ආයුබෝවන්! ඔයා කවදාහරි ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) කියන ලෝහය ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා මේ ලෝහයත් එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් මේ වගේ රැකියාවක නිරත වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ බෙරීලියම් නිසා අපේ පෙනහළු වලට වෙන්න පුළුවන් බලපෑමක්, ඒ කියන්නේ ‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis) කියන රෝගී තත්ත්වය ගැන කතා කරන්න තමයි අද අපි මේ සූදානම් වෙන්නේ. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, අපි සරලව, පැහැදිලිව මේ ගැන කතා කරමු, හොඳද?
‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ ඇතිවෙන නිදන්ගත (කල් පවතින) ඉදිමීමක්. මේකට හේතුව තමයි ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) කියන ලෝහයේ කුඩා අංශු, දූවිලි හෝ දුම ආශ්වාස කිරීම. හිතන්නකෝ, හරියට දූවිල්ලක් ගියාම ඇහැ රතු වෙනවා වගේ, මේ බෙරීලියම් අංශු පෙනහළු වලට ගියාම, පෙනහළුත් ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක හැමෝටම හැදෙන්නේ නැහැ. බෙරීලියම් වලට නිරාවරණය වුණා කියලා හැමෝටම මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ නැහැ. මේක අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ප්‍රතිචාරයක්. ඒ කියන්නේ, ‘බෙරීලියම්’ වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවයක්’ (Beryllium Sensitization – BeS) ඇතිවෙලා තියෙන අයට තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
බොහෝ වෙලාවට මේ රෝගය තියෙන අයට කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. කල් යද්දී පෙනහළු පටක වල කැළැල් (scarring) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේකට ප්‍රතිකාර විදිහට ‘කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්’ (Corticosteroids) වගේ බෙහෙත් වර්ග සහ හුස්ම ගන්න පහසු වෙන්න ‘ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර’ (Oxygen Therapy) දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ කියන ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) කියන්නේ මොන වගේ දෙයක්ද?
‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) කියන්නේ සැහැල්ලු, නමුත් හරිම ශක්තිමත් ලෝහයක්. මේක චුම්බක වලට ආකර්ෂණය වෙන්නේ නැහැ (non-magnetic), ඒ වගේම උෂ්ණත්වය සහ විදුලිය හොඳින් සන්නයනය කරනවා. මේ ගුණාංග නිසා තමයි ගොඩක් නිෂ්පාදන වලට මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, කාර් නිෂ්පාදනයේදී, පරිගණක කොටස්, ගොල්ෆ් ක්‍රීඩා උපකරණ, විවිධ විදුලි උපකරණ වගේ ගොඩක් දේවල් හදන්න ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) පාවිච්චි කරනවා. ඔයා වැඩ කරන තැනත් මේ වගේ දේවල් නිෂ්පාදනය කරනවා නම්, ඔයා ‘බෙරීලියම්’ වලට නිරාවරණය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) රෝගයේ වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ප්‍රධාන වශයෙන් ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) රෝග වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය (Chronic Beryllium Disease – CBD) හෙවත් ‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis)
මේක තමයි අපි මේ කතා කරන ප්‍රධානතම තත්ත්වය. ‘බෙරීලියම්’ වලට සංවේදී (sensitized) වුණු අයගේ පෙනහළු වලට බලපාන රෝගයක්. මේක ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක් (autoimmune condition), ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියම අපේ පෙනහළු වලට පහර දෙනවා වගේ දෙයක්. සමහර වෙලාවට මේක ‘සාර්කොයිඩෝසිස්’ (Sarcoidosis) වගේ වෙනත් රෝග එක්ක පටලවාගන්නත් පුළුවන්.
‘බෙරීලියම්’ වලට සංවේදී වුණාට පස්සේ, කවදාහරි මේ නිදන්ගත තත්ත්වය (CBD) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ‘බෙරීලියම්’ වලට නිරාවරණය වීම නැවතුනාට පස්සෙත් මේක මතු වෙන්න පුළුවන්.
2. උග්‍ර බෙරීලියම් රෝගය (Acute Beryllium Disease)
මේක නම් දැන් දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. මොකද, දැන් තියෙන රැකියා ස්ථාන වල ආරක්ෂක රෙගුලාසි (workplace safety regulations) නිසා, ඉස්සර වගේ විශාල ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) ප්‍රමාණයක් වාතයට එකතු වෙන්නේ නැහැ. මේ උග්‍ර තත්ත්වය ඇතිවෙන්නෙත් ‘බෙරීලියම්’ ආශ්වාස කිරීමෙන්ම තමයි, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ හරිම ඉක්මනට මතු වෙලා, ඉක්මනටම දරුණු අතට හැරෙනවා.
