ඔයාට සමහරවිට දැනෙනවා ඇති ඔයාගේ ශිශ්නයේ යම් වෙනසක්, සමහරවිට පොඩි නැවීමක්, නැත්නම් ප්රාණවත් වුණාම වේදනාවක්. මේ දේවල් නිසා ඔයාට ලොකු කනස්සල්ලක්, ලැජ්ජාවක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ‘පේරොනීස් රෝගය’ (Peyronie’s Disease) කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
පේරොනීස් රෝගය (Peyronie’s Disease) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පේරොනීස් රෝගය කියන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නය තුළ කැළැල් පටකයක්, හරියටම කිව්වොත් `(plaque)` එකක් වගේ දෙයක්, හැදෙන එකටයි. මේ කැළැල් පටකය නිසා ශිශ්නය ප්රාණවත් වුණාම එක පැත්තකට නැමෙන්න, වකුටු වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් දිගින් හෝ මහතින් අඩුවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ කැළැල් පටකය හම හරහා අතට අහුවෙන්නත් පුළුවන්. නැත්නම් ශිශ්නයේ යම් නිශ්චිත තැනක වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම මේ කැළැල් පටකය හැදෙන මුල් කාලෙදි.
දැන් හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශිශ්නය ප්රාණවත් වුණාම, මේ කැළැල් පටකය තියෙන තැන අනුව උඩට, පහළට, නැත්නම් පැත්තකට නැමෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ වගේ නැවීමක් නැතිව, ශිශ්නයේ මැදින් හිරවුණා වගේ, හරියට පැය වීදුරුවක (`hourglass`) හැඩේට වගේ පෙනුමක් එන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. බොහෝ පිරිමින්ගේ ශිශ්නය ප්රාණවත් වුණාම සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින්ම තියෙන්නේ නෑ. පොඩි නැවීමක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්, ඒක ඔයාට උපතින්ම තිබුණ දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමයි කියලා ඒ හැම එකක්ම පේරොනීස් රෝගය නෙවෙයි.
මේ රෝගයේ අවධි මොනවද තියෙන්නේ?
පේරොනීස් රෝගයේ ප්රධාන අවධි දෙකක් තියෙනවා: උග්ර අවධිය සහ නිදන්ගත අවධිය.
- උග්ර පේරොනීස් රෝගය (`Acute Peyronie’s disease`): මේ අවධිය සාමාන්යයෙන් මාස හයේ ඉඳන් දොළහක් විතර වෙනකල් තියෙන්න පුළුවන්. මේ කාලෙදි තමයි ශිශ්නයේ සමට යටින් අර කිව්ව කැළැල් පටකය හැදෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ නිසා ශිශ්නය නැමෙන්න, හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ශිශ්නය ප්රාණවත් වුණත්, නැතත් `(flaccid)` වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- නිදන්ගත පේරොනීස් රෝගය (`Chronic Peyronie’s disease`): මේ අවධියට එනකොට අර කැළැල් පටකය තවදුරටත් වර්ධනය වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ශිශ්නයේ නැම්ම තවත් වැඩිවෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට මේ අවධියේදී වේදනාව අඩුවෙලා යනවා, හැබැයි සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම ශිශ්නය ප්රාණවත් වුණාම වේදනාව දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්. ලිංගික අප්රාණිකත්වය, ඒ කියන්නේ `(Erectile Dysfunction – ED)` එක, මේ අවධියේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පේරොනීස් රෝගය කොච්චර සුලබද?
වෛද්ය විශේෂඥයන් කියන විදිහට, අවුරුදු 40ත් 70ත් අතර පිරිමින්ගෙන් 6%ත් 10%ත් අතර ප්රමාණයකට පේරොනීස් රෝගය තියෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට මේක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, අනිත් වයස් කාණ්ඩ වලදී මේක ටිකක් අඩුයි.
හැබැයි ඉතින්, මේ ගණන් ලේඛන වලට වඩා වැඩිපුර පිරිසකට මේ රෝගය තියෙන්න පුළුවන්. මොකද, ගොඩක් අය මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජා වෙනවා, වෛද්යවරයෙක් එක්කවත් කතා කරන්නේ නෑ. ඔයාට ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්යය ගැන මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
පේරොනීස් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි ශිශ්නයේ නැවීමක් හෝ වකුටු වීමක් පේන එක. ඒ වගේම සමට යටින් අර කැළැල් පටකය අතට අහුවෙන්නත් පුළුවන්.
