當孩子發燒、感冒或患有水痘之類的疾病時,通常會怎麼做?有時我們會想,「哦…給他們吃點阿斯匹靈就行了。」但你知道嗎?在這種情況下給孩子服用阿斯匹靈可能非常危險。今天我們要討論的是一種鮮為人知但卻非常嚴重的疾病,它會導致這種情況發生。這種疾病就是雷氏症候群( Reye's Syndrome )。
簡單來說,什麼是雷氏症候群?
雷氏症候群是一種罕見但非常嚴重的疾病,會導致肝臟和腦部腫脹。任何年齡的人都可能患上此病,但最常見於從流感或水痘等病毒感染中恢復的兒童和青少年。
醫生的研究發現,造成這種情況的主要風險因素是在兒童病毒感染期間服用阿斯匹靈或其他類似藥物,即含有水楊酸鹽的藥物。
因此,醫生強烈建議正在從病毒感染中恢復的嬰幼兒完全避免服用阿斯匹靈。
為什麼會出現這種情況?
醫生們仍然沒有完全了解雷氏症候群的確切原因,但他們確實知道,如果兒童在病毒感染期間服用阿斯匹靈,則更容易患上這種疾病。
此外,還有一些兒童罹患此病的風險更高。這些兒童包括:
- 如果他們患有與體內脂肪酸分解過程相關的遺傳性疾病(脂肪酸氧化障礙)。
- 如果您接觸過任何有毒化學物質,例如油漆稀釋劑、殺蟲劑和除草劑。
雷氏症候群發生時,身體細胞會腫脹,脂肪開始在細胞內累積。同時,血糖值會驟降,血液中氨和酸等有害物質含量升高。這些變化會對肝臟,尤其是腦部造成嚴重損害,因為這些器官會嚴重腫脹。
有哪些症狀?我們如何辨識這些症狀?
雷氏症候群的症狀通常在病毒感染後3至5天出現。這些症狀會因年齡而略有不同,因此密切注意病情變化非常重要。
為了便於理解,我們用表格來看這些特點。
| 場合/年齡段 | 可見症狀 |
|---|---|
| 早期症狀 | |
| 2歲以下兒童 | 腹瀉和呼吸急促 |
| 幼兒及青少年 | 持續嘔吐和異常嗜睡 |
| 嚴重症狀 | |
| 行為改變 | 突然變得易怒、好鬥、憤怒。 |
| 精神狀態 | 意識混亂,看到或聽到不存在的事物(幻覺)。 |
| 物理變化 | 四肢無力或麻木、癲癇發作、意識喪失。 |
這是緊急情況!如果您發現孩子出現任何嚴重症狀,例如行為顯著改變、癲癇發作或意識喪失,請立即將孩子送往醫院急診室。這種情況可能危及生命,因此及時診斷和治療至關重要。
有時這些症狀可能與腦膜炎、糖尿病反應或中毒相混淆。如果您懷疑接觸了有毒物質(例如除草劑),請立即致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心尋求建議。
醫生究竟是如何診斷出這種疾病的?
目前沒有專門針對雷氏症候群的單一檢測方法,因此醫生通常會仔細查看症狀和病史,並進行多項檢查以排除其他疾病。
他們之中:
- 血液和尿液檢查:這些檢查包括肝功能、血糖和氨水平等。
- 脂肪酸代謝紊亂篩檢:需要進行特殊的血液檢查。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺:這項檢查是為了測量腦部和脊髓的壓力,並檢查是否有感染。
- 肝臟切片:這有助於確定肝細胞受損的確切程度。
- CT 或 MRI 掃描:這些檢查可以觀察腦部腫脹情況,並找出是否有其他問題。
這種病有治療方法嗎?
目前尚無特效療法可以徹底治癒雷氏症候群。但是,醫生可以透過住院治療、預防嚴重症狀,尤其是控制腦水腫來控制病情。以下是一些建議:
- 靜脈輸液和營養。
- 利尿劑是一種能夠去除體內多餘水分和鹽分並減輕腫脹的藥物。
- 止血藥物。
- 如果出現肝臟出血等情況,會輸注維生素K、血漿和血小板來幫助血液凝固。
長期影響可能是什麼?
好消息是,隨著醫學的進步,這種疾病現在可以更早診斷出來,死亡率也從50%下降到20%以下。這意味著大多數感染這種疾病的兒童和青少年都能完全康復。
患者的康復情況和長期腦損傷的風險取決於腦腫脹的程度。症狀迅速惡化並導致昏迷時,腦損傷的風險更高。
重點
- 切勿給患有流感、感冒或水痘等病毒感染的兒童和青少年服用阿斯匹靈。
- 在給孩子任何藥物之前,請檢查藥物是否含有阿斯匹靈或水楊酸鹽。如有疑問,請務必諮詢醫生。
- 如果您的孩子在病毒感染後出現持續嘔吐、嗜睡和行為改變等症狀,請不要忽視。
- 如果您發現孩子出現癲癇發作或意識喪失等嚴重症狀,請立即將孩子送往醫院急診治療中心(ETU)。及時治療可以挽救生命,並將長期損害降至最低。











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