සමටත් බලපෑම් එනවද?
ඔව්, ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) සමටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ‘ස්පර්ශ සමේ රෝග’ (Contact Dermatitis) කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ සමේ රෑෂ් එකක් වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ‘බෙරීලියම්’ එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක්ට මේ වගේ සමේ ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, ඒ අය ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවයට’ (Beryllium Sensitization) ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි. ඒ නිසා, එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis) කොච්චර සුලභව දකින්න පුලුවන්ද?
අධ්‍යයන වලින් පෙන්වන්නේ ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) වලට නිරාවරණය වෙන සේවකයන්ගෙන් 2% ත් 6% ත් අතර ප්‍රමාණයකට, ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවය’ (Beryllium Sensitization) ඇතිවුණොත්, මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි, ගොඩක් අය ‘බෙරීලියම්’ එක්ක නිතරම වැඩ කළත්, එයාලට ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවය’ වත්, ‘නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය’ (CBD) වත් හැදෙන්නේ නැහැ. ඒක තමයි අපි කලිනුත් කිව්වේ, මේක හැමෝටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලා.
‘බෙරිලියෝසිස්’ (CBD) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් හිමින් හිමින් තමයි මතු වෙන්නේ, කාලයත් එක්ක ටික ටික වැඩිවෙනවා. සමහර අයට ‘නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය’ (CBD) තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නකොටත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට CBD හැදුනම, ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ ඉදිමීමක් (inflammation) ඇතිවෙනවා. ඒකට හේතුව, පෙනහළු ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) කියන පිටතින් ආපු ද්‍රව්‍යයට ප්‍රතිචාර දක්වන නිසයි. මේ ප්‍රතිචාරය විදිහට, පෙනහළු ඇතුළේ ‘ග්‍රැනියුලෝමා’ (Granulomas) කියලා හඳුන්වන සෛල එකතු වීම් ඇතිවෙනවා. මේවා කාලයක් යද්දී කැළැල් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. මේ කැළැල් නිසා පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙනවා. ඉදිමීම දිගටම පැවතුනොත්, කාලයක් යද්දී මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව / හතිය (Shortness of breath)
- කැස්ස (Cough) – සමහරවිට වියළි කැස්සක් වෙන්න පුළුවන්.
- මහන්සිය / තෙහෙට්ටුව (Fatigue) – නිකන්ම නිකන් මහන්සියක් නෙවෙයි, හරියට විඩාපත් ගතියක්.
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite)
- සන්ධි වේදනාව (Joint pain)
- රාත්‍රී කාලයේ දහඩිය දැමීම (Night sweats)
හිතන්නකෝ, ඉස්සර වගේ පඩි ටිකක් නගින්න බෑ, ටිකක් දුර ඇවිදිනකොට හති වැටෙනවා, නිතරම කැස්සක් තියෙනවා වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ‘බෙරීලියම්’ එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) රෝගය හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
‘බෙරීලියම්’ රෝගය හැදෙන්න නම්, ඔයා ‘බෙරීලියම්’ වලට නිරාවරණය වෙලා, ඒකට ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රතිචාර දක්වන්න ඕන. මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ‘ටී-සෛල’ (T-cells) කියන විශේෂිත සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් ‘බෙරීලියම්’ වලට සංවේදී (sensitized) වෙන නිසයි. වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන විදිහට, මේ ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවයට’ ජානමය (genetic) බලපෑමකුත් තියෙනවා.
ඒ කියන්නේ, සමහර අයගේ ජානමය සංයුතිය (genetic makeup) නිසා, එයාලා ‘බෙරීලියම්’ වලට සංවේදී වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි, ‘බෙරීලියම්’ වලට නිරාවරණය වෙන හැමෝටම මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ නැහැ. මුලින්ම ඒකට සංවේදීතාවයක් ඇතිවෙන්නම ඕන.
කාටද මේ ‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
‘බෙරීලියම්’ රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ‘බෙරීලියම්’ වලට නිරාවරණය වෙන රැකියාවන් වල නිරත වෙන අයටයි. උදාහරණයක් විදිහට, ගුවන් යානා සහ අභ්‍යවකාශ යානා කර්මාන්තය, ඉලෙක්ට්‍රොනික් උපකරණ නිෂ්පාදනය, දන්ත වෛද්‍ය උපකරණ, ලෝහ පිරිපහදු කරන ස්ථාන වගේ තැන්වල වැඩ කරන අයට අවදානම වැඩියි.