අනිත් රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- ශිශ්නයේ දිග අඩුවීම.
- ශිශ්නයේ මහත අඩුවීම, සමහරවිට මැදින් හිරවුණා වගේ `(hourglass)` හැඩයක් පේන්න පුළුවන්.
- ශිශ්නයේ ගැටිති වගේ දැනීම.
- ශිශ්නය ප්රාණවත් වුණාම වේදනාව.
- ප්රාණවත් වීමේ දුර්වලතා, ඒ කියන්නේ හරියට ප්රාණවත් නොවීම.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකාරියට/සහකරුට ලිංගිකව එක්වීමේ අපහසුතා.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව `(dyspareunia)`.
පේරොනීස් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. වේදනාව සාමාන්යයෙන් කාලයත් එක්ක අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි ශිශ්නයේ තියෙන නැම්ම නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශිශ්නයේ නැම්ම අංශක 30කට වඩා වැඩියි නම් (හරියට ඇනලොග් ඔරලෝසුවක කටු 1:00 වෙලාව පෙන්නනවා වගේ), ඒකෙන් ලිංගිකව එක්වෙන එක වේදනාකාරී වෙන්න හරි, බැරිම වෙන්න හරි පුළුවන්.
පේරොනීස් රෝගය වේදනාකාරීද?
ඔව්, පේරොනීස් රෝගය වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වේදනාව තියෙන්නේ අර කිව්ව උග්ර අවධියේදී. හැබැයි සමහර වෙලාවට නිදන්ගත අවධියේදීත් වේදනාව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාවේ තදබලකම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා.
පේරොනීස් රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ ශිශ්නය පේන්නේ කොහොමද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, කැළැල් පටකය හැදෙන්නේ ශිශ්නයේ උඩ පැත්තේ. එතකොට ශිශ්නය ප්රාණවත් වුණාම උඩ අතට නැමෙනවා. කැළැල් පටකය යට පැත්තේ නම් පහළටත්, පැත්තක නම් ඒ පැත්තටත් නැමෙනවා.
සමහර අවස්ථාවලදී, ශිශ්නයේ උඩ සහ යට කියන දෙපැත්තෙම කැළැල් පටක හැදෙනවා. එතකොට ශිශ්නය “හිරවෙලා” වගේ වෙලා, කොට වෙනවා. තවත් සමහර වෙලාවට, කැළැල් පටකය ශිශ්නය වටේටම හැදෙනවා. එතකොට ශිශ්නය බෝතල් කටක් වගේ හරි, පැය වීදුරුවක මැද වගේ හරි හීනි වෙනවා. පේරොනීස් රෝගය තියෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර මේ කැළැල් පටකයේ කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙනවා. එතකොට ශිශ්නය හරියට අස්ථියක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
පේරොනීස් රෝගය හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම පේරොනීස් රෝගය හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම පැහැදිලි නෑ.
සමහර පර්යේෂකයන් හිතන්නේ ප්රාණවත් වෙලා තියෙන ශිශ්නයට වෙන තුවාලයක් – ගොඩක් වෙලාවට ලිංගිකව එක්වෙනකොට අසාමාන්ය විදිහට නැවීමක් වගේ දෙයක් – නිසා මේ කැළැල් පටක හැදෙනවා කියලා. හැබැයි, පේරොනීස් රෝගය තියෙන අයගෙන් 80%කටම වගේ ශිශ්නයේ මේ වෙනස්කම් පටන් ගන්න කලින් වුණ විශේෂ සිදුවීමක් මතක නෑ. මේ වෙනස්කම් සමහරවිට සාමාන්ය ලිංගික එක්වීම් වලදී වෙන, අපි නොදන්න පොඩි පොඩි තුවාල නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. පේරොනීස් රෝගය හැදෙන අයට මේ වගේ පොඩි තුවාල වලට ප්රතිචාර විදිහට ඕනෑවට වඩා කැළැල් පටක හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
ශිශ්නයට තුවාල වෙන හැමෝටම පේරොනීස් රෝගය හැදෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේකට ජානමය බලපෑම් හරි පාරිසරික සාධක හරි සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේක බෝවෙන රෝගයක්ද?
නෑ, පේරොනීස් රෝගය කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් `(STI)` නෙවෙයි, ඒ වගේම මේක බෝවෙන්නෙත් නෑ.
