你聽過腦葉切除手術嗎？我們來簡單了解一下！

你可能在電影或書中聽過「腦葉切除術」這個詞。聽到它，是不是覺得有點可怕又奇怪？它到底是什麼？過去為什麼要進行這種手術？現在還在進行嗎？今天，我們將用一個非常簡單易懂的方式，解答你心中的這些疑問。

腦葉切除術究竟是什麼？

簡單來說，腦葉切除術是一種腦部手術。但它並非我們今天所進行的高科技腦部手術。這種方法在20世紀40年代和50年代被廣泛使用，也就是70到80年前。

我們的大腦分為幾個部分，或稱為「腦葉」。每個部分都有不同的功能。這次腦葉切除術的目標是大腦的額葉。手術需要在顱骨上開一個孔，並切斷額葉與大腦中稱為丘腦的部分之間的神經連接。

你現在可能在想：「我的天哪，他們為什麼要這麼做？」要理解其中的原因，我們需要回顧過去。當時，像今天這樣有效的治療方法對嚴重的精神疾病束手無策。精神病院，或者說當時的收容所，擠滿了患有嚴重精神疾病的病人。他們能得到的治療選擇非常有限，只有電擊療法（ECT）。因此，腦葉切除術作為一種「最後的手段」應運而生，旨在為這些無助的病人帶來一絲慰藉。

這種手術過去是為哪些類型的疾病而進行的？

當時，醫生們將這種手術用於患有長期精神疾病且對其他治療方法無效的患者。主要病症包括：

• 反覆出現不想要的念頭和行為（強迫症- OCD ）
• 重度憂鬱症
精神分裂症
• 精神病
• 慢性神經症
• 反社會人格（精神病態人格）

事實上，一些研究表明，超過40%的患者在術後出院回家。儘管如今看來這是一種非常原始且危險的手術，但在當時卻為人們帶來了新的希望。

腦葉切除術的黑暗史

這種手術最初由葡萄牙科學家埃加斯·莫尼茲（Egas Moniz）提出。他甚至因此項發現榮獲1949年諾貝爾生理學或醫學獎。一位名叫沃爾特·弗里曼（Walter Freeman）的美國醫生在此基礎上更進一步。他引入了一種名為「經眶入路」的方法。在這種方法中，他使用自己設計的鋒利器械（類似冰錐）經眼眶插入，穿過眼球上方，直達大腦，切斷神經纖維。他認為這是一種非常快速簡單的方法，並進行了數千例手術，其中包括兒童手術。

但並非一切都一帆風順。這些手術產生了嚴重的副作用。有些患者的性格徹底改變，變得冷漠麻木，對任何事都提不起興趣。另一些患者則忘記瞭如何在社會中舉止得體，開始行為不端。正因如此，許多醫生反對這種手術，因為他們堅信透過手術改變人的性格是不道德的。

隨著1950年代氯丙嗪等高效精神疾病藥物的發現，腦葉切除術的需求逐漸消失。到了1960年代，舊的腦葉切除術幾乎完全被棄用。

這種手術有哪些嚴重的副作用？

腦部手術始終存在風險。由於大腦是一個非常敏感的器官，一旦受損，往往是不可逆轉的。下表列出了一些舊式腦葉切除術後可能出現的主要副作用。

那麼，如今還在進行腦葉切除手術嗎？

這個問題的最簡短、最明確的答案是「否」。也就是說，那種古老、原始、隨意進行的腦葉切除術如今在世界任何地方都不再進行。

然而，這並不意味著治療精神疾病的腦部手術已經完全停止。這些手術被稱為“精神外科手術”，或者更準確地說，是立體定位神經外科手術。這些方法與過去的腦葉切除術截然不同，也先進得多。

如今的手術是如何進行的

如今，醫生可以進行CT掃描、MRI掃描、腦電圖檢查。利用高科技手段，例如顯微鏡和伽瑪刀，將大腦中的問題精確定位到毫米級。然後，透過一個極小的切口，借助顯微鏡和伽瑪刀等儀器，只治療最小的病變區域，而不會對大腦的其他部分造成任何損傷。

這種手術只針對極少數長期接受藥物和心理治療等其他治療但療效不佳的患者。手術由經驗豐富的神經外科醫生進行。這種手術效果更佳，對大腦的損傷也最小。

如今，這些先進的外科技術也被用於治療劇烈疼痛、癲癇、帕金森氏症等運動障礙以及強迫症和憂鬱症等一些嚴重的精神疾病。另一種名為深部腦部刺激（DBS）的現代技術目前也成功應用於治療這些疾病。