වැඩිපුර ‘බෙරීලියම්’ ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය වෙන තරමට රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩි වුණත්, සමහර වෙලාවට ඉතාම සුළු නිරාවරණයකින් වුණත් කෙනෙක් ‘බෙරීලියම්’ වලට සංවේදී වෙලා, ‘නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය’ (CBD) හැදෙන්න පුළුවන්.
ඔයා ‘බෙරීලියම්’ නිරාවරණයක් තියෙන රැකියාවක් කරනවා නම්, ඔයාගේ සේවායෝජකයා (employer) විසින් ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවය’ සහ ‘නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය’ සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂණ (regular screenings) ලබා දිය යුතුයි. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
හොඳට මතක තියාගන්න, ‘බෙරීලියම්’ වලට අන්තිමට නිරාවරණය වෙලා අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් CBD රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දැන් ‘බෙරීලියම්’ එක්ක වැඩ කරන්නේ නැති වුණත්, ඔයාට කලින් ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවය’ තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, CBD හැදිලාද කියලා බලන්න නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
පෙනහළු වලට හානි වුණාම, ඒකෙන් හදවතටත් පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා හදවත විශාල වීම (enlarged heart) සහ හෘද රෝග (heart disease) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සුලභවම දකින සංකූලතාව තමයි රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතීම හෝ ප්‍රතිකාර වලින් හරියට සහනයක් නොලැබීම.
‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) රෝගය (CBD) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට CBD රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, විශේෂයෙන්ම ‘බෙරීලියම්’ වලට නිරාවරණය වීමේ ඉතිහාසය ගැන හොඳින් අහලා දැනගත්තට පස්සෙයි. ඊට අමතරව, CBD තියෙනවා කියලා සැක කරන්න පුළුවන් සමහර ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට පෙනහළු වල අසාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ ශබ්ද, ඉදිමුණු වසා ගැටිති (swollen lymph nodes) වගේ දේවල් ගැනත් වෛද්‍යවරයා අවධානය යොමු කරයි. හැබැයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ රෝගයේ පසුකාලීන අවධි වලදී.
වෛද්‍ය පරීක්ෂණ මොනවද කරන්නේ?
වෛද්‍යවරයා මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම හෝ සමහරක් කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ‘බෙරීලියම් ලිම්ෆොසයිට් ප්‍රොලිෆරේෂන් ටෙස්ට්’ (Beryllium Lymphocyte Proliferation Test – BeLPT) කියලා විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ සුදු රුධිරාණු ‘බෙරීලියම්’ වලට කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලයි.
- පපුවේ සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan of your chest): මේකෙන් වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ පෙනහළු වල කොච්චර කැළැල් හෝ ඉදිමීමක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණ (Breathing tests): ‘ස්පයිරොමෙට්‍රි’ (Spirometry) කියන්නේ සුලභවම කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් මනින්නේ ඔයාට කොච්චර හුස්ම ඇතුළට ගන්නත්, පිට කරන්නත් පුළුවන්ද කියලයි.
- බ්‍රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy): මේකෙදි, වෛද්‍යවරයා කැමරාවක් සවි කරපු කුඩා බටයක් ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළට යවනවා. ඒකෙන් පෙනහළු ඇතුළේ ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවයේ’ (BeS) ලක්ෂණ තියෙනවද බලනවා, ඒ වගේම පෙනහළු පටක වලින් කුඩා සාම්පලයක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. මේ ‘බයොප්සි’ (Biopsy) එකෙන් ‘ග්‍රැනියුලෝමා’ (Granulomas) තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් පෙනහළු තරලයේ ‘බෙරීලියම්’ වලට අසාත්මික ප්‍රතිචාරයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලනවා.
‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුලුවන්ද?
අවාසනාවකට, ‘නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය’ (CBD) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් බැහැ. ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එකයි, රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්වන එකයි. සමහර අයට ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන සති කීපයකින් සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, තවත් සමහර අයට ජීවිත කාලය පුරාම දරුණු රෝග ලක්ෂණ එක්ක ජීවත් වෙන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
බොහෝ වෛද්‍යවරු CBD වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන (suppress the immune system) බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරලයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්‍රතිකාර වලට මේ දේවල් එකතු වෙන්න පුළුවන්:
- ‘ප්‍රෙඩ්නිසෝන්’ (Prednisone) වගේ ‘කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්’ (Corticosteroid) වර්ගයක්.
- ‘මෙතොට්‍රෙක්සේට්’ (Methotrexate) හෝ ‘ඇසැතියොප්‍රීන්’ (Azathioprine) වගේ දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග.
මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන ඉදිමීම අඩු කරන්න, කැළැල් ඇතිවීම වළක්වන්න සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හුස්ම ගන්න පහසු වෙන්න ‘ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර’ (Oxygen Therapy) (supplemental oxygen) නියම කරන්නත් පුළුවන්. ඔක්සිජන් ලබාදෙන ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්‍රමය මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
‘පුඵ්ඵුසීය පුනරුත්ථාපනය’ (Pulmonary Rehabilitation) කියන වැඩසටහනෙනුත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ කරගන්නත්, පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය නැවත ගොඩනගාගන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සෙත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව තියෙන අයටයි.
ඉතාම දරුණු අවස්ථා වලදී, කෙනෙක්ට ‘පෙනහළු බද්ධ කිරීමක්’ (Lung Transplant) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක නම් එච්චර සුලභ දෙයක් නෙවෙයි.
‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
‘නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගයෙන්’ (CBD) ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි ‘බෙරීලියම්’ වලට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින එක. ඔයාගේ සේවායෝජකයා සහ සේවකයන් හැමෝම මේ නිරාවරණය අවම කරගන්න උත්සාහ කරන්න ඕන. ඇමරිකාව වගේ රටවල නම්, ‘වෘත්තීය ආරක්ෂාව සහ සෞඛ්‍ය පරිපාලනය’ (Occupational Safety and Health Administration – OSHA) වගේ ආයතන වලින් නියම කරලා තියෙන ප්‍රමිතීන් (standards) අනුගමනය කරන්න ඕන. ඒවට මේ වගේ දේවල් ඇතුළත්:
- වැඩ කරන ස්ථාන වල ප්‍රමාණවත් වාතාශ්‍රයක් (adequate ventilation) තියෙන්න ඕන.
- වෙනත් සමාන ලෝහ වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නම්, ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) අවම වශයෙන් පාවිච්චි කිරීම.
- ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) පාවිච්චි කරන ක්‍රියාවලි වෙනම ස්ථානයක කිරීම (isolation of procedures).
- පිරිසිදු කිරීම සඳහා ‘අධි-කාර්යක්ෂම අංශු වාත පෙරහන්’ (High-Efficiency Particulate Air – HEPA) සහිත වැකියුම් ක්ලීනර් (vacuums) ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කිරීම.
- මුහුණු ආවරණ (face masks) සහ ශ්වසන ආවරණ (respirators) වැනි පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (Personal Protective Equipment – PPE) පාවිච්චි කිරීම.
OSHA ආයතනයෙන් CBD ඇතිකරන ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) ආකෘති සඳහා ‘අවසර ලත් නිරාවරණ සීමාවක්’ (Permissible Exposure Limit – PEL) නියම කරලා තිබුණත්, සමහරවිට ඒ සීමාවත් තවමත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සමාගමේ නිශ්චිත PEL අගය ගැන ඔයාගේ සේවායෝජකයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ගෙදර අයව ආරක්ෂා කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයා ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ පවුලේ අයව මේ නිරාවරණයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- වැඩ කරන ප්‍රදේශයට ඇතුල් වෙන්න කලින්, සාමාන්‍ය ඇඳුම් ගලවලා, වැඩට අඳින නිල ඇඳුම (uniform) අඳින්න.
- වැඩ ඇරිලා යන්න කලින්, නිල ඇඳුම ගලවලා, පියනක් තියෙන රෙදි කූඩයකට (hamper) දාන්න (මේක වැඩපොළේ තියෙන එකක් නම් වඩා හොඳයි).
- වැඩ ඇරිලා යන්න කලින් හොඳට නාන්න.
- වැඩ කරන සපත්තු වැඩ කරන ප්‍රදේශයෙන් පිටවෙන්න කලින් පිරිසිදු කරලා, ගෙදර අරන් යන්න එපා.
මේ පුංචි දේවල් වලින් ඔයාගේ ගෙදර අයට, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට, ‘බෙරීලියම්’ දූවිලි ගෙදර එන එක වළක්වගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing) වලින් අවදානම දැනගන්න පුලුවන්ද?
‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවය’ (BeS) ඇතිවෙන්න සහ/හෝ CBD බවට වර්ධනය වෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන අයව හඳුනාගන්න ‘ජාන පරීක්ෂණ’ (Genetic testing) වලින් සමහරවිට පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, මේ පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත්වෙන්න නම් තවදුරටත් අධ්‍යයන කරන්න ඕන. දැනට නම්, BeS සඳහා ජාන ප셔ක්ෂණ කරන්නේ ‘ජාන උපදේශකවරයෙක්’ (genetic counselor) සහ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳින් සාකච්ඡා කළාට පස්සෙයි, ඒකත් එක් එක් පුද්ගලයාට අනුව (case-by-case basis) තමයි.
‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
‘නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය’ (CBD) විවිධ පුද්ගලයන්ට විවිධ විදිහට බලපාන්නේ ඇයි කියන එක වෛද්‍යවරුන්ට තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම තේරිලා නැහැ. සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ නැතුවම පෙනහළු වල ‘ග්‍රැනියුලෝමා’ (Granulomas) තියෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා, කාලයත් එක්ක ඒවා නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. සමහරු රෝගය ගැන දැනගන්නේ ඒක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තරමට දරුණු වුණාට පස්සෙයි.
CBD ඔයාට කොහොම බලපාවිද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. ඒ නිසා තමයි, රෝගය තක්සේරු කරගන්නත්, නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරගන්නත් (monitoring) වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය (CBD) මාරාන්තික වෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, වෙන්න පුළුවන්. CBD තියෙන අයට දරුණු පෙනහළු හානියක් වෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් හදවතට අමතර පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා හෘදයාබාධ (heart failure) හෝ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, දරුණු CBD ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි. ඒ නිසා, ඔයාට ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවය’ (Beryllium Sensitization) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, නිතිපතා පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) රෝගයේ මොනයම් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ‘බෙරීලියම්’ වලට නිරාවරණය වෙන රැකියාවක නිරත වෙලා තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න. පරක්කු වෙන්න එපා.
ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?
රෝගයක් ගැන හඳුනාගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් සමහර ප්‍රශ්න තමයි මේ:
- මේ රෝගී තත්ත්වයෙන් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
- ඉදිරියේදී ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) වලට නිරාවරණය වීම වළක්වගන්නේ කොහොමද?
- මට ආයෙත් ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) තියෙන තැනක වැඩට යන්න පුලුවන්ද?
- මගේ පවුලේ අයත් ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) අසාත්මිකතාවයට පරීක්ෂා කරගන්න ඕනද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
- මට හැමදාටම බෙහෙත් ගන්න හෝ ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරන්න වෙයිද?
මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න.
‘බෙරිලියෝසිස්’ (Berylliosis) සහ ‘නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය’ (CBD) කියන්නේ දෙකක්ද?
නැහැ, මේ දෙකම එකම තත්ත්වයට කියන නම් දෙකක්. සාමාන්‍යයෙන් මේ නම් දෙක මාරුවෙන් මාරුවට පාවිච්චි කරනවා. ඒකට හේතුව, රෝගයේ උග්‍ර (acute) ස්වරූපය දැන් හරිම දුර්ලභ නිසයි.
‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) කොච්චර පිළිකා කාරකද?
‘ජාත්‍යන්තර පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය’ (International Agency for Research on Cancer – IARC) විසින් ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට පිළිකා ඇති කළ හැකි ද්‍රව්‍යයක් (carcinogen) විදිහට ලැයිස්තුගත කරලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා ‘බෙරීලියම්’ නිසා පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා.
‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) අඩංගු ආහාර මොනවද? ඒවායින් අවදානමක් තියෙනවද?
‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) කියන්නේ ස්වභාවිකවම පසේ තියෙන ලෝහයක්. ඒ නිසා, සමහර එළවළු වල ‘බෙරීලියම්’ තැන්පතු තියෙන්න පුළුවන්. ඇමරිකානු සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවට අනුව, ගෙවතු බෝංචි (garden peas), કિඩ්නි බෝංචි (kidney beans) සහ පෙයාර්ස් (pears) වල වැඩිපුරම ‘බෙරීලියම්’ අඩංගු වෙනවා.
හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා කන කෑම වලින් ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවය’ (Beryllium Sensitization) ඇතිවීමේ අවදානමක් නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
බොහෝ දෙනෙක්ට ‘බෙරීලියම්’ (Beryllium) වලට නිරාවරණය වීම නිසා ‘නිදන්ගත බෙරීලියම් රෝගය’ (CBD) හැදෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ‘බෙරීලියම් සංවේදීතාවය’ (BeS) තියෙන අයට, ඉතාම සුළු නිරාවරණයකින් වුණත් රෝගී තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස වගේ CBD රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ‘බෙරීලියම්’ වලට නිරාවරණය වෙන්න ඉඩ තියෙන කර්මාන්තයක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, බොහෝ දෙනෙක්ට හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් (good quality of life) පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, දැනුවත් වෙන්න!