මේ රෝගය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
ශිශ්නයක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙකුට පේරොනීස් රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ කියන අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් රෝගය හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි:
- වයස: ඔයා වයසට යනකොට පේරොනීස් රෝගය හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. අවුරුදු 40ත් 70ත් අතර අයගෙන් 10%ත් 15%ත් අතර ප්රමාණයකට මේක ඇතිවෙනවා.
- ජානමය බලපෑම්: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, උදාහරණයක් විදිහට තාත්තට හරි සහෝදරයෙකුට හරි මේ රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- සම්බන්ධක පටක ආශ්රිත රෝග (`Connective tissue disorders`): `(Dupuytren contracture)` (අතේ ඇඟිලි නවන පේශී තදවීම), `(plantar fasciitis)` (යටිපතුලේ වේදනාව) සහ `(scleroderma)` (සම ඝනවීම) වගේ රෝග තියෙන අයට පේරොනීස් රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- ලිංගික අප්රාණිකත්වය (`Erectile Dysfunction – ED`): දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන `(ED)` තියෙන අයට පේරොනීස් රෝගය හැදීමේ ඉඩකඩ හතර පස් ගුණයකින් වැඩියි.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (`Prostate cancer`): පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවලට කරන ශල්යකර්ම නිසා පේරොනීස් රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (`Autoimmune diseases`): ඔයාට `(lupus)` වගේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවා නම්, පේරොනීස් රෝගය හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
පේරොනීස් රෝගය නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?
ඔයාගේ ශිශ්නයේ වෙනස්කම් නිසා ඔයාගේ මානසික සහ චිත්තවේගීය සෞඛ්යයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි:
- විෂාදය `(Depression)`.
- කාංසාව `(Anxiety)`.
- තමන්ගේ ශාරීරික පෙනුම ගැන අසාධාරණ ලෙස ඕනෑවට වඩා සිතීම `(body dysmorphic disorder)`.
- ලැජ්ජාව පිළිබඳ හැඟීම්.
- අඩු ආත්ම අභිමානය.
- ප්රතික්ෂේප වීමට හෝ සමීප සබඳතාවලට ඇති බිය.
පේරොනීස් රෝගය නිසා ලිංගික අප්රාණිකත්වය (ED) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පේරොනීස් රෝගය නිසා ලිංගික අප්රාණිකත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ශිශ්නයේ තියෙන අර කැළැල් පටකය නිසා ප්රාණවත් වීමේදී අවශ්ය තරම් රුධිරය ශිශ්නයේ රැඳී තිබීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ලිංගිකව එක්වීමට තරම් ප්රමාණවත් ලෙස ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගැනීමට හෝ පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය නිසා ශිශ්නය කුඩා වෙනවද? කොච්චර විතර දිග අඩුවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, දරුණු විදිහට පේරොනීස් රෝගය තියෙනවා නම් ශිශ්නයේ දිග අඩුවෙන්න පුළුවන්.
ශිශ්නයේ නැම්ම කොච්චර තදබලද කියන එක අනුව තමයි දිග අඩුවෙන ප්රමාණය තීරණය වෙන්නේ. දරුණු අවස්ථාවලදී ශිශ්නයේ දිග සෙන්ටිමීටර් 0.5 (හරියට කොළ 50ක් එක උඩ එක තිබ්බම වගේ) ඉඳන් සෙන්ටිමීටර් 1.5 (කොළ 150ක් විතර) දක්වා අඩුවෙන්න පුළුවන්.
පේරොනීස් රෝගය ලිංගිකව එක්වීමට බාධාවක්ද?
ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ පේරොනීස් රෝගයේ තදබලකම අනුවයි. සමහර අවස්ථාවලදී ලිංගිකව එක්වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකාරියට/සහකරුට හරි අපහසු හෝ වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ශිශ්නයේ නැම්ම, වේදනාව, හෝ ලිංගික අප්රාණිකත්වයේ මට්ටම වැඩිවෙන තරමට ලිංගිකව එක්වීම අපහසු වෙනවා.
පේරොනීස් රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙකුට පේරොනීස් රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්. එතුමා ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය බලලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ප්රශ්න අහයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාගේ ශිශ්නයේ නැම්මක් මුලින්ම දැක්කේ කවදාද?
- දිග අඩුවෙලා තියෙනවද? කොච්චර විතර දිගක් අඩුවෙලාද?
- ශිශ්නය නැමෙන්නේ මොන පැත්තටද?
- නැම්ම ආසන්න වශයෙන් අංශක කීයක් විතර තියෙනවද?
