අනේ ඔයාටත් ලේ වල පට්ටිකා (Platelets) ප්‍රමාණය වැඩියි කියලා දැනගන්න ලැබුණාද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වේ තියෙනවද? හුඟක් වෙලාවට මේ වගේ දෙයක් ඇහුවම පොඩි කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ Thrombocytosis කියන තත්ත්වය ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
සරලවම කිව්වොත්, Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (Platelets) කියන සෛල වර්ගය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වෙන එකටයි. දැන් ඔයා අහයි, “මොනවද මේ පට්ටිකා (Platelets) කියන්නේ?” කියලා. හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්!
පට්ටිකා කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන පුංචි සෛල කොටස් වර්ගයක්. එයාලගේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ලේ වහනයක් උනහම, ඒ කියන්නේ තුවාලයක් එහෙම උනහම, එකට එකතු වෙලා ලේ කැටියක් හදලා ලේ යන එක නවත්තන එක. හරියට පුංචි වේල්ලක් වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ.
හැබැයි, මේ පට්ටිකා (Platelets) ප්‍රමාණය ඕනෑවට වඩා වැඩි උනොත් මොකද වෙන්නේ? එතකොට ඔයාගේ ලේ එක ටිකක් උකු වෙන්න, ඇලෙන සුළු වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ වැඩිපුර පට්ටිකා (Platelets) නිසා ලේ නාල ඇතුළේ භයානක ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක නිසා ආඝාතය (Stroke) එහෙම නැත්නම් හෘදයාබාධ (Heart attack) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඉතින්, හැම Thrombocytosis තත්ත්වයක්ම එක වගේ භයානක නෑ. ඒකෙ බරපතලකම, ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද නැද්ද කියන එක වගේ දේවල් තීරණය වෙන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මතයි.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
ඔව්, මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් වෛද්‍යවරු හඳුනාගෙන තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් ටිකක් කතා කරමු.
1. අත්‍යවශ්‍ය ත්‍රොම්බොසයිතීමියාව (Essential Thrombocythemia – ET) නැත්නම් ප්‍රාථමික ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් (Primary Thrombocytosis)
මේක තමයි ටිකක් දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන ලේ වල රෝගී තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ ඔයාගේ ඇට මිදුළු (Bone marrow) වලින් – ඒ කියන්නේ ඇට ඇතුළේ තියෙන ලේ සෛල හදන කර්මාන්ත ශාලාවෙන් – ඕනෑවට වඩා පට්ටිකා (Platelets) නිෂ්පාදනය කරන එකයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ලේ සෛල හුඟක් වෙලාවට හැදෙන්නේ මේ ඇට මිදුළු (Bone marrow) වල. අත්‍යවශ්‍ය ත්‍රොම්බොසයිතීමියාව (Essential Thrombocythemia) තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ ලේ සෛල හදන ක්‍රියාවලියේ යම්කිසි දෝෂයක් නිසා, අසාමාන්‍ය විදිහට, වැඩිපුර පට්ටිකා (Platelets) හැදෙනවා.
මේ ET (Essential Thrombocythemia) කියන තත්ත්වය, Myeloproliferative Neoplasm (MPN) කියන ලේ රෝග කාණ්ඩයට අයිති වෙන, බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝගයක් විදිහටත් සැලකෙනවා.
2. ප්‍රතික්‍රියාශීලී ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් (Reactive Thrombocytosis) නැත්නම් ද්විතීයික ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් (Secondary Thrombocytosis)
මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන Thrombocytosis වර්ගය. මෙතනදී වෙන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට, ආසාදනයකට, තුවාලයකට, සැත්කමකට, ප්ලීහාව (spleen) ඉවත් කිරීමට වගේ දේකට “ප්‍රතිචාරයක්” විදිහට ඔයාගේ ඇඟෙන් පට්ටිකා (Platelets) වැඩිපුර හදන එක. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ වෙන යම් ප්‍රශ්නයක් නිසා, ඒකට “react” කරලා පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම ඉහළ යනවා. මේ Reactive Thrombocytosis කියන තත්ත්වය හුඟක් වෙලාවට තාවකාලිකයි. ඒ කියන්නේ, අර මුලින් තිබුණු හේතුව සනීප උනාම, පට්ටිකා (Platelets) ප්‍රමාණය ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) හැදෙන්නේ කාටද?
බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 60ක් විතර වයස අය අතරේ. ඒ වගේම, පිරිමි අයට වඩා දෙගුණයක් විතර කාන්තාවන් අතරේ Essential Thrombocythemia (ET) කියන වර්ගය හඳුනාගන්නවා කියලා වාර්තා වෙනවා.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
අපි කලින් කතා කරපු වර්ග දෙකට හේතුත් වෙනස්.
