生後可能出現的問題
如果母親患有糖尿病，並且生下巨大兒，那麼這種風險尤其高。
嬰兒低血糖（低血糖症）：務必清楚了解這一點。在子宮內，胎兒的身體會產生更多胰島素來應付來自母體的大量糖分。但出生後，即使母體提供的糖分停止，胎兒體內仍會殘留先前產生的額外胰島素。因此，嬰兒的血糖水平可能會突然下降到危險的低水平。我們稱之為低血糖症。這就是為什麼醫生和護士會在巨大兒出生後立即檢查其血糖水平的原因。
此外，糖尿病母親所生的 LGA 嬰兒在日後患有呼吸窘迫、肥胖和II 型糖尿病的風險可能會略有增加。
如果你對此感到害怕，你會怎麼做？
你能做的最好、也是最重要的事情就是坦誠地和你的醫生談談這件事。認真傾聽你所有的擔憂和疑問。
您可以和醫生共同製定分娩計劃，並討論緊急情況下的應對措施。如果您患有妊娠糖尿病，可以透過遵循醫生的建議、飲食和治療來幫助控制寶寶的生長發育。
記住，不要因為胎兒過大就認為一切都很糟糕。只要事先了解相關資訊並採取必要的措施，你完全可以生下一個健康漂亮的寶寶。
重點
- 「大於胎齡兒」（LGA）是指胎兒的體積大於其在子宮內的孕週數。這種情況並不總是令人擔憂的。
- 影響這現象的主要因素是母親的糖尿病（無論是在懷孕期間或懷孕前）。父母的體型和母親的體重增加也可能起到一定作用。
- 巨大兒（LGA）可能導致分娩時出現併發症，並增加嬰兒出生後血糖水平過低（低血糖）的風險。
- 最好的方法是和醫生坦誠地談談這件事，聽從他的建議，好好控製糖尿病等疾病。
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