- ලිංගිකව එක්වෙන එක අමාරුද, වේදනාකාරීද?
- ඔයාගේ සහකාරියට/සහකරුට ලිංගිකව එක්වෙන එක වේදනාකාරීද?
- ඔයාගේ ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙන්නේ කොච්චර තදටද?
- ඔයාට ලිංගික අප්රාණිකත්වය `(ED)` තියෙනවද?
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පේරොනීස් රෝගය, `(Dupuytren contracture)` හරි වෙනත් සම්බන්ධක පටක රෝගයක් හරි තියෙනවද?
- ඔයාට දියවැඩියාව හරි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් හරි වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද?
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් මොනවද?
ඒ වගේම වෛද්යවරයා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. එතැනදී එතුමා ඔයාගේ ශිශ්නයේ තියෙන කැළැල් පටක අල්ලලා බලයි. සමහරවිට ඔයාගේ ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙලා තියෙන වෙලාවක පරීක්ෂා කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. අවශ්ය නම්, එතුමා ඔයාට ශිශ්නය තාවකාලිකව ප්රාණවත් කරන එන්නතක් `(vasoactive drug)` දෙන්නත් පුළුවන්.
රෝග විනිශ්චයට කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
පේරොනීස් රෝගය හඳුනාගන්න උදව්වක් විදිහට වෛද්යවරයා `(penile duplex Doppler ultrasound)` පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. අල්ට්රාසවුන්ඩ් කියන්නේ පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ වර්ගයක්. මේකෙන්:
- ඔයාගේ ශිශ්නයේ කැළැල් පටකය තියෙන්නේ කොතැනද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- කැල්සියම් තැන්පත් වෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ශිශ්නයේ රුධිරය ගලායන විදිහ බලාගන්න පුළුවන්.
අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් වෛද්යවරුන්ට ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
පේරොනීස් රෝගයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හැමෝටම ගැළපෙන එකම ප්රතිකාර ක්රමයක් පේරොනීස් රෝගයට නෑ. ඇත්තටම, ඔයාගේ ශිශ්නයේ තියෙන්නේ පොඩි නැම්මක් නම්, ඒක වේදනාකාරී නැත්නම්, සහ ලිංගිකව එක්වෙන්න අපහසු නැත්නම්, ඔයාට සමහරවිට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
පේරොනීස් රෝගයට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප තමයි:
ඇදීමේ ප්රතිකාර (Traction therapy)
මේ ප්රතිකාර වලදී කරන්නේ බාහිර උපකරණයක්, උදාහරණයක් විදිහට වැකියුම් ප්රාණවත් කිරීමේ උපකරණයක් හරි, ඇදීමේ උපකරණයක් `(RestoreX®)` හරි පාවිච්චි කරලා, ශිශ්නය හිමින් හිමින් ඇදීම සහ සමහර වෙලාවට නැම්මට විරුද්ධ පැත්තට නැවීමයි. මේකෙන් කැළැල් පටකය බිඳී යන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම:
- නැම්ම අඩු කරන්න පුළුවන්.
- අඩු වුණු දිග නැවත ලබාගන්න පුළුවන්.
- ප්රාණවත් වීමේ ශක්තිය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
ගොඩක් අයට මේ ඇදීමේ ප්රතිකාර උපකරණය මාස කිහිපයක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා ප්රතිඵල දකින්න. හරියට පාවිච්චි කළොත් මේකෙන් දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
ඖෂධ වර්ග
වෛද්යවරයා ඔයාට කටින් ගන්න `(oral medications)` ඖෂධ හරි ශිශ්නයට එන්නත් කරන ඖෂධ හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු ඖෂධ නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාට උග්ර පේරොනීස් රෝගය තියෙනවා නම් හරි, ඔයා ශල්යකර්මයක් කරනවද නැද්ද කියලා තවම තීරණය කරලා නැත්නම් හරි තමයි. හැබැයි, මේ ඖෂධ වලින් ශිශ්නය සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් වෙන එක නම් ඉතාම කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ.
එන්නත් මගින් දෙන ඖෂධ (`Injection medications`) වෙන්න පුළුවන්:
- කොලජනේස් එන්නත් (`Collagenase injections – Xiaflex®`): ඔයාගේ ශිශ්නයේ නැම්ම අංශක 30කට වඩා වැඩියි නම්, කැළැල් පටකය බිඳ දමන්න උදව්වක් විදිහට වෛද්යවරයා මේ එන්නත් නියම කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට සති අටක් තිස්සේ සතියකට එන්නත් දෙක ගානේ ගන්න වෙනවා.