අත්‍යවශ්‍ය ත්‍රොම්බොසයිතීමියාව (Essential Thrombocythemia – ET) හැදෙන්න හේතු
Essential Thrombocythemia (ET) කියන්නේ අපි කාලයත් එක්ක අත්පත් කරගන්න ජානමය තත්ත්වයක් (acquired genetic condition). ඒ කියන්නේ, උපතින්ම එන දෙයක් නෙවෙයි. මෙතනදී වෙන්නේ, පට්ටිකා (Platelets) නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ සමහර ජාන (genes) වල වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ විකෘතිතා (mutations) ඇතිවෙන එක. මේ නිසා තමයි ඔයාගේ ඇට මිදුළු (Bone marrow) වලින් ඕනෑවට වඩා පට්ටිකා (Platelets) හදන්නේ.
Essential Thrombocythemia (ET) තියෙන අයගෙන් භාගෙකට වඩා වැඩි දෙනෙක්ට JAK2 කියන ජාන විකෘතියක් තියෙනවා. ඒ වගේම CALR හෝ MPL කියන ජාන වල විකෘතිතාත් බහුලව දකින්න පුළුවන්.
මේ ජාන විකෘතිතා (gene mutations) ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා විද්‍යාඥයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා, ඒත් ඒ ගැන පර්යේෂණ දිගටම සිද්ධ වෙනවා.
ප්‍රතික්‍රියාශීලී ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් (Reactive Thrombocytosis) හැදෙන්න හේතු
මේ වර්ගය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය විවිධ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිචාර දක්වලා වැඩිපුර පට්ටිකා (Platelets) නිෂ්පාදනය කරන නිසා. එහෙම නැත්නම්, සමහර වෙලාවට පරණ පට්ටිකා (Platelets) සාමාන්‍ය වේගයෙන් විනාශ වෙන්නේ නැතුව එකතු වෙන නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
Reactive Thrombocytosis වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තමයි මේ:
- රක්තහීනතාවය (Anemia), විශේෂයෙන්ම යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron deficiency anemia).
- වෙනත් ලේ වල රෝග (Blood disorders).
- සමහර පිළිකා වර්ග (Cancer).
- ආසාදන (Infections), උදාහරණයක් විදිහට නියුමෝනියාව වගේ.
- ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory conditions) – ඒ කියන්නේ ඇඟේ ඇතිවෙන දැවිල්ල වගේ තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) වගේ.
- තුවාල (Injury).
- වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney failure).
- සමහර ඖෂධ වර්ග.
- සැත්කම් (Surgery), විශේෂයෙන්ම උදරයේ කරන සැත්කම්.
- ප්ලීහාව (spleen) ඉවත් කිරීම.
- විටමින් B12 ඌනතාවයකට ප්‍රතිකාර කිරීම.
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ සුලබ හේතු කිහිපයක් විතරයි. Reactive Thrombocytosis වලට තවත් බොහෝ හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හුඟක් වෙලාවට, පට්ටිකා (Platelets) ප්‍රමාණය වැඩි අයට, අඩුම තරමේ මුල් කාලයේදීවත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. ඔයාට තියෙන්නේ Reactive Thrombocytosis නම්, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට අත්විඳින්න පුළුවන්.
හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකොට, ඒවා හුඟක් වෙලාවට සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ වහනය වීම සහ ලේ කැටි ගැසීමත් එක්කයි. මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- හිසරදය.
- පහසුවෙන් ඇඟ තැලෙන ස්වභාවය.
- දුර්වල බවක්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, කරකැවිල්ලක් දැනීම.
- නාසයෙන්, කටින්, විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ලේ වහනය වීම.
Essential Thrombocythemia (ET) තියෙන සමහර අයට Erythromelalgia කියලා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි අත් සහ පාද වල වේදනාව, ඉදිමීම සහ රතු පැහැයක් ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම අත් පා හිරිවැටෙනවා, කිචි කිචි ගානවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
දරුණු අවස්ථාවලදී, Thrombocytosis නිසා උදරයේ අසාමාන්‍ය ලේ කැටි (උදා: Budd-Chari syndrome) හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ආඝාතය (Stroke) හෝ හෘදයාබාධ (Heart attack) ඇතිවීමේ අවදානමත් වැඩි කරනවා.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
Thrombocytosis වලින් සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරන නිසා, මුලින්ම මේක ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්නේ ඔයා සාමාන්‍යයෙන් කරගන්න ලේ පරීක්ෂණයකදී (උදා: Complete Blood Count – CBC) පට්ටිකා (Platelets) ප්‍රමාණය වැඩි වෙලා තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත් තමයි.
