這只是過敏反應嗎？還是肥大細胞活化症候群（MCAS）？

你是否有時會突然感到皮膚搔癢、發紅並出現皮疹？或突然感到噁心想吐？有時這些症狀會在使用某種香水或食用某種食物後出現，有時則可能沒有任何原因。如果你找不到原因，並且在不同時間出現不同的症狀，那麼這可能不只是過敏那麼簡單。今天我們要討論的就是這樣一種疾病：肥大細胞活化症候群（MCAS）。

什麼是肥大細胞活化症候群（MCAS）？

簡而言之，MCAS 是一種體內稱為「肥大細胞」的細胞過度活躍，可向體內釋放大量自身所含化學物質的疾病。

現在我們來看看肥大細胞是什麼。你可以把這些細胞想像成人體的保安，它們是我們免疫系統的一部分，主要功能是抵抗感染。但過敏反應也是由這些細胞引起的。通常情況下，當有害物質（例如過敏原）進入體內時，這些肥大細胞會被激活，並釋放出被稱為「介質」的化學物質。這些化學物質正是引發我們身體過敏反應的罪魁禍首。在健康人身上，這個過程是為了保護我們。

但是，在患有肥大細胞活化症候群（MCAS）的人體內，這些肥大細胞非常敏感。即使是最小的事情也會讓它們過度興奮，並一次性釋放大量的化學物質。這就像出動一支軍隊去抓一個小偷。這些有害的化學物質正是導致我們之前提到的許多異常且令人煩惱的症狀的原因。

通常有以下幾種因素可以引發這些肥大細胞：

• 感染
• 某些藥物
• 昆蟲叮咬引起的毒素
• 香水
• 壓力
• 鍛鍊
• 一些食物
• 溫度的突然變化

MCAS 和肥大細胞增多症是兩種不同的疾病嗎？

是的，不要把這兩種情況混淆。雖然兩種疾病都涉及肥大細胞，但它們是不同的。

MCAS 的病因是什麼？

根據病因，MCAS 可分為三大類。

1.原發性肥大細胞活化症候群（MCAS）：這是由肥大細胞本身的問題引起的。通常，KIT基因的突變會導致這些細胞行為異常。肥大細胞增多症是這種類型的主要症狀。

2. 繼發性肥大細胞活化症候群：當肥大細胞受到其他外部因素刺激時，就會發生這種情況。例如，嚴重的過敏反應、慢性感染或其他疾病都可能導致繼發性肥大細胞活化症候群。

3.特發性肥大細胞活化症候群（MCAS）： 「特發性」意指「找不到病因」。大多數MCAS患者屬於這種類型。這意味著沒有具體的原因導致這些肥大細胞異常活動。症狀隨時可能因新的因素而出現。

MCAS可能有哪些症狀？

MCAS 的最大挑戰之一是其症狀非常多樣化，並且可能同時影響多個身體系統。

特別注意：過敏性休克

過敏性休克的症狀：

• 呼吸困難，感覺喉嚨像被勒緊了一樣
• 嘴唇、舌頭或臉部腫脹
• 心率非常快。
• 血壓驟降
• 嚴重頭暈和昏厥
• 嘔吐和腹瀉
• 全身突然出現紅腫和皮疹

如果您出現上述一種或多種症狀，請不要耽擱。立即撥打急救電話或前往最近醫院的急診室。

我如何知道自己是否患有肥大細胞活化症候群（MCAS）？

由於MCAS的症狀多種多樣，診斷起來可能有點複雜。醫生通常會特別注意以下三點。

1.症狀：兩個或多個身體系統（例如皮膚和腸道）出現反覆出現的慢性過敏樣症狀。

2.檢測：症狀出現時採集的血液或尿液樣本顯示，肥大細胞釋放的「類胰蛋白酶」和「組織胺」等化學物質的含量升高。

3.對治療的反應：服用抑制肥大細胞活性的藥物（如抗組織胺）後，症狀會減輕。

如果符合以上三項標準，醫師可能會懷疑是肥大細胞活化症候群（MCAS）。有時，MCAS 會伴隨體位性心搏過速症候群（POTS）。 POTS 的特徵是站立時心率異常加快。

如何治療？

目前尚無治癒肥大細胞活化症候群（MCAS）的方法。但是，症狀可以得到很好的控制，患者也能過著正常的生活。治療有兩個主要目標。

1.避免誘因：最重要的是找出誘發你症狀的因素並避免它們。

2.用藥物控制症狀：醫生會開各種藥物給你。

• H1 和 H2 抗組織胺：如西替利嗪、氯雷他定、法莫替丁等藥物。
• 肥大細胞穩定劑：阻止肥大細胞釋放化學物質的藥物。
• 白三烯抑制劑：例如孟魯司特等藥物。
• 緊急情況：如果有過敏性休克的風險，醫生建議始終在附近備有裝有腎上腺素的自動注射器（例如 EpiPen）。

患有肥大細胞活化症候群時需要考慮的事項

患有肥大細胞活化症候群（MCAS）可能會帶來挑戰，但透過適當的管理，您可以成功地與這種疾病共存。

• 飲食：某些食物會誘發肥大細胞活化症候群（MCAS）。尤其要注意富含組織胺的食物（例如發酵起司、罐裝魚、番茄、菠菜、巧克力）。最好諮詢醫生和營養師，制定適合您的飲食計劃。
• 壓力管理：壓力是引發肥大細胞活化症候群（MCAS）的主要誘因之一。因此，保持心情放鬆至關重要。冥想、瑜珈以及從事自己喜歡的嗜好等方法都有助於緩解壓力。
• 尋求支持：與家人和朋友談談你的病情。加入互助小組，與有類似經驗的人交流也很有幫助。
• 與醫生保持定期溝通：定期與您的醫生溝通，並根據需要調整您的治療方案。