- ඉන්ටර්ෆෙරෝන් එන්නත් (`Interferon injections`): ඉන්ටර්ෆෙරෝන් කියන්නේ ඉදිමීම සහ කැළැල් අඩු කරන ප්රෝටීනයක්. මේකෙන් කැළැල් පටකය දියකරන්න උදව්වෙන එන්සයිමයක් නිදහස් කරනවා.
- වෙරාපමිල් එන්නත් (`Verapamil injections – Isoptin®`): වෙරාපමිල් සාමාන්යයෙන් අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙතක්. හැබැයි, අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේකෙන් ශිශ්නයේ වේදනාව සහ නැම්ම අඩු කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා.
කටින් ගන්නා ඖෂධ (`Oral medications`) වෙන්න පුළුවන්:
- ටැඩලාෆිල් (`Tadalafil – Cialis®`): හැමදාම ටැඩලාෆිල් ගන්න එකෙන් ශිශ්නයට රුධිරය ගලායාම හොඳ කරනවා. මේකෙන් ප්රාණවත් වීමේ ශක්තිය සහ ස්ථාවරත්වය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කැළැල් පටකය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වන්නත් සමහරවිට පුළුවන්.
- පෙන්ටොක්සිෆිලින් (`Pentoxifylline – Pentopak®`): මේකෙනුත් ශිශ්නයට රුධිරය ගලායාම හොඳ කරනවා.
- එල්-ආර්ජිනින් (`L-arginine`): මේක රුධිර ගමනාගමනය හොඳ කරන ඇමයිනෝ අම්ලයක්.
- කොල්චිසීන් (`Colchicine – Colcrys®`): කොල්චිසීන් සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ ශරීරයේ යූරික් අම්ල ප්රමාණය අඩු කරලා ඉදිමීම වළක්වන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න. මේකෙන් ශිශ්නයේ ඉදිමීම අඩු කරන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- පොටෑසියම් ඇමයිනෝබෙන්සොඒට් (`Potassium aminobenzoate – Potaba®`): පොටාබා කියන්නේ විටමින් B වර්ගයක්. මේකෙන් කැළැලේ ප්රමාණය අඩු කරන්න පුළුවන්, හැබැයි නැම්මට නම් බලපෑමක් නෑ.
වැදගත්: කටින් ගන්න ඖෂධ වලින් ශිශ්නයේ නැම්ම හරි පේරොනීස් රෝගය ආශ්රිත කැළැල් පටක හරි අඩුකරන්න පුළුවන් කියලා පෙන්නන විශ්වාසනීය අධ්යයන තාම නෑ. හැබැයි, ඒවගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්ම
වෛද්යවරු ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාට දරුණු විදිහට පේරොනීස් රෝගය තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ලිංගිකව එක්වෙන්න අමාරු හරි බැරිම හරි නම් විතරයි. ඔයා ශල්යකර්මයක් කරන්න ඕන පේරොනීස් රෝගයේ ස්ථාවර හෙවත් නිදන්ගත අවධියේදී විතරයි. ඒ කියන්නේ කැළැල් පටකය සහ නැම්ම තවදුරටත් වැඩිවෙන්නේ නැති, සහ මාස හයේ ඉඳන් දොළහක් වෙනකල් ඔයාට වේදනාවක් තිබිලා නැති අවස්ථාවක.
පේරොනීස් රෝගයට කරන ශල්යකර්ම විකල්ප තමයි:
- ශිශ්නයේ බලපෑමට ලක්නොවුණු පැත්ත කෙටි කිරීම: ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා එක්කෝ ශිශ්නය ඇතුළතින් පොඩි “ටක්” මැහුම් දායි, නැත්නම් නැම්මේ පිටත පැත්තෙන් පටක කෑලි ටිකක් කපලා අයින් කරලා ඉතුරු ටික මසයි. මේකෙන් නැම්මේ පිටත පැත්ත, ඇතුළත පැත්තට ගැලපෙන විදිහට කෙටි කරලා, ශිශ්නය කෙළින් කරනවා. ඔයාට හොඳට ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න පුළුවන් නම් සහ දිග වැඩිය අඩු වෙලා නැත්නම් මේක හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දිග අඩුවීමේ, ශිශ්නයේ සංවේදීතාව අඩුවීමේ සහ ප්රාණවත් වීමේ හැකියාව අඩුවීමේ අවදානම් තියෙනවා.