Thrombocytosis කියන්නේ ලේ මයික්‍රොලීටරයක (microliter) පට්ටිකා (Platelets) 450,000 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් තියෙන එකට. ඔයාගේ පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම ඉහළ ගිහින් තිබුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බොහෝදුරට සති කිහිපයකට පස්සේ තවත් ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි, ඒ මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවද බලන්න. මොකද, එක පාරක් විතරක් පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම ඉහළ ගිහින්, පස්සේ ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ආවොත් ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. හැබැයි දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒකෙන් යම් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
Reactive Thrombocytosis නම්, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින තත්ත්වය (උදා: යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron deficiency anemia), පිළිකාවක්, ආසාදනයක්) හඳුනාගැනීමෙන් වෛද්‍යවරුන්ට ඒක හඳුනාගන්නත්, කළමනාකරණය කරන්නත් උදව් වෙනවා. හැබැයි වෛද්‍යවරයාට එහෙම ද්විතීයික හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උනොත්, ඔයාට Essential Thrombocythemia (ET) තියෙනවද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කරයි.
ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- පෙරිෆරල් බ්ලඩ් ස්මියර් (Peripheral blood smear): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (Platelets) අසාමාන්‍ය විදිහට පේනවද කියලයි.
- DNA/ජාන පරීක්ෂණ (DNA/genetic tests): ET (Essential Thrombocythemia) වලට බහුලව සම්බන්ධ වෙන JAK2 වගේ ජාන විකෘතිතා (mutations) තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ඇට මිදුළු බයොප්සි (Bone marrow biopsy): ඔයාගේ ඇට මිදුළු (Bone marrow) වල අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවද කියලා මේකෙන් පරීක්ෂා කරනවා.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, සමහරවිට ඔයාට අවශ්‍ය වෙන්නේ නිරන්තරයෙන් වෛද්‍ය පරීක්ෂාවන් (routine checkups) විතරක් වෙන්න පුළුවන්.
Reactive Thrombocytosis (ද්විතීයික ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) වලට හුඟක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සාමාන්‍යයෙන්, පට්ටිකා (Platelets) වැඩි වෙන්න හේතු වුණු තත්ත්වය (තුවාලයක්, ආසාදනයක්, සැත්කමකට ප්‍රතිචාරයක් වගේ) සනීප උනාම පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම ආයෙත් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. හැබැයි ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඒ යටින් පවතින හේතුවට ප්‍රතිකාර කරයි.
ඔයාට Essential Thrombocythemia (ET) තියෙනවා නම් සහ රෝග ලක්ෂණත් අත්විඳිනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- දිනපතා අඩු මාත්‍රාවකින් ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගැනීම: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වාගන්න දිනපතා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගන්න පුළුවන්. මේ අඩු මාත්‍රාවෙන් සාමාන්‍යයෙන් බඩේ අමාරු හෝ ලේ වහනය වීම් ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා නොකර නිතරම ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ගන්න එපා.
- පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම අඩු කරන ඖෂධ ගැනීම: හයිඩ්‍රොක්සියුරියා (Hydroxyurea) (වෙළඳ නාම: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) සහ ඇනග්‍රලයිඩ් (Anagrelide) (වෙළඳ නාමය: Agrilyn®) වගේ ඖෂධ වලින් ඇට මිදුළු (Bone marrow) වල පට්ටිකා (Platelets) නිෂ්පාදනය අඩු කරනවා. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඇල්ෆා (Interferon alfa) (වෙළඳ නාමය: Multiferon®) කියන ඖෂධයෙන් අසාමාන්‍ය පට්ටිකා (Platelets) බෙදීම සහ ගුණනය වීම වළක්වනවා.
- ඔයාගේ පට්ටිකා (Platelets) ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියක් කරගැනීම: ඔයාගේ පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම කොච්චර වැඩිද කියනවා නම්, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලේ කැටි හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා Plateletpheresis (ප්ලේට්ලට්ෆෙරෙසිස්) කියන ක්‍රියා පටිපාටිය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි යන්ත්‍රයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ලේ වලින් වැඩිපුර තියෙන පට්ටිකා (Platelets) පෙරලා ඉවත් කරනවා. හැබැයි, Thrombocytosis වලට හේතු වෙන හුඟක් අවස්ථාවලදී මේ Plateletpheresis (ප්ලේට්ලට්ෆෙරෙසිස්) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
වැදගත්: මේ කියන කිසිම ප්‍රතිකාරයක් වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව පටන් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා හොඳද? හැමදේම වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, එයාගේ මගපෙන්වීම යටතේ කරන්න ඕනේ.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
Essential Thrombocythemia (ET) වලට දැනට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න. Reactive Thrombocytosis (ද්විතීයික හේතු නිසා ඇතිවෙන) වලදී නම්, යටින් පවතින හේතුව සනීප උනාම පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
Essential Thrombocythemia (ET) ඇතුළුව, Thrombocytosis වලට හේතු වෙන හුඟක් තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න බැහැ.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) ජීවිතයට තර්ජනයක්ද?
පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම ඉහළ යාමම ජීවිතයට තර්ජනයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඒ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා – ඒ කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම හෝ දරුණු ලේ වහනය වීම – භයානක වෙන්න පුළුවන්.
Thrombocytosis වලට බහුලවම හේතු වෙන දේවල් තාවකාලිකයි, ඒ වගේම ඒවායින් දරුණු ලේ කැටි හැදීමේ අවදානමක් ඇතිවෙන්නේ කලාතුරකින්. Essential Thrombocythemia (ET) වලදී නම් අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි, අවශ්‍ය ඖෂධ නියම කරයි, ඒ වගේම භයානක ලේ කැටි වළක්වාගන්න අවශ්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිත් සිදු කරයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
Thrombocytosis (ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස්) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
Reactive Thrombocytosis නම්, යටින් පවතින ප්‍රශ්නය සනීප උනාම හොඳ අතට හැරෙනවා. ඔයාගේ පට්ටිකා (Platelets) ප්‍රමාණය කෙටි කාලයකට (ප්ලීහාව ඉවත් කළාට පස්සේ සමහරවිට දිගු කාලීනව) වැඩි වෙලා තිබුණත්, ද්විතීයික ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් වලින් සාමාන්‍යයෙන් අසාමාන්‍ය ලේ කැටි ගැසීම් වලට ලක්වෙන්නේ නෑ.
Essential Thrombocythemia (ET), නැත්නම් ප්‍රාථමික ත්‍රොම්බොසයිටෝසිස් වලින් දරුණු ලේ වහනය වීම් හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමක තියාගන්න ඖෂධ ගැනීමෙන් මේක වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි, අවුරුදු ගාණක් මේ රෝගය තිබුණට පස්සේ, ඇට මිදුළු වල තන්තුමය වීමක් (Bone marrow fibrosis – ඒ කියන්නේ ඇට මිදුළු වල කැළැල් ඇතිවීමක්) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Essential Thrombocythemia (ET) තියෙන සුළු පිරිසකට ලියුකේමියාව (Leukemia) වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයා කොච්චර වාරයක් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන්න ඕනෙද, ඔයාගේ පට්ටිකා (Platelets) ප්‍රමාණය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ER) යා යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට ආඝාතයක (Stroke) හෝ හෘදයාබාධයක (Heart attack) රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම් වහාම 1990 අමතන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙන එක ගැන මම කලබල වෙන්න ඕනෙද?
- මගේ පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම ආයෙත් පරීක්ෂා කරගන්න මට තවත් පරීක්ෂණ කරගන්න වෙයිද?
- මගේ Thrombocytosis තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න මට මොන වගේ පරීක්ෂණ කරගන්න වෙයිද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
- මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න මට මගේ ජීවන රටාවේ කරගන්න පුළුවන් වෙනස්කම් මොනවද?
ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවල පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම ඉහළයි කියලා තිබුණොත් එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම විවිධ හේතු නිසා ඉහළ යන්න පුළුවන්. හුඟක් හේතු වලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි ඔයාගේ මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම් සහ ඔයාට රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒකට හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරයි. ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඖෂධ මගින් සාමාන්‍යයෙන් Thrombocytosis හා සම්බන්ධ භයානකම සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හොඳයි, අපි අද Thrombocytosis ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මම හිතනවා ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ලේ වල පට්ටිකා (Platelets) මට්ටම වැඩියි කියලා දැනගත්ත ගමන් බය වෙන්න එපා. හැම Thrombocytosis තත්ත්වයක්ම භයානක නෑ.
- Reactive Thrombocytosis කියන වර්ගය තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ, ඒක සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් තාවකාලික හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන්නේ. ඒ හේතුව සනීප උනාම මේකත් හොඳ වෙනවා.
- Essential Thrombocythemia (ET) කියන වර්ගය ටිකක් දුර්ලභයි, ඒකට දිගුකාලීන කළමනාකරණයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට නියමිත පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම අසාමාන්‍ය ලේ වහනයක්, තැලීම්, දැඩි හිසරදයක්, පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් තිබුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම, හැම සැකයක්ම අහන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. නිසි වෛද්‍ය මගපෙන්වීම සහ සහයෝගය ඇතුව මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්.