- ශිශ්නයේ නැම්ම ඇතුළත පැත්තේ තියෙන පැත්ත දික් කිරීම: ඔයාට දරුණු නැම්මක් තියෙනවා නම්, හරි ශිශ්නය හිරවෙලා හරි ගොඩක් කොට වෙලා හරි තියෙනවා නම් වෛද්යවරයා මේ වර්ගයේ ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරයි. ශල්ය වෛද්යවරයා කැළැල් පටකය කපලා, සමහරවිට ටිකක් අයින් කරයි. ඊටපස්සේ ඉතුරු වෙන හිඩැස මොකක් හරි ද්රව්යයකින් වහනවා. ඔයාට හොඳට ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න පුළුවන්, හැබැයි දරුණු නැම්මක් තියෙන, දිග ගොඩක් අඩු වෙච්ච, හරි ශිශ්නය හිරවෙලා ලිංගිකව එක්වෙන්න බැරි අයට මේක හොඳ ශල්යකර්ම ක්රමයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ශිශ්නයේ සංවේදීතාව අඩුවීමේ සහ ප්රාණවත් වීමේ හැකියාව අඩුවීමේ අවදානම් තියෙනවා.
- ශිශ්න බද්ධය (`Penile implant`): පේරොනීස් රෝගය නිසා දරුණු ශිශ්න නැම්මක් සහ කටින් ගන්න බෙහෙත් වලට ප්රතිචාර නොදක්වන ලිංගික අප්රාණිකත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ නිසා ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකාරියට/සහකරුට හරි ලිංගිකව එක්වීම අමාරු හරි අපහසු හරි නම්, හොඳම ශල්යකර්ම ක්රමය තමයි ශිශ්න බද්ධය. මේ සැත්කමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඇතුළතින් සවිකරන, පිම්බෙන උපකරණයක් ශිශ්නයට බද්ධ කරනවා. මේකෙන් ඔයාට ඖෂධ නැතුව, ඔයා කැමති තාක් වෙලා තියෙන, කෙළින්, ශක්තිමත් ප්රාණවත් වීමක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාට ප්රාණවත් වීම අවශ්ය නැති වුණාම, සරලවම ඒ බද්ධය පිම්බීම අඩු කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුවය දැනෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ දරුණුකම සහ ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර වර්ගය අනුවයි. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට සුවය දැනෙන්න කොච්චර කල් යයිද කියලා වෛද්යවරයා ඔයාට දළ අදහසක් දෙයි.
පේරොනීස් රෝගය ඉබේම සනීප වෙනවද?
සමහර මෘදු පේරොනීස් රෝග තත්ත්වයන් ප්රතිකාර නැතුවම සනීප වෙනවා. හැබැයි දරුණු ශිශ්න නැම්මක් හරි කැළැල් පටක හරි ප්රතිකාර නැතුව ඉබේම සනීප වෙන එක නම් ගොඩක් කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ශරීරය සුවිශේෂීයි. පේරොනීස් රෝගයට ඒක ප්රතිචාර දක්වන විදිහ අනිත් අයට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මෘදු අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර නැතුවම හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී, රෝග ලක්ෂණ ඒ විදිහටම තියෙන්න හරි, ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරෙන්න හරි පුළුවන්.
පේරොනීස් රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔයා වයසට යනකොට, ඔයාගේ ප්රාණවත් වීම් දුර්වල වෙන්න, හරි ශක්තිමත්ව තියාගන්න අමාරු වෙන්න හරි පුළුවන්. දුර්වල ප්රාණවත් වීම් ලිංගිකව එක්වෙනකොට නොහිතන විදිහට නැවිලා තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාටයි ඔයාගේ සහකාරියට/සහකරුටයි මේ වගේ තුවාල වෙීමේ අවදානම අඩුකරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ලිංගික අප්රාණිකත්වයට දෙන ඖෂධ: ලිංගික අප්රාණිකත්වය නිසා ලිංගිකව එක්වෙන්න අමාරු හරි බැරිම හරි නම්, වෛද්යවරයෙක් `(sildenafil – Viagra®)`, `(vardenafil – Levitra®)` හරි `(tadalafil – Cialis)` හරි වගේ කටින් ගන්න බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්රාණවත් වීම් දුර්වල වෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම `(ED)` ඖෂධ පාවිච්චි කරන එක හොඳ අදහසක්.
- ලිහිසි ද්රව්ය (`Lubricants`) පාවිච්චි කිරීම: ලිහිසි ද්රව්ය වලින් ලිංගිකව එක්වෙනකොට ඝර්ෂණය අඩු කරනවා. ඒකෙන් තුවාල වෙීමේ අවදානම අඩුකරගන්න උදව්වක් වෙනවා.
- ශිශ්නය ඇතුල් කරනකොට අතින් පාලනය කිරීම: ලිංගිකව එක්වෙන ඉරියව්වක් මාරු කරනකොට හරි, ශිශ්නය ලිස්සලා ගියොත් හරි, ඔයා හරි ඔයාගේ සහකාරිය/සහකරු හරි අතින් පරිස්සමෙන් ශිශ්නය ඇතුල් කරන්න ඕන.
- ඔයාගේ සහකාරිය/සහකරු උඩ ඉන්න ඉරියව් වලදී පරිස්සම් වීම: සහකාරිය/සහකරු උඩ ඉන්න ලිංගික ඉරියව් වලදී ඔයාගේ ශිශ්නය නැවීමේ අවදානම වැඩියි.
- කෙළින් සහ ස්ථාවර තල්ලු කිරීමේ චලිතයක් පවත්වා ගැනීම: ශිශ්නය නැවෙන්න හරි ඇඹරෙන්න හරි පුළුවන් කිසිම චලනයක් නොකර ඉන්න.
ඔයා ලිංගිකව සක්රීය නැතත් ඔයාට පේරොනීස් රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. ජානමය හේතු හරි ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග හරි නිසා හැදෙනවා නම් පේරොනීස් රෝගය වළක්වන්න ක්රමයක් නෑ.
පේරොනීස් රෝගය තියෙනවා නම් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාට පේරොනීස් රෝගය තියෙනවා නම්, මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර නැතුව වුණත්, ස්ථිරවම තියෙන ඒවා නොවෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ වගේම මේකෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට, ඒ කියන්නේ දරුවෙක් හදාගැනීමේ හැකියාවට (`fertility`) වුණත්, ශාරීරිකව බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න හරි නැතිකරන්න හරි පුළුවන්.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න ඕන, ප්රතිකාර කළත්, ප්රතිඵල දකින්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් යන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, සුවවීමේ අවස්ථාව වැඩියි. ප්රතිකාර පටන් ගන්න පරක්කු වෙන එක, හරි වේදනාව නැතිවෙනකල් බලාගෙන ඉන්න එක හරි හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට ලිංගිකව එක්වෙන්න බැරි නම්.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
ඔයාට පේරොනීස් රෝගය තියෙනවා නම්, මේ උපදෙස් ඔයාට උදව්වක් වෙයි:
- ඔයාගේ සහකාරිය/සහකරු එක්ක අවංක වෙන්න: පේරොනීස් රෝගය ඔයාගේ සහකාරිය/සහකරු එක්ක තියෙන සම්බන්ධයට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය ගැන සහ ඔයාගේ හැඟීම් ගැන විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන එක හොඳයි.
- ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් (`sex therapist`) එක්ක කතා කරන්න: සහතික ලත් ලිංගික චිකිත්සකවරයෙකුට පේරොනීස් රෝගයේ මානසික සහ චිත්තවේගීය පැති ගැන කටයුතු කරන්න ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්. පේරොනීස් රෝගය නිසා ලිංගිකව එක්වෙන්න අමාරු හරි බැරිම හරි නම්, ඔයාගේ සහකාරියට/සහකරුටත් ඔයා එක්ක ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් හමුවෙන්න යන්න කියන්න.
- මනෝ වෛද්යවරයෙක් (`psychiatrist`) එක්ක කතා කරන්න: පේරොනීස් රෝගය නිසා ආතතිය, කාංසාව, විෂාදය සහ ඔයාගේ ශරීරයේ පෙනුම ගැන ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මනෝ වෛද්යවරයෙකුට ඔයාගේ සාමාන්ය මානසික සහ චිත්තවේගීය සෞඛ්යයට බලපාන ඕනෑම තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද? හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ ශිශ්නයේ නැම්මක් දැක්කොත් – විශේෂයෙන්ම ඒක කාලයත් එක්ක වැඩිවෙනවා නම් – හරි ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්යය ගැන මොකක් හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම් හරි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
පේරොනීස් රෝග ලක්ෂණ එක්ක මේ දේවල් තියෙනවා නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- මුත්රා කරන්න බැරිවීම.
- බාහිරව ලේ ගැලීම.
- ශිශ්නයට දරුණු වේදනාවක් ඇතිකරන තුවාලයක්.
මම වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- ඔබ කොහොමද දන්නේ මට පේරොනීස් රෝගය තියෙනවා කියලා?
- නැම්ම තවත් වැඩිවුණොත් මම මොකද කරන්න ඕන?
- මගේ පේරොනීස් රෝගය ඉබේම සනීප වෙයිද, නැත්නම් මට ප්රතිකාර ඕනද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර මොනවද?
- මම ශල්යකර්මයක් කරන්න ඕන කියලා ඔබ හිතනවද? එහෙමනම් මොන වගේ ශල්යකර්මයක්ද ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ?
- මම කොච්චර කාලයකට සැරයක් පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕනද?
- මම මුත්රා සහ ලිංගික පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`urologist`) හමුවෙන්න ඕනද?
- පේරොනීස් රෝගය තියෙන අයට උපදේශන සේවා හරි සහය කණ්ඩායම් හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?
- ඔබට ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?
Viagra වලින් පේරොනීස් රෝගය සුව කරන්න පුළුවන්ද?
නෑ, `Viagra` වලින් පේරොනීස් රෝගය සුව කරන්න බෑ. හැබැයි, ලිංගික අප්රාණිකත්වයට දෙන ඖෂධ වලින් තුවාල වීමේ අවදානම අඩුකරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් පේරොනීස් රෝගය වළක්වාගන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
පේරොනීස් රෝගයයි සාමාන්ය ශිශ්න නැවීමයි අතර වෙනස මොකක්ද?
පේරොනීස් රෝගය කියන්නේ ශිශ්න නැවීමේ එක් වර්ගයක්. සමහර අයට උපතින්ම ශිශ්නයේ නැම්මක් තියෙනවා (`congenital penile curvature` හෙවත් `chordee`). සාමාන්යයෙන් උපතින් එන ශිශ්න නැම්මට අර කැළැල් පටක, හරි තුවාල හරි සම්බන්ධයක් නෑ, ඒ වගේම ඒ තත්ත්වය කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙන්නෙත් නෑ. ඔයාට ඒක වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ, නිතර ප්රාණවත් වීම් වෙන්න පටන් ගත්තම තමයි සමහරවිට පේන්නේ.
පේරොනීස් රෝගය නිසා පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්ද?
නෑ, පේරොනීස් රෝගය පිළිකාවක් නෙවෙයි, ඒ වගේම ඒක පිළිකාවක් බවට හැරෙන්නෙත් නෑ.
මේකෙන් වඳභාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
නෑ, පේරොනීස් රෝගයෙන් ඔයාට දරුවෙක් හදාගැනීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
නෑ, පේරොනීස් රෝගයෙන් ඔයාට මුත්රා කිරීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට පේරොනීස් රෝගය තියෙනවා නම් සහ මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මුත්රාවල ලේ යන්න පුළුවන්ද?
නෑ, මුත්රාවල ලේ යෑම (`hematuria`) පේරොනීස් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
පේරොනීස් රෝගය මාරාන්තිකද?
නෑ, පේරොනීස් රෝගය මාරාන්තික නෑ. මේකෙන් බලපාන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයේ ප්රමාණයට සහ හැඩයට විතරයි, ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට බලපෑමක් නෑ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ ශිශ්නයට බලපාන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් හිතට ලොකු බයක්, ලැජ්ජාවක් ගේන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඒක ශිශ්නයේ ප්රමාණයට සහ හැඩයට බලපානවා නම්. ඔයා සමහරවිට හිතයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඉබේම නැතිවෙයි කියලා, හරි අයිස් තිබ්බම හරියයි කියලා. හැබැයි, මේ රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට මොකක් හරි වැරැද්දක් තියෙනවා කියලා කියන විදිහක්. වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතුමාට පේරොනීස් රෝගය හඳුනාගෙන ඔයාට අවශ්ය නියම ප්රතිකාර ලබාදෙන්න පුළුවන්. බය නැතුව, ලැජ්ජා නැතුව මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ.
පේරොනීස් රෝගය, ශිශ්නය නැවීම, ශිශ්නයේ කැළල, ලිංගික අප්රාණිකත්වය, ශිශ්න වේදනාව, පිරිමි සෞඛ්යය, Peyronie’